4 wirksame Möglichkeiten, Metformin-Durchfall zu stoppen

Metformin-Durchfall ist eine der häufigsten gastrointestinalen Nebenwirkungen dieses häufig verschriebenen Anti-Diabetes-Medikaments. Wenn Sie wissen, wie Sie ihn stoppen können, kann die Behandlung erträglicher und wirksamer werden. Dies kann eine Änderung der Ernährung, eine Änderung der verschriebenen Dosis, eine Anpassung des Dosierungszeitpunkts oder die Umstellung auf die Version des Arzneimittels mit verlängerter Wirkstofffreisetzung umfassen.

Warum Metformin Durchfall verursacht

Metformin, das unter anderem unter dem Markennamen Glucophage vertrieben wird, ist eines der sichersten Medikamente zur Senkung des Blutzuckers und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Allerdings treten bei bis zu 75 % der Menschen, die Metformin einnehmen, gastrointestinale Nebenwirkungen auf, die von leicht bis schwer reichen können. Dazu zählen vor allem Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden und Blähungen. Durchfall ist mit Abstand die häufigste Nebenwirkung und betrifft bis zu 53 % der Anwender.

Von denjenigen, bei denen gastrointestinale Nebenwirkungen auftreten, brechen bis zu 46 % die Behandlung aufgrund einer Unverträglichkeit ab.Andere überspringen möglicherweise die Dosis oder verringern die Dosis, wodurch die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert wird.

Es wird angenommen, dass Metformin-Durchfall durch mehrere sich überschneidende Wirkungen des Arzneimittels verursacht wird, darunter:

• Eine Veränderung der Darmbakterien:Bei vielen Menschen stört Metformin vorübergehend die Wirkung von „guten“ Bakterien wie zIntestinibacterArten und „schlechte“ Bakterien mögenEscherichia Arten, die eine Darmentzündung und das Auftreten von Durchfall auslösen.
• Erhöhte Gallenkonzentration:Normalerweise werden Gallensäuren (ein Hauptbestandteil des Verdauungsenzyms Galle) vom Darm wieder resorbiert, nachdem Nahrungsfette abgebaut wurden. Metformin beeinträchtigt die Rückresorption und führt zur Ansammlung von Gallensäuren. Dies erhöht die Darmmotilität (Bewegung) und entzieht der Darmschleimhaut Wasser, was zu Durchfall führt.
• Störung des Histaminabbaus:Wenn die Darmbakterien aus dem Gleichgewicht geraten, kann dies den Abbau eines Immunchemikaliens namens Histamin, das in bestimmten Lebensmitteln vorkommt, behindern. Als Auslöser von Allergien kann Histamin bei hohen Konzentrationen im Darm Magenschmerzen und Durchfall (ähnlich einer Nahrungsmittelallergie) verursachen.
• Erhöhungen von GLP-1:Glucagon-ähnliches Peptid 1 (GLP-1) ist ein vom Darm ausgeschüttetes Hormon, das bei der Regulierung des Blutzuckers hilft. GLP-1 wird normalerweise kontinuierlich abgebaut und im Stuhl ausgeschieden. Metformin beeinträchtigt diesen Prozess und führt zu einem Anstieg des GLP-1-Spiegels. Bei höheren Konzentrationen kann GLP-1 Magenbeschwerden, Übelkeit, Durchfall und Erbrechen verursachen.
• Erhöhte Serotoninaktivität im Darm:Metformin stimuliert die Freisetzung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der dabei hilft, Stimmungen und Darmbewegungen zu regulieren. Bei übermäßiger Ausschüttung kann Serotonin dazu führen, dass sich der Darm zu schnell bewegt, was zu Durchfall führt.
• Erhöhte Darmglukose:Metformin erhöht die Aufnahme von Blutzucker im Darm. Dies wiederum stimuliert die Freisetzung eines Enzyms namens Laktat, das den pH-Wert im Darm verändert und ihn saurer macht. Dies kann selbstständig zu Durchfall führen.

4 Möglichkeiten, das Risiko zu reduzieren

Nicht jeder, der Metformin einnimmt, bekommt Durchfall. Bei denjenigen, die dies tun, können gastrointestinale Nebenwirkungen bereits 24 Stunden nach Beginn der Behandlung auftreten oder sich nach mehreren Wochen entwickeln.

Obwohl Metformin-Durchfall störend ist, lässt er tendenziell nach, wenn sich Ihr Körper an die Behandlung gewöhnt. In der Zwischenzeit können Sie vier Dinge tun, um Durchfall zu kontrollieren oder ihm vorzubeugen:

1. Nehmen Sie Metformin zusammen mit einer Mahlzeit ein:Metformin wird besser vertragen, wenn es zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird. Die meisten Experten empfehlen die Einnahme zum Abendessen, um das Risiko von Magen-Darm-Nebenwirkungen zu verringern. Achten Sie darauf, Ihre Tabletten im Ganzen zu schlucken; Nicht zerdrücken oder kauen, da dies die Freisetzung des Arzneimittels verändern und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
2. Ernähren Sie sich gesund:Das Risiko eines Metformin-Durchfalls steigt, wenn Sie zuckerhaltige, fettige, fetthaltige, frittierte oder verarbeitete Lebensmittel zu sich nehmen. Um das Risiko zu verringern, sollten Sie sich ausgewogen und reich an Ballaststoffen, Vollkornprodukten, magerem Eiweiß, Nüssen, Bohnen, gesunden Fetten sowie viel Obst und Gemüse ernähren.
3. Passen Sie die Dosis an:Das Risiko einer Metformin-Durchfallerkrankung ist häufig dosisabhängig. Eine Verringerung der Dosis kann Durchfall lindern und die Behandlung verträglicher machen. Diese Anpassung muss unter Anleitung eines Arztes erfolgen, der möglicherweise zusätzliche Medikamente verschreiben muss, wenn Ihr Blutzucker nicht unter Kontrolle ist. Passen Sie die Behandlung niemals an, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
4. Fragen Sie nach Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:Fortamet ist der Markenname für Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Diese Formulierung setzt das Medikament langsamer frei, während es den Magen und Darm passiert. Studien haben gezeigt, dass etwa 17 % der Menschen, die Fortamet einnehmen, an Durchfall leiden, verglichen mit 53 % derjenigen, die Metformin mit sofortiger Freisetzung einnehmen.

Wie man Durchfall während der Behandlung behandelt

Viele Fälle von Metformin-Durchfall verlaufen relativ mild und verschwinden mit der Zeit. Einige Fälle können jedoch schwerwiegend sein und erfordern die Rücksprache mit einem Gesundheitsdienstleister, um Nutzen und Risiken einer Behandlung abzuwägen.

Dazu gehören das Risiko einer chronischen Dehydrierung, die schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann, und die verminderte Aufnahme des Arzneimittels, wodurch die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert wird.

Wenn Sie unter leichtem bis mittelschwerem Durchfall leiden, können die folgenden Schritte dazu beitragen, die Symptome zu lindern, während sich Ihr Körper schließlich an die Behandlung gewöhnt:

• Sorgen Sie für eine gute Flüssigkeitszufuhr:Trinken Sie viel Wasser und Flüssigkeiten, die Elektrolyte enthalten, einschließlich Brühen und Sportgetränken. Sie können auch orale Rehydrierungslösungen wie Pedialyte trinken oder Ihre eigenen zu Hause herstellen. Trinken Sie bei jedem Stuhlgang mindestens 1 Tasse Flüssigkeit.
• Clever essen:Die BRAT-Diät (mit Banane, Reis, Apfelmus und Toast) ist seit langem das Hausmittel der Wahl gegen Durchfall. Der BRAT ist zwar für den kurzfristigen Verzehr akzeptabel, liefert jedoch nicht ausreichend Nährstoffe. Daher ist es wichtig, „sichere“ Lebensmittel wie gekochte Eier, fettarme Milchprodukte und Joghurt, gut gekochtes Gemüse sowie mageres Rindfleisch, Schweinefleisch, Geflügel, Fisch oder Truthahn zu sich zu nehmen.
• Verzichten Sie auf bestimmte Lebensmittel:Vermeiden Sie nicht nur fettige und fetthaltige Lebensmittel, sondern auch blähende Lebensmittel wie Brokkoli, Kohl und kohlensäurehaltige Getränke. Verzichten Sie auf Vollmilchprodukte, die den Durchfall verschlimmern können. Gleiches gilt für Alkohol und Koffein in Kaffee, schwarzem Tee und Schokolade.
• Verwenden Sie rezeptfreie (OTC) Antidiarrhoika:Bei gelegentlicher Anwendung können rezeptfreie Medikamente wie Loperamid (in Marken wie Imodium enthalten) und Wismutsubsalicylat (in Peptol-Bismol enthalten) helfen, akuten Durchfall zu lindern. Diese OTC-Medikamente sollten nicht bei Säuglingen, Kindern oder Menschen mit blutigem Stuhl oder Fieber angewendet werden.

Wann Sie sich behandeln lassen sollten

Die gastrointestinalen Nebenwirkungen von Metformin klingen im Allgemeinen mit der Zeit ab. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Metformin-induzierter Durchfall bleibt bestehen oder verschlimmert sich nach mehreren Wochen.
• Schwerer Durchfall hält trotz häuslicher Behandlung länger als zwei Tage an,
• Aufgrund anhaltender Magen-Darm-Beschwerden kommt es zu einem Gewichtsverlust.
• Sie können die Symptome weder körperlich noch emotional ertragen.

Wichtige Erkenntnisse

• Studien deuten darauf hin, dass etwa die Hälfte aller Menschen, denen Metformin verschrieben wurde, unter weichem oder wässrigem Stuhl leiden, wobei in einigen Fällen ein Abbruch der Behandlung erforderlich ist.
• Metformin-Durchfall kann verhindert oder behandelt werden, indem man das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einnimmt, die Dosis reduziert, fettige oder fetthaltige Nahrungsmittel vermeidet oder die Version des Arzneimittels mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einnimmt.
• Wenn Durchfall auftritt, trinken Sie viel Flüssigkeit, um eine Dehydrierung zu vermeiden, einschließlich elektrolytreicher Sportgetränke oder oraler Rehydrierungslösungen. Rezeptfreie Durchfallmedikamente und die BRAT-Diät können helfen, akute Durchfallausbrüche einzudämmen.