Fakten und Statistiken zu chronischen Nierenerkrankungen

ByDr. J. K. Hartmann

Zu den wichtigsten Fakten über chronische Nierenerkrankungen (CKD) gehört, dass fast 36 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an CNI leiden und 90 % von ihnen nicht einmal davon wissen.Etwa jeder Dritte hat einen Risikofaktor für CNI, eine Krankheit, die entsteht, wenn eine oder beide Nieren langsam geschädigt werden oder das Blut nicht mehr richtig filtern können und mit der Zeit möglicherweise überhaupt nicht mehr in der Lage sind, Blut zu filtern. 

Zu diesen Risikofaktoren zählen Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes. Bei manchen Menschen treten geschwollene Füße, geschwollene Augen und juckende Haut auf, aber Sie können nicht sicher sein, dass Sie Symptome einer Nierenerkrankung haben, es sei denn, Sie werden getestet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken hinsichtlich der Nierengesundheit.

Übersicht über chronische Nierenerkrankungen

Die Nieren sind Organe unterhalb der Rippen, die das Blut filtern, um Giftstoffe auszuscheiden und Abfallstoffe zu Urin verarbeiten.Während die meisten Menschen zwei Nieren haben, haben manche Menschen nur eine oder eine, die funktioniert, und sind dennoch in der Lage, ein gesundes Leben zu führen.

Manchmal können eine oder beide Nieren langsam geschädigt werden und das Blut weniger gut filtern, bis sie schließlich überhaupt nicht mehr filtern können.Dies wird als chronische Nierenerkrankung bezeichnet.

Prävalenz

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass etwa 35,5 Millionen Menschen in den USA, also mehr als jeder siebte Mensch, an einer chronischen Nierenerkrankung leiden.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz kommt es häufiger vor bei:

  • Personen im Alter von 65 Jahren und älter, gefolgt von Personen im Alter von 45 bis 64 Jahren
  • Weibchen
  • Nicht-hispanische schwarze Amerikaner, gefolgt von hispanischen und asiatischen Amerikanern.

Bei mehr Menschen wird eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert und es sterben daran als in den Vorjahren, und die Zahl wird voraussichtlich weiter steigen.

Warum CNE-Fälle auf dem Vormarsch sind
Fälle chronischer Nierenerkrankungen nehmen zu, und das ist wahrscheinlich auf gesundheitliche Grunderkrankungen zurückzuführen. Diabetes ist der häufigste Grund für die Entstehung einer Nierenerkrankung, gefolgt von Bluthochdruck. Die steigende Zahl von Menschen mit diesen Erkrankungen sowie Fettleibigkeit führt dazu, dass bei mehr Menschen eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert wird.

In den USA sind nicht-hispanische Schwarze mehr als jede andere Rasse oder ethnische Zugehörigkeit von einer Nierenerkrankung betroffen, wobei 20 % der schwarzen Erwachsenen an einer Nierenerkrankung leiden.Im Vergleich zu Weißen ist die Häufigkeit von Nierenversagen im Endstadium bei Schwarzen mehr als viermal höher.

Chronische Nierenerkrankungen können schwarze Menschen häufiger betreffen, weil:

  • Erkrankungen, die zu CKD führen, wie Diabetes, sind wahrscheinlicher.
  • Ein fehlender Krankenversicherungsschutz kann die Inanspruchnahme von Vorsorgeleistungen beeinträchtigen.
  • Schwierigkeiten beim Zugang zur medizinischen Versorgung können die Prävention oder Behandlung beeinträchtigen.

Hispanische Erwachsene, asiatische Erwachsene und weiße Erwachsene leiden in ähnlicher Häufigkeit an CKD, wie in der folgenden Tabelle dargestellt.

Rasse und ethnische Zugehörigkeit Rate an Nierenerkrankungen
Schwarz 20 %
Hispanisch 14 %
asiatisch 14 %
Weiß 12 %

Alter und CKD

Chronische Nierenerkrankungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf, insbesondere bei Menschen ab 65 Jahren.Das liegt daran:

  • Ab dem 40. Lebensjahr filtern die Nieren jedes Jahr etwa 1 % weniger.
  • Mit zunehmendem Alter ist es wahrscheinlicher, dass Menschen an anderen Erkrankungen leiden, die zu Nierenschäden führen.

Der Anteil der Erwachsenen mit CKD steigt mit dem Alter wie folgt:

  • 6 % bei Menschen im Alter von 18 bis 44 Jahren
  • 12 % bei Menschen im Alter von 45–64 Jahren
  • 34 % bei Menschen ab 65 Jahren

Nierenerkrankungen und Kinder
Kinder können aufgrund von Geburtsfehlern, von den Eltern vererbten Krankheiten, Infektionen und anderen Ursachen eine CNI entwickeln. Die Schätzungen zur Anzahl der Kinder mit CKD schwanken je nach Datenquelle erheblich. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Prävalenz zwischen 0,01 % in Krankenhausstudien und 1 % in bevölkerungsbasierten Studien lag. Während CKD bei Kindern selten ist, steigen die Raten.

Geschlecht und CKD

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Nierenerkrankung höher als bei Männern, mit einem leichten Unterschied von jeweils 14 % gegenüber 12 %.Es ist nicht vollständig geklärt, warum das so ist, aber einige Hinweise deuten darauf hin, dass dies folgende Ursachen haben könnte:

  • Harnwegsinfektionen oder Harnwegsinfekte können Nierenschäden verursachen, und Frauen neigen dazu, häufiger Harnwegsinfekte zu haben.
  • Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Bluthochdruck und Eklampsie, können Nierenschäden verursachen.
  • Bestimmte Arten der Empfängnisverhütung können Nierenschäden verursachen.

Neunzig Prozent der Menschen, bei denen Lupus diagnostiziert wird, sind weiblich.Allerdings entwickeln Männer häufiger Lupusnephritis, eine Komplikation, die die Nieren betrifft. Bei Männern ist die Rate an Nierenerkrankungen im Endstadium außerdem um 60 % höher als bei Frauen. Daher sind weitere Studien erforderlich, um diese Unterschiede zu verstehen.

Ursachen und Risikofaktoren

Zu den Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung bei Kindern und Erwachsenen gehören:

  • Geburtsfehler und genetische Erkrankungen
  • Nephrotisches Syndrom
  • Autoimmunerkrankungen und Entzündungen
  • Harnverstopfung oder Reflux
  • Infektionen wie Halsentzündungen oder Hautinfektionen, die Antikörper in den Nieren produzieren und Schäden verursachen
  • Systemische Erkrankungen, einschließlich Diabetes und Lupus
  • Bluthochdruck

Zu den Risikofaktoren für CKD gehören neben Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit:

  • Diabetes und hoher Blutzucker, Bluthochdruck und Herzerkrankungen
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • Ein Familienmitglied mit CKD haben
  • Eine Krankengeschichte mit Nierenschäden haben
  • Wiederkehrende oder schwere Harnwegsinfektionen
  • Schwangerschaftskomplikationen

Sterblichkeitsraten bei CKD

Chronische Nierenerkrankungen sind die achthäufigste Todesursache in den USA.Es gibt jedoch Behandlungen, die die Sterblichkeitsrate senken. Etwa zwei von 1.000 Menschen leben mit einer Erkrankung im Endstadium, die mit Dialyse oder Transplantation behandelt wird.

Zu den Dialysearten, die die CNI-Sterblichkeitsrate senken, gehören:

  • Hämodialyse
  • Peritonealdialyse

Eine Nierentransplantation führt im Vergleich zur Dialyse zu einer allgemein verbesserten Überlebensrate.Allerdings erhielt im Jahr 2024 nur jeder vierte Mensch, der eine Transplantation benötigte, eine solche. Aufgrund der Anzahl der verfügbaren Nieren sind die meisten Menschen mit der Diagnose Nierenversagen dialysiert.

Überlebensrate
Menschen im Frühstadium einer chronischen Nierenerkrankung haben eine höhere Überlebenswahrscheinlichkeit, wobei die Sterblichkeitsrate bei etwa fünf Menschen pro 1.000 liegt. Die Sterblichkeitsrate bei CKD im Endstadium ist auf etwa 100 pro 1.000 Menschen gesunken.
Eine Überlebensrate ist der Prozentsatz der Menschen, die CNI über einen bestimmten Zeitraum überleben. Die Darstellung der Statistiken kann unterschiedlich sein.

Screening und Früherkennung

Eine der besten Möglichkeiten, einer chronischen Nierenerkrankung vorzubeugen, ist die Früherkennung durch ein Screening. Viele Menschen lassen jährlich routinemäßige Nierenfunktionstests durchführen, die Folgendes umfassen:

  • Urintest: Ein Protein namens Albumin ist im Blutkreislauf vorhanden, kann jedoch im Urin nachgewiesen werden, wenn die Nieren geschädigt sind.
  • Blutprobe: Kreatinin ist ein Abfallprodukt im Blut und kann gemessen werden, um festzustellen, wie gut die Nieren funktionieren.

Die frühzeitige Erkennung einer chronischen Nierenerkrankung, die Behandlung und eine Änderung des Lebensstils können dazu beitragen, die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten und Nierenversagen vorzubeugen.

Zusammenfassung

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn die Nieren geschädigt sind und Giftstoffe nicht effektiv aus dem Körper filtern können. Es kommt häufig vor und betrifft fast 35,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.

Ältere Menschen, insbesondere solche, die 65 Jahre oder älter sind, sind am stärksten gefährdet. Andere Gesundheitszustände wie Diabetes und Bluthochdruck können zu einer chronischen Nierenerkrankung führen. Obwohl dies die achthäufigste Todesursache in den USA ist, ist sie vermeidbar und behandelbar und die Überlebensraten steigen.