Multiple Sklerose (MS): Prävalenz und Inzidenz

Die Zahl der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) wächst jedes Jahr, die Gesamtzahl der Fälle ist jedoch nur eine Schätzung, da kein Register zur Erfassung neuer Fälle verfügbar ist. Bestimmte Gruppen – darunter Frauen, Erwachsene unter 50 Jahren, Weiße europäischer Abstammung und diejenigen, die am weitesten vom Äquator entfernt leben – weisen die höchsten Diagnoseraten auf.

Prävalenz

Die Prävalenz einer Krankheit wie MS ist ein Maß dafür, wie viele Menschen in der Gesamtbevölkerung daran leiden. Die Prävalenz kann in Prozent oder Zahl ausgedrückt werden. Während Prävalenzstatistiken nur Schätzungen sind und auf verfügbaren Daten basieren, können sie ein Bild davon zeichnen, wie viele Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt von einer Krankheit betroffen sind.

Prävalenzzahlen können Medizinern Aufschluss über die Bedürfnisse von Menschen mit MS sowie über die wirtschaftliche Belastung durch die Krankheit geben.

Die Zahlen schwanken erheblich je nach Region, aber die Gesamtzahl der Menschen mit MS in den Vereinigten Staaten wird auf etwa 914.000 geschätzt.

Weltweit leiden schätzungsweise 2,9 Millionen Menschen an MS – und diese Zahl stieg von 2,3 Millionen im Jahr 2013 an. Die Mehrheit der 2,9 Millionen Menschen, bei denen MS diagnostiziert wird, sind Erwachsene, allerdings sind etwa 30.000 Menschen mit MS unter 18 Jahre alt.

Diagnoseraten

Weltweite Daten deuten darauf hin, dass seit 2013 in allen Regionen der Welt ein Anstieg der Zahl der Menschen mit MS-Diagnosen zu verzeichnen ist. Allerdings weisen frühere Schätzungen darüber, wie viele Menschen an der Krankheit leiden, immer noch Lücken auf.

Beispielsweise werden bestimmte Methoden verwendet, um eine Schätzung der Fallzahlen zu ermitteln. In einem Bericht aus dem Jahr 2020 wurde festgestellt, dass die Schätzungen bei Verwendung der typischen Methode aus dem Jahr 2013 zur heutigen Schätzung der Zahlen um etwa 30 % daneben lagen. Bei der Betrachtung der Diagnoseraten pro Jahr stellte derselbe Bericht fest, dass jedes Jahr etwa 2,1 von 100.000 Menschen mit MS diagnostiziert werden. 

Laut einer umfassenden Studie weltweiter MS-Fälle, dem Atlas of MS, wird alle fünf Minuten bei jemandem auf der Welt MS diagnostiziert.

Die Diagnoseraten variieren je nach Region, Geschlecht, Alter und ethnischer Zugehörigkeit. Frauen machen die Mehrheit der MS-Fälle weltweit aus und haben ein dreimal höheres Risiko, an MS zu erkranken als Männer.In einigen Regionen der Welt kommen vier Fälle von MS bei Frauen auf einen Fall bei Männern.

Typischerweise tritt MS im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf, das durchschnittliche Alter, in dem jemand diagnostiziert wird, liegt bei 32 Jahren.

Multiple-Sklerose-Statistik

Globale MS-Prävalenzstatistiken, die ethnische Zugehörigkeit und Region berücksichtigen, können zeigen, wo MS am häufigsten auftritt und wer am stärksten von der Krankheit betroffen ist.

Obwohl MS in allen Regionen der Welt zugenommen hat, sind einige Gebiete stärker von der Krankheit betroffen als andere. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, die weiter vom Äquator entfernt leben, häufiger an MS erkranken als Menschen, die näher am Äquator leben. Dieser Faktor könnte auch eine Rolle dabei spielen, warum bestimmte ethnische Gruppen stärker von MS betroffen sind als andere.

In Nordamerika leben die meisten Menschen mit MS, gefolgt von Europa. Die am wenigsten von der Krankheit betroffenen Regionen der Welt sind Afrika, Südostasien und Ozeanien (Gebiete des zentralen Pazifischen Ozeans, wie Mikronesien und Polynesien).

Eine Person jeder ethnischen Zugehörigkeit kann an MS erkranken, aber bei einigen Gruppen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie diagnostiziert wird als bei anderen. Nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society erkranken weiße Menschen europäischer Abstammung am häufigsten an MS. Neuere Daten zeigen jedoch, dass schwarze Frauen ein höheres Risiko haben, an MS zu erkranken als bisher berichtet. 

Die Multiple Sclerosis Association of America untersuchte Daten, um festzustellen, welche ethnischen Gruppen am stärksten oder am wenigsten von MS betroffen sind. Menschen nordeuropäischer Abstammung erkranken am häufigsten an MS.

In den Vereinigten Staaten sind weiße Amerikaner häufiger von MS betroffen als Menschen anderer Rassen/ethnischer Gruppen. Allerdings kommt MS auch bei schwarzen, hispanischen und asiatischen Amerikanern vor.

Tatsächlich nimmt die Zahl der schwarzen und hispanischen Amerikaner, bei denen MS diagnostiziert wird, in den Vereinigten Staaten zu, was zeigt, dass die seit langem vertretene Annahme, dass schwarze Amerikaner eine Bevölkerungsgruppe mit geringem MS-Risiko darstellen, nicht unbedingt wahr ist.   

Weitere Fakten über MS

Betrachtet man die weltweite Prävalenz von MS, scheint das Einkommen ein weiterer Faktor zu sein. Laut dem MS-Atlas ist die Wahrscheinlichkeit einer MS-Diagnose bei Menschen mit höherem Einkommen höher als bei Menschen mit geringerem Einkommen.

Der sozioökonomische Status einer Person wurde auch mit dem Fortschreiten der MS-Erkrankung in Verbindung gebracht. Eine Studie ergab, dass Menschen mit MS, die in Gegenden mit niedrigerem Einkommen leben, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Behinderung erreichen als Menschen, die in Gegenden mit höherem Einkommen leben.

Obwohl in der Studie nicht untersucht wurde, warum ein geringeres Einkommen das Risiko einer Behinderung für Menschen mit MS erhöhen kann, schlugen die Autoren vor, dass neben anderen Lebensstilfaktoren auch Ernährung und Bewegung dazu beitragen könnten.

Forschungsergebnisse zum sozioökonomischen Status und zum Krankheitsverlauf von Menschen mit MS haben zu der Annahme geführt, dass Menschen, die über die Mittel verfügen, an Aktivitäten teilzunehmen oder Zugang zu Behandlungen zu erhalten, die die MS-Symptome verbessern, weniger wahrscheinlich durch die Krankheit behindert werden.

Wirtschaftliche Belastung von MS

Da die Zahl der MS-Erkrankungen weiter steigt, sind Menschen mit dieser Krankheit gezwungen, häufiger medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen als Menschen, die nicht an einer chronischen Erkrankung leiden. Mit fortschreitender Krankheit steigt auch der Bedarf einer Person an Gesundheitsversorgung.

Die mit einer MS-Behandlung verbundenen Kosten sind hoch. Eine Studie aus dem Jahr 2022, die sich mit der wirtschaftlichen Belastung durch MS befasste, ergab, dass sich die Kosten der Gesundheitsversorgung für MS-Patienten zwischen 2009 und 2015 verdoppelt haben.Die teuersten Kosten entfielen auf ambulante verschreibungspflichtige Medikamente, die eine krankheitsmodifizierende MS-Therapie (DMT) beinhalteten, und beliefen sich auf 60 % dieser direkten medizinischen Kosten.

Im Jahr 2019 beliefen sich die direkten medizinischen Kosten von MS auf 85,4 Milliarden US-Dollar, wobei die direkten medizinischen Kosten pro Person durchschnittlich 65.612 US-Dollar betrugen. Die Kosten für die Gesundheitsversorgung, die nicht von der Krankenversicherung übernommen wurden, beliefen sich auf etwa 355 US-Dollar pro Person, also insgesamt 8 Milliarden US-Dollar.Die indirekten Kosten, zu denen Arbeitsausfall und vorzeitiger Ruhestand aufgrund der Krankheit gehören, beliefen sich auf über 22 Milliarden US-Dollar.

Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit MS zwar mehr Gesundheitsressourcen in Anspruch nehmen als Menschen ohne MS, viele von ihnen jedoch versichert sind. Ungefähr 53,9 % der Menschen mit MS sind privat krankenversichert, 39 % haben eine staatlich finanzierte Gesundheitsversorgung wie Medicare oder Medicaid. Damit sind 7,7 % der Erkrankten nicht versichert.

Obwohl viele MS-Patienten möglicherweise durch eine Versicherung abgedeckt sind, erschweren die Versicherungsgesellschaften die Erlangung einer Deckung für MS-Behandlungen, oder Behandlungen verzögern sich aufgrund zunehmender Einschränkungen bei der Erlangung der Genehmigung.

In einer Studie mit 52 Personen in einer Klinik, bei denen kürzlich MS diagnostiziert worden war, wurde der Hälfte der Personen zunächst die vorherige Genehmigung zur Deckung verweigert.Selbst wenn einem Patienten letztendlich eine Behandlung genehmigt wird, wirkt sich die Verzögerung auf das Fortschreiten der Krankheit aus. Die Studie ergab außerdem, dass die Wahrscheinlichkeit, dass frühere Medicaid-Zulassungen verweigert wurden, fünfmal höher war. Auch bei Medicare gibt es Deckungseinschränkungen.

Angesichts all der Variablen, die in Versicherungsplänen eine Rolle spielen – etwa was abgedeckt ist und wie hoch der verfügbare Versicherungsschutz ist – ist die richtige Behandlung und Behandlung der Symptome und des Krankheitsverlaufs bei Menschen mit MS für viele Menschen mit dieser Krankheit möglicherweise unerreichbar.

Laut einer Studie zur gesamtwirtschaftlichen Belastung durch MS wurden die Gesamtkosten im Jahr 2019 auf 85,9 Milliarden US-Dollar geschätzt.

Laufende Forschung

Das Hauptziel der Untersuchung von MS besteht darin, herauszufinden, was sie verursacht, und neue und bessere Wege zu ihrer Behandlung zu finden. Laufende Forschung wird dazu beitragen, dass mehr Menschen Zugang zu einer Behandlung erhalten, die ihre Symptome lindern und zur Vorbeugung von Behinderungen beitragen könnte.

Zu den spezifischen Bereichen der laufenden MS-Forschung gehören die folgenden:

• Biomarker zur Diagnose von MS und zur Überwachung des Krankheitsverlaufs
• Genetische und umweltbedingte Risikofaktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen 
• Wie sich die Ernährung und die Ansammlung von Bakterien im Darm (Mikrobiom) auf MS auswirken
• Die Mechanismen, die geschlechtsspezifische Unterschiede beim Ausbruch und Fortschreiten der MS verursachen
• Wie das Immunsystem zu MS und seinen Symptomen in Bezug auf das Zentralnervensystem beiträgt
• Die Risikofaktoren und das Fortschreiten der Krankheit in ethnischen Bevölkerungsgruppen, die früher als risikoarm galten
• Die grundlegende Funktion von Myelin im Körper und Möglichkeiten, den bei MS auftretenden Myelinverlust zu überwinden

Zusammenfassung

MS gilt als die am weitesten verbreitete Behinderungskrankheit bei jungen Erwachsenen und ihre Prävalenz nimmt weltweit zu. Tatsächlich verzeichneten einige Bevölkerungsgruppen, bei denen zuvor ein geringes Risiko für die Entwicklung von MS galt, in den letzten Jahrzehnten ebenfalls steigende Fallzahlen.

Ein Wort von Swip Health

Das Ziel der Forscher ist es, ein Heilmittel für MS zu entwickeln, aber das ist noch nicht so weit. Die Studien konzentrieren sich auf Bereiche, die dazu beitragen könnten, die Krankheit wirksamer zu behandeln und zu verstehen, warum sie überhaupt entsteht.

Auch wenn keine Heilung in Sicht ist, können die Millionen Menschen mit MS durch die Entwicklung neuer Behandlungsmöglichkeiten die Symptome der Krankheit besser bewältigen.