10 Gründe, warum Ihnen schwindelig und übel sein könnte (und wie Sie es behandeln)

ByDr. J. K. Hartmann

Schwindel und Übelkeit sind zwei Symptome, die oft gleichzeitig auftreten und normalerweise nicht schwerwiegend sind, wenn sie beispielsweise durch Folgendes verursacht werden:gutartig paroxysmalLagerungsschwindel (BPPV) oder Reisekrankheit. Sie können jedoch in bestimmten Situationen auftreten (z. B. bei einem Herzinfarkt oder Schlaganfall). Daher ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache der Symptome zu ermitteln und eine für Sie geeignete Behandlung zu finden.

1. Innenohrprobleme

Probleme mit dem Innenohr (oder Vestibularsystem) sind eine häufige Ursache für Schwindel und Übelkeit, da sie die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, sich ausgeglichen zu fühlen. Dies kann zu allgemeiner Stabilitätsunsicherheit und erhöhter Sturzgefahr führen.

  • Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine Erkrankung, die die winzigen Kristalle im Innenohr betrifftOtokonie, die Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht zu halten, wenn Ihr Körper seine Position ändert. Wenn sich diese Kristalle lösen und beginnen, im Innenohr herumzuschweben, kann es zu Schwindel kommen – einem Drehgefühl, das zu Übelkeit und Schwindel führt.
  • Morbus Menière ist eine Gleichgewichtsstörung, bei der sich Flüssigkeitsansammlungen im Labyrinth (Innenohr) ansammeln und Schwindel verursachen.Tinnitus(oder Ohrensausen), Druck und/oder Verlust oder gedämpftes Gehör. Flüssigkeitsansammlungen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter Allergien, Kopfverletzungen, Migräne, eine Verstopfung, die den Flüssigkeitsabfluss verhindert, und Infektionen.
  • Vestibularisneuritis ist eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs, die das Gleichgewicht beeinträchtigt und häufig durch eine Virusinfektion verursacht wird. Wie andere Innenohrprobleme kann es zu Schwindel und Gangungleichgewichten führen. Im Gegensatz zuLabyrinthitis(eine Entzündung des Innenohrs, die hauptsächlich durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht wird) führt nicht oft zu Hörverlust.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Diagnose ab. Menschen, die unter Symptomen leiden, sollten einen Arzt konsultieren, um die Ursache von Innenohrproblemen zu ermitteln, anhaltende Schwindelanfälle zu unterdrücken und aktuellen oder zukünftigen Hörverlust zu verhindern. Wenn beispielsweise eine bakterielle Infektion die Ursache ist (wie es bei einer Labyrinthitis der Fall sein könnte), könnten Antibiotika verschrieben werden.

  • Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV): Obwohl dieser Zustand manchmal von selbst verschwinden kann, wird er oft mit Physiotherapie behandelt, wobei eine Technik namens Epley-Manöver zum Einsatz kommt. Während dieser Behandlung führt Sie der Therapeut durch eine Reihe von Bewegungen durch, um die Otokonie aus Ihrem Innenohr zu entfernen. Sobald sie ausgeschieden sind, kann Ihr Körper sie wieder aufnehmen und Ihre Symptome sollten verschwinden.

    Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung von BPPV eingesetzt werden. Wenn Ihre Übelkeit jedoch schwerwiegend ist (insbesondere bei Patienten, die andere Behandlungen nicht vertragen), kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen Übelkeit zur Behandlung Ihrer Symptome verschreiben.

  • Morbus Menière: Obwohl es für diese Erkrankung keine Heilung gibt, kann ein Arzt Ihnen Diuretika (zur Reduzierung der Flüssigkeitsmenge im Innenohr) und eine natriumarme Diät oder Antihistaminika oder Medikamente gegen Übelkeit zur Behandlung von Schwindel und Übelkeit empfehlen. In manchen Fällen kann eine Injektionstherapie oder eine Operation zur Linderung des Schwindels empfohlen werden. Während einige Verfahren einen weiteren Hörverlust (falls vorhanden) verhindern können, erhöhen andere dieses Risiko.

  • Vestibularisneuritis: Dieser Zustand verschwindet normalerweise von selbst, obwohl ein Arzt möglicherweise eine begrenzte Dosis von Antihistaminika, Medikamenten gegen Übelkeit oder Benzodiazepinen empfiehlt, um akute Schwindelsymptome zu unterdrücken. Auch eine Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) könnte zur Verbesserung des Gleichgewichts beitragen.

2. Alkoholmissbrauch

Übermäßiger Alkoholkonsum kann dazu führen, dass Schwindel und Übelkeit zusammen auftreten. Alkohol beeinflusst Strukturen in Ihrem Innenohr, die zur Aufrechterhaltung Ihres Gleichgewichts beitragen.

Unter normalen Umständen bewegt sich die Flüssigkeit in Ihrem Innenohr mit der Bewegung Ihres Körpers. Diese Flüssigkeitsbewegung übt Druck auf eine Struktur im Ohr aus, die nicht bewegliche (nicht bewegliche) Zellen enthältStereozilien. Stereozilien senden elektrische Signale über Ihre Bewegung und die Position Ihres Körpers an Ihr Gehirn.

Alkoholkonsum beeinflusst die Dicke der Flüssigkeit in Ihrem Innenohr, was dazu führen kann, dass die Stereozilien falsche Informationen an Ihr Gehirn senden, sodass Sie das Gefühl haben, dass sich der Boden bewegt oder Sie sich drehen.

Gleichzeitig kann der Konsum von Alkohol Übelkeit hervorrufen. Alkohol erhöht die Produktion von Magensäure und die Fettansammlung in der Leber – beides kann Übelkeit verursachen.

Behandlung

Der beste Weg, Schwindel und Übelkeit aufgrund übermäßigen Alkoholkonsums zu behandeln, besteht darin, die Menge, die Sie trinken, zu reduzieren oder ganz darauf zu verzichten. Wenn Sie Alkohol trinken, nehmen Sie zunächst eine vollständige Mahlzeit zu sich, um die Aufnahme des Alkohols zu verlangsamen und das Risiko, sich krank zu fühlen, zu verringern.

3. Reisekrankheit

Reisekrankheit, auch Autokrankheit oder Seekrankheit genannt, verursacht häufig Schwindel und Übelkeit. Dieser Zustand kann auch kalten Schweiß, Kopfschmerzen und Erbrechen verursachen. Die Reisekrankheit ist nicht vollständig erforscht, sie kann jedoch auftreten, wenn Ihr Gehirn durch Anblicke, Geräusche und Körperbewegungen „überstimuliert“ wird, weil es gemischte Signale von Ihrem Körper, Ihren Augen und Ihren Ohren erhält.

Mal-de-Débarquement-Syndrom
Manche Menschen leiden an einer seltenen neurologischen Störung namens Mal-de-débarquement-Syndrom (MdDS), die ein Gefühl des Schaukelns oder Schwankens verursacht, selbst wenn die Person völlig still ist. MdDS ist nicht dasselbe wie Reisekrankheit oder Schwindel. Obwohl die Ursache nicht bekannt ist, könnte MdDS aufgrund eines Problems mit dem Gleichgewichtssystem (Vestibularsystem) des Gehirns auftreten.

Behandlung

Die Reisekrankheit verschwindet normalerweise von selbst, nachdem Sie aufgehört haben, sich zu bewegen. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um das Krankheitsrisiko zu verringern, darunter:

  • Vermeiden Sie es, im Auto zu lesen.
  • Nehmen Sie vor Reiseantritt Medikamente gegen Reisekrankheit ein.
  • Setzen Sie sich auf den Vordersitz oder neben ein Fenster.
  • Erhöhen Sie den Luftstrom, indem Sie das Fenster herunterlassen oder die Klimaanlage aufdrehen.
  • Bleiben Sie hydriert, aber vermeiden Sie Alkohol.
  • Vermeiden Sie übermäßiges Essen vor der Reise.

4. Schwangerschaft

Schwindel und Übelkeit sind häufige Symptome einer Schwangerschaft. Übelkeit tritt am häufigsten in den ersten Monaten auf. Sie kann zu jeder Tageszeit auftreten, wird aber oft als morgendliche Übelkeit bezeichnet.Schwindelgefühle treten auch in der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen auf, die den Blutdruck senken.

Behandlung

Auch wenn Sie schwangerschaftsbedingte Symptome möglicherweise nicht verhindern können, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Schwindel und Übelkeit zu reduzieren. Dazu gehören:

  • Beim Positionswechsel langsam bewegen
  • Essen Sie über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten und beschränken Sie fettige, fettreiche Lebensmittel
  • Vermeiden Sie heiße Bäder oder Duschen
  • Lockere Kleidung tragen
  • Viel Wasser trinken
  • Vermeiden Sie es, auf dem Rücken zu liegen und sich langsam zu bewegen, wenn Sie aus sitzender oder liegender Position aufstehen

Wenn Übelkeit und Schwindel anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die helfen können und während der Schwangerschaft sicher eingenommen werden können.

Während morgendliche Übelkeit häufig vorkommt, können extreme und anhaltende Übelkeit und Erbrechen, die mit Dehydrierung, Gewichtsverlust und Elektrolytstörungen einhergehen, darauf hindeutenHyperemesis gravidarumund zur Bewältigung ist eine medizinische Behandlung erforderlich.

Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn in der Mitte der Schwangerschaft plötzlich Übelkeit und Erbrechen auftreten, da dies ein Anzeichen dafür sein könntePräeklampsie.

5. Niedriger Blutzucker

Ein niedriger Blutzuckerspiegel, auch niedriger Blutzucker oder Hypoglykämie genannt, tritt auf, wenn der Glukosespiegel in Ihrem Blut auf ein ungesundes Niveau absinkt. Hypoglykämie tritt häufig bei Menschen mit Typ-1-Diabetes und bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf, die Insulin oder andere Diabetesmedikamente einnehmen.

Zusätzlich zu Übelkeit und Schwindel kann ein niedriger Blutzuckerspiegel zu Zittern, Verwirrtheit, Schwitzen und Schüttelfrost, Herzrasen und blasser Haut führen.

Ein Blutzuckerwert von weniger als 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) gilt für viele Menschen mit Diabetes als niedrig. Allerdings kann die Zahl, die auf einen niedrigen Wert hinweist, von Person zu Person unterschiedlich sein.

Behandlung

Die Erstbehandlung bei Hypoglykämie wird als 15-15-Regel bezeichnet. Essen Sie mindestens 15 Gramm Kohlenhydrate (in Form von Glukosetabletten, Fruchtsaft, Honig oder Rosinen), warten Sie 15 Minuten und überprüfen Sie Ihren Blutzucker erneut.Wenn Ihr Blutzucker unter 70 mg/dl bleibt, wiederholen Sie die Schritte, bis Ihr Blutzucker über diesem Wert liegt.

Bei Bedarf möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Medikamenteneinnahme anpassen, um künftige Episoden von niedrigem Blutdruck zu vermeiden.

6. Vestibuläre Migräne

Eine vestibuläre Migräne ist eine Form der Migräne, die durch Schwindel gekennzeichnet ist, der Übelkeit und Schwindel verursacht. Es wird angenommen, dass 10 % der Menschen mit Migräne von dieser Art von Migräne betroffen sind.

Wie bei anderen Arten von Migräne gehören auch bei der vestibulären Migräne Licht- und Geräuschempfindlichkeit zu den Symptomen. Im Gegensatz zu anderen Migränearten verursachen sie jedoch keine Kopfschmerzen.

Behandlung

Vestibuläre Migräne wird auf die gleiche Weise behandelt wie andere Migränearten. Kennen Sie Ihre Auslöser, damit Sie sie vermeiden oder sich darauf vorbereiten können. Zu den häufigsten Auslösern einer Migräne gehören Wetterveränderungen, bestimmte Nahrungsmittel, das Auslassen von Mahlzeiten, blinkende Lichter und Schlafmangel.

Zusätzlich zu Lebensstilstrategien wird Migräne häufig mit Medikamenten und Neuromodulationsgeräten behandelt.

7. Angst

Angst ist ein Zustand, der durch überwältigende Sorgen und Furcht verursacht wird. Es kann zu einer Vielzahl körperlicher Symptome führen, darunter Schwindel und Übelkeit.

Angst löst die Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers aus, die Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Atmung erhöht. Dies kann zu Schwindel oder Benommenheit führen. Die Reaktion des Körpers auf Angstzustände leitet außerdem Blut aus Ihrem Magen weg, was zu Übelkeit führen kann.

Behandlung

Angst kann oft durch Lebensstilinterventionen behandelt werden. Dazu können gehören:

  • Tiefes Atmen
  • Meditation
  • Entspannungstechniken
  • Übung
  • Achtsamkeitsaktivitäten
  • Journaling
  • Gesunde Ernährung

Angstzustände, die Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigen, können ein Zeichen für eine Angststörung oder eine andere psychische Erkrankung sein.Psychische Erkrankungen erfordern häufig professionelle Interventionen wie psychologische Beratung oder Medikamente.

8. Dehydrierung

Auch Schwindel und Übelkeit können Anzeichen einer Dehydrierung sein. Übelkeit ist ein besonders besorgniserregendes Symptom einer Dehydrierung, da Erbrechen die Ursache des Problems verschlimmern kann.

Behandlung

Wenn möglich, vermeiden Sie eine Dehydrierung am besten von vornherein, indem Sie die empfohlene Menge an täglicher Flüssigkeit zu sich nehmen.

Nach Angaben der National Academies of Science, Engineering, and Medicine sollten Erwachsene die folgende Flüssigkeitsmenge zu sich nehmen, um eine Dehydrierung zu vermeiden:

  • 15,5 Tassen (3,7 Liter) Flüssigkeit (enthalten in Nahrungsmitteln, Getränken und Trinkwasser) pro Tag für Männer
  • 11,5 Tassen (2,7 Liter) Flüssigkeit (enthalten in Nahrungsmitteln, Getränken und Trinkwasser) pro Tag für Frauen

Wenn Sie bereits dehydriert sind, müssen Sie die verlorene Flüssigkeit ersetzen. Sie können dies erreichen, indem Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen oder, in extremeren Fällen, ein rezeptfreies Elektrolytgetränk verwenden.Wenn Ihre Symptome extrem sind, müssen Sie möglicherweise dringend einen Arzt aufsuchen.

9. Herzinfarkt

Ein plötzlicher Schwindelanfall (sowie Benommenheit oder Ohnmacht) und Übelkeit können ebenfalls Symptome eines Herzinfarkts sein.

Weitere Anzeichen eines Herzinfarkts sind:

  • Brustschmerzen oder Druck
  • Schmerzen, die in die Arme, den Nacken, den Rücken oder den Kiefer ausstrahlen
  • Kurzatmigkeit
  • Kalter Schweiß

Behandlung

Wer einen Herzinfarkt erleidet oder vermutet, dass er einen Herzinfarkt hat, benötigt dringend ärztliche Hilfe. Im Falle einer verstopften Arterie muss diese innerhalb von 90 Minuten geöffnet werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.Abhängig von der Art des Herzinfarkts kann das medizinische Fachpersonal Medikamente oder zusätzliche Verfahren verschreiben.

10. Schlaganfall

Diese häufigen Symptome (Übelkeit und Schwindel) können auch auf einen Schlaganfall hinweisen. Weitere Anzeichen eines Schlaganfalls sind:

  • Undeutliche Sprache
  • Schwäche und/oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite
  • Auf einer Seite des Gesichts herabhängend
  • Gleichgewichtsprobleme
  • Verwirrung
  • Starke Kopfschmerzen

Behandlung

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Schlaganfall zu erleiden, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Zu Beginn der Schlaganfallbehandlung können Blutverdünner, eine gezielte Entfernung von intraarteriellen Blutgerinnseln sowie eine sorgfältige Regulierung des Blutdrucks, der Herzfunktion, des Flüssigkeitshaushalts, der Elektrolyte und des Sauerstoffgehalts eingesetzt werden.

Abhängig von der Ursache des Schlaganfalls kann in seltenen Fällen auch eine Operation notwendig sein.