Wie werden Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) behandelt?

Die Behandlung von Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Art, dem Ort und dem Stadium des Krebses (wie weit er fortgeschritten ist). Zu den Behandlungen können chirurgische Eingriffe, Chemotherapie, Strahlentherapie, neoadjuvante/adjuvante Therapie und gezielte medikamentöse Therapie gehören.

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Wichtiger Hinweis
Im Folgenden finden Sie einen allgemeinen Leitfaden für Behandlungen, die bei Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts angeboten werden können. Allerdings sind nicht alle auf alle Arten von Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts oder in allen Situationen anwendbar. Ihr Arzt kann Sie über die für Ihre spezifischen Bedürfnisse empfohlenen Behandlungsarten beraten.

Operation

Eine Operation kann zur vollständigen Entfernung des Krebses, zur Linderung der Symptome oder für ergänzende Behandlungen eingesetzt werden.

Einige Operationen, die angeboten werden können, umfassen:

• Endoskopische Schleimhautresektion: Einige Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts im Frühstadium können mit einem Endoskop (einem röhrenförmigen Instrument mit Licht, Linse und Werkzeugen zur Gewebeentfernung) behandelt werden.
• Ösophagektomie: Entfernung eines Teils oder der gesamten Speiseröhre. Es sind mehrere Typen möglich, daruntertranschiatale Ösophagektomie(Einschnitte im Hals- und Bauchbereich) und Ivor-Lewis-Ösophagektomie (Einschnitte auf der rechten Brust- und Bauchseite)
• Lymphadenektomie: Entfernung und Dissektion eines oder mehrerer Lymphknoten
• Gastrektomie: Entfernung des Magens. Kann vollständig (ganzer Magen) oder teilweise (ein Teil des Magens) sein.
• Dünndarmresektion: Entfernung eines Teils des Dünndarms
• Einführen der Ernährungssonde: Ein Gerät wird durch den Bauch in den Magen oder Dünndarm eingeführt, um Nahrung zuzuführen
• Magenbypass (Gastrojejunostomie): Ein Teil des Dünndarms ist mit dem oberen Teil des Magens verbunden und ermöglicht der Nahrung einen neuen Weg, den Magen zu verlassen
• Endoskopische Tumorablation: Mithilfe eines Endoskops mit Laser werden Teile des Tumors verdampft
• Stentplatzierung: Ein Stent (hohles Metallrohr) wird in die Öffnung am Anfang oder Ende des Magens eingesetzt, um diesen offen zu halten und Nahrung durchzulassen

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Krebsmedikamente als Pillen oral verabreicht oder mithilfe einer Vene in eine Vene injiziertintravenös(IV)-Leitung oder ein zentraler Venenkatheter. Die Medikamente wandern in alle Bereiche des Körpers und eignen sich daher zur Behandlung von Krebserkrankungenmetastasiert(vom Ursprungsort verbreitet). Es kann auch verwendet werden, um Krebserkrankungen zu verkleinern oder zu verlangsamen und die Symptome von Krebserkrankungen zu verbessern, die chirurgisch nicht vollständig entfernt werden können.

Die Chemotherapie erfolgt in Behandlungszyklen mit anschließender Ruhephase.

Abhängig von mehreren Faktoren können für die Chemotherapie viele verschiedene Medikamente eingesetzt werden. Medikamente können auch in Kombination mit anderen Medikamenten oder anderen Behandlungen eingesetzt werden.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen oder Partikel eingesetzt, um Krebszellen in bestimmten Bereichen des Körpers abzutöten. Es ähnelt einer Röntgenaufnahme, die Strahlung ist jedoch viel stärker. Es kann verwendet werden für:

• Helfen Sie dabei, einen Tumor vor der Operation zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann
• Töten Sie Krebszellen ab, die nicht durch eine Operation entfernt wurden, um ein Wiederauftreten zu verzögern oder zu verhindern
• Verlangsamen Sie das Wachstum oder lindern Sie die Symptome von Krebserkrankungen, die durch eine Operation nicht entfernt werden können

Die Behandlung selbst ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten, die Planung und Vorbereitung im Vorfeld dauert jedoch länger. In der Regel sind wiederholte Sitzungen erforderlich, und der Verlauf hängt von den Besonderheiten der Krebserkrankung ab.

Neoadjuvante und adjuvante Therapie

Vor der Operation kann eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erfolgen (neoadjuvant), um den Tumor für die Entfernung klein zu machen, oder nach der Operation (adjuvant), um alle Krebszellen abzutöten, die nach der Entfernung des gesamten sichtbaren Krebses übrig bleiben könnten.

Neoadjuvante und adjuvante Therapien können die Überlebensraten erhöhen.

Gezielte medikamentöse Therapie

Bei der gezielten medikamentösen Therapie werden neuere Medikamente eingesetzt, die gezielt auf die krebserregenden Zellveränderungen abzielen. Sie wirken manchmal, während herkömmliche Chemotherapeutika nicht wirken, und haben häufig unterschiedliche Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Nebenwirkungen des Arzneimittels.

Eine gezielte medikamentöse Therapie kann Folgendes umfassen:

• Medikamente, die auf HER2 abzielen, wie zTrastuzumabUndFam-Trastuzumab Deruxtecan
• Medikamente, die auf VEGF abzielen, wie zRamucirumab
• TRK-Inhibitoren, wie zLarotrectinibUndEntrectinib
• Medikamente, die gezielt wirken, wie zZolbetuximab

Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen von Behandlungen

Behandlungen können Nebenwirkungen und Komplikationen haben.

Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen einer Operation können sein:

• Blutung
• Blutgerinnsel
• Schädigung benachbarter Organe

Mögliche Nebenwirkungen einer Strahlentherapie verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen nach Beendigung der Behandlung und können Folgendes umfassen:

• Hautprobleme in Bereichen, durch die die Strahlung gelangt ist (z. B. Rötung, Blasenbildung oder Peeling)
• Ermüdung
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Niedrige Anzahl an Blutzellen

Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie verschwinden in der Regel nach Abschluss der Behandlung und können Folgendes umfassen:

• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Durchfall oder Verstopfung
• Wunden im Mund
• Haarausfall
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Leichte Blutungen oder Blutergüsse

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten. Zur Vorbeugung oder Linderung von Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen können Medikamente verabreicht werden.

Bestimmte Chemomedikamente haben spezifische Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt, worauf Sie achten müssen.

Wichtige Erkenntnisse

• Die Behandlung von Krebs im oberen Gastrointestinaltrakt hängt von Faktoren wie Krebsart, Ort und Stadium ab.
• Zu den Optionen können Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, neoadjuvante/adjuvante Therapie und gezielte Medikamente gehören.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um den besten Behandlungsplan für Sie zu ermitteln.