Wofür wird der C-reaktive Protein (CRP)-Test verwendet?

Der C-reaktive Protein (CRP)-Test ist ein Bluttest, mit dem der Gehalt an C-reaktivem Protein in Ihrem Blut gemessen wird, der als allgemeiner Indikator für eine Entzündung dient. Der Test kann dabei helfen, entzündliche Erkrankungen wie Infektionen, Verletzungen und Autoimmunerkrankungen zu erkennen und sogar Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vorherzusagen.

Was ist C-reaktives Protein?

C-reaktives Protein (CRP) ist ein von der Leber produziertes Protein, das normalerweise in geringen Mengen im Blutkreislauf vorkommt. Seine Aufgabe besteht darin, defensive weiße Blutkörperchen zu aktivieren, um fremde Eindringlinge (wie Bakterien) zu neutralisieren und tote oder sterbende Zellen aus dem Körper zu entfernen.

Die Freisetzung von CRP aus der Leber wird durch Entzündungen ausgelöst, die natürliche Reaktion des Körpers auf Infektionen, Krankheiten oder Verletzungen. Eine Entzündung hilft nicht nur bei der Bekämpfung von Krankheiten, sondern leitet auch den Heilungsprozess ein.

Je höher der Entzündungsgrad im Körper ist, desto größer ist die Freisetzung von CRP in den Blutkreislauf.

Wie der CRP-Test verwendet wird

Ein Standard-CRP-Test dient als allgemeiner Marker für eine Entzündung. Obwohl der CRP-Test allein keine Erkrankung diagnostizieren kann, kann er feststellen, ob Ihre Symptome mit einer entzündlichen Erkrankung zusammenhängen, und dabei helfen, die Ursachen einzugrenzen.

Ein erhöhter CRP-Spiegel kann auf eine Reihe entzündlicher Erkrankungen hinweisen, darunter:

• Asthma:Eine entzündliche Lungenerkrankung, die zu einer Verengung und Schwellung der Atemwege führt
• Autoimmunerkrankungen:Eine Gruppe von Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus und entzündliche Darmerkrankungen (IBD), bei denen das Immunsystem seine eigenen Zellen mit Entzündungen angreift
• Krebserkrankungen:Insbesondere Krebserkrankungen der Brust, des Dickdarms, des Endometriums, der Leber und der Lunge
• Chronische Nierenerkrankung:Vor allem bei Nierenschäden und Krankheitsprogression
• Chronischer Stress:Einschließlich Stress, der durch Schlaflosigkeit, Depression oder Angstzustände verursacht wird
• Diabetes:Insbesondere bei Komplikationen wie diabetischer Nephropathie (Nierenerkrankung) oder diabetischer Ketoazidose (DKA)
• Gynäkologische Probleme:Einschließlich entzündlicher Erkrankungen des Beckens (PID) oderEndometriose
• Herzkrankheit:Einschließlich Arteriosklerose („Arterienverkalkung“) oder Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels)
• Infektionen: Einschließlich bakterieller, pilzlicher und viraler Infektionen, insbesondere solcher, die respiratorischer, gastrointestinaler, neurologischer oder systemischer Natur sind (wie Sepsis)
• Entzündliche Arthritis:Einschließlich reaktiver Arthritis. Gicht und Morbus Bechterew
• Lebererkrankungen:Einschließlich nichtalkoholischer Fettlebererkrankungen (NAFLD) oder Leberzirrhose
• Schweres Trauma:Die CRP-Werte steigen entsprechend der Schwere der Verletzung an
• Fettleibigkeit:Dadurch entsteht eine entzündliche Belastung für Herz, Gelenke und andere Organe
• Pankreatitis:Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Schwangerschaft:Was im Allgemeinen zunimmt, je näher die Wehen kommen
• Gefäßerkrankungen:Einschließlich Aortenaneurysma und Vaskulitis (Blutgefäßentzündung)

Anhand der CRP-Werte und der klinischen Anzeichen und Symptome können Gesundheitsdienstleister oft eine fundierte Vermutung über die Ursache anstellen und die entsprechenden Tests anordnen.

Ein CRP-Test kann auch zur Überwachung chronisch entzündlicher Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus eingesetzt werden, um entweder das Ansprechen auf die Behandlung zu überprüfen oder um Anzeichen eines Schubes festzustellen.

Wann wird ein CRP-Test angeordnet?

Ein CRP-Test ist einer der am häufigsten angeordneten Tests, wenn eine Person Anzeichen einer Infektion oder Entzündung aufweist. Typischerweise wird es zusammen mit einem großen Blutbild (CBC) und einem Erythrozytensedimentationstest (ESR) (auch zur Erkennung generalisierter Entzündungen) verwendet.

Anzeichen einer Infektion und Entzündung können sein:

• Fieber mit Schüttelfrost
• Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Wärme der Haut oder Gelenke
• Verdauungsprobleme wie Erbrechen oder Durchfall
• Schnelle Herzfrequenz oder Atmung
• Hautausschläge oder andere Hautveränderungen
• Häufige Infektionen
• „Gehirnnebel“ oder Stimmungsschwankungen

Normale und abnormale Werte

Ein CRP-Test besteht aus einer Blutentnahme, die in einem Labor oder in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt wird. Es ist kein Fasten erforderlich, aber Sie müssen möglicherweise vorübergehend auf Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) verzichten, die die Ergebnisse beeinträchtigen können.

Die Testergebnisse werden je nach Labor entweder in Milligramm pro Liter Blut (mg/L) oder in Milligramm pro Deziliter Blut (mg/dl) angegeben.

Die Werte wiederum entsprechen einer Liste der Erkrankungen, die bei diesen CRP-Werten am häufigsten auftreten. Dies kann Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, zu bestimmen, welche Tests sie anordnen müssen, um die möglichen Ursachen weiter einzugrenzen.

CRP-Wert	Einstufung	Mögliche Bedeutung
Unter 3 mg/L (oder 0,3 mg/dL)	Normal	Normal
3 bis 10 mg/L (oder 0,3 bis 1,0 mg/dL)	Normal bis leicht erhöht	Fettleibigkeit Schwangerschaft Rauchen Diabetes Zahnfleischentzündung Erkältung
10 bis 100 mg/L (oder 1,0 bis 10 mg/dL)	Mäßig erhöht	Rheumatoide Arthritis Lupus-Pankreatitis Akute Bronchitis Krebs
Über 100 mg/L (oder über 10 mg/dL)	Deutlich erhöht	Akute bakterielle Infektion Virusinfektion Systemische Vaskulitis Schweres Trauma
Über 500 mg/L (oder über 50 mg/dL)	Stark erhöht	Schwere bakterielle Infektion Sepsis

Was ist ein hochempfindlicher CRP-Test?

Ein hochempfindlicher CRP-Test (hs-CRP) ist weitaus empfindlicher als ein Standard-CRP-Test zur Erkennung allgemeiner Entzündungen. Es ist in der Lage, selbst geringfügige CRP-Erhöhungen zu messen und wird in der medizinischen Praxis häufig verwendet, um das Risiko einer Person für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vorherzusagen.

Diese Testergebnisse werden üblicherweise in Milligramm pro Liter Blut (mg/L) angegeben, wobei höhere Werte einem höheren Risiko eines schweren kardiovaskulären Ereignisses entsprechen.

Die Ergebnisse eines hs-CRP-Tests werden üblicherweise wie folgt interpretiert:

• Geringes Risiko:Unter 1,0 mg/L
• Durchschnittliches Risiko:Unter 1,0 bis 3,0 mg/L
• Hohes Risiko:Über 3,0 mg/L
• Sehr hohe Werte:Über 10 mg/L

Basierend auf den Interpretationen werden Gesundheitsdienstleister geeignete Strategien umsetzen, um Ihr Risiko zu reduzieren, sei es durch Diät oder Bewegung oder durch Medikamente wie Statine oder blutdrucksenkende Medikamente.

Empfehlungen der American Heart Association
Die American Heart Association empfiehlt Menschen mit hs-CRP-Werten von 2,0 mg/L oder mehr, intensivere Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zu ergreifen, auch wenn sie technisch gesehen in die Kategorie „durchschnittliches Risiko“ fallen.