Der Unterschied zwischen Azithromycin und Amoxicillin

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Azithromycin und Amoxicillin sind zwei oral verabreichte, von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Antibiotika zur Behandlung verschiedener durch Bakterien verursachter Infektionen. Es handelt sich um verschiedene Arten von Antibiotika (Makrolid vs. Penicillin-Typ) mit unterschiedlichen Anwendungen, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen.
  • Beide Medikamente gelten allgemein als sicher und wirksam. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die möglicherweise behandelt werden müssen, oder wenn Sie mehr über Antibiotika erfahren möchten.

Azithromycin und Amoxicillin sind häufig verschriebene Antibiotika zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen wie Lungenentzündung, Bronchitis oder Harnwegsinfektionen (HWI).Obwohl sie ähnlich sind, werden sie als verschiedene Arten von Antibiotika mit unterschiedlichen Verwendungszwecken, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen klassifiziert.

Was ist Azithromycin?

Azithromycin wird als Makrolid-Antibiotikum eingestuft, das die Ausbreitung bakterieller Infektionen im Körper verhindert.Es ist allgemein unter seinem Markennamen bekannt, dem oral verabreichten Zithromax, auch bekannt als Zithromax Z-Pak.

Von der FDA zugelassene Verwendungszwecke

Azithromycin ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen zugelassen, darunter:

  • Bronchitis
  • Lungenentzündung
  • Bestimmte sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
  • Bestimmte Infektionen der Lunge, der Ohren, des Rachens, der Nebenhöhlen, der Haut und der Fortpflanzungsorgane

Es kann auch zur Behandlung oder Vorbeugung einer Lungeninfektion eingesetzt werden, die mit dem sogenannten Humanen Immundefizienzvirus (HIV) in Zusammenhang stehtMycobacterium avium komplexe (MAC) Infektion.

Off-Label-Anwendungen

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Azithromycin Off-Label für Säuglinge, die jünger als angegeben sind (von der FDA zugelassen). Oder sie verschreiben möglicherweise höhere Azithromycin-Dosen als von der FDA zugelassen.

In beiden Fällen handelt es sich um Beispiele für Off-Label-Anwendungen.Von einer Off-Label-Verschreibung spricht man, wenn ein Medikament auf eine Weise oder für einen Zweck verwendet wird, für den es ursprünglich nicht von der FDA zugelassen wurde.

Weitere Beispiele für die Off-Label-Anwendung von Azithromycin sind unter anderem:

  • Behandlung vonTrachom(eine bakterielle Augeninfektion)
  • Erhaltungstherapie bei Menschen, die häufig unter einer Verschlechterung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, zu der Lungenerkrankungen wie Emphyseme und chronische Bronchitis gehören, die das Atmen erschweren

Formen der Verwaltung

Azithromycin ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, darunter:

  • Orale Tabletten
  • Suspension zum Einnehmen (flüssig)
  • Einzeldosis-Suspension
  • Injektion
  • Augentropfen (unter dem Markennamen Azasite)

Was ist Amoxicillin?

Amoxicillin wird als Antibiotikum vom Penicillin-Typ klassifiziert, dessen Wirkung darin besteht, dass es das Wachstum von Bakterien stoppt.Amoxicillin ist möglicherweise in seiner Markenproduktform Amoxil bekannt, obwohl die meisten Formen als Generika ohne Markennamen erhältlich sind.

Von der FDA zugelassene Verwendungszwecke

Die FDA hat Amoxicillin zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen zugelassen, darunter:

  • Lungenentzündung
  • Bronchitis
  • Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Harnwege und der Haut

Amoxicillin wird auch zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung verschriebenHelicobacter pylori(H. pylori), ein Bakterium, das Geschwüre (Wunden an der Auskleidung der Speiseröhre, des Magens oder des Dünndarms) verursacht.

Off-Label-Anwendungen

Einige Beispiele für die Off-Label-Anwendung von Amoxicillin sind unter anderem:

  • Behandlung von Aktinomykose (eine langfristige bakterielle Infektion, die in 15 % der Fälle die Lunge befällt, häufig aber auch Gesicht und Hals befällt)
  • Behandeln Sie bakterielle Knochen- und Gelenkinfektionen

Formen der Verwaltung

Amoxicillin ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, darunter:

  • Orale Tabletten
  • Orale Kautabletten
  • Orale Kapseln
  • Suspension zum Einnehmen (flüssig)

Amoxicillin in anderen Produkten

Manchmal ist Amoxicillin auch Bestandteil anderer Medikamente, wie zum Beispiel:

  • Augmentin(Amoxicillin und Clavulansäure): Die Clavulansäure wird hinzugefügt, um zu verhindern, dass Bakterien Amoxicillin zerstören.
  • Talicia(Amoxicillin, Omeprazol und Rifabutin): Dieses Kombinationsarzneimittel mit fester Dosis behandeltH. pyloriInfektion.

Dosierungsrichtlinien für Azithromycin

Azithromycin kann Erwachsenen und Kindern verabreicht werden, wobei die Dosierung bei Kindern auf der Art der Infektion und dem Gewicht des Kindes basiert. Verwenden Sie zum Abmessen des flüssigen Medikaments immer ein medizinisches Messgerät.

Bei Erwachsenen richtet sich die Dosis nach der Art der Infektion:

  • Eine Standarddosis für viele Infektionen ist das Z-Pak: 500 Milligramm (mg) oral bei der ersten Einnahmedosis, danach 250 mg einmal täglich an den Tagen zwei bis fünf.
  • Bei Nebenhöhlenentzündungen oder bestimmten anderen Arten beträgt die typische Dosis 500 mg oral täglich über drei Tage.
  • Für die sexuell übertragbare InfektionSchanker, oder fürNicht-Gonokokken(nicht durch Gonorrhoe-Bakterien verursacht) Urethritis, eine Entzündung des Schlauchs, der den Urin von der Blase nach außen transportiert, verschreiben Ärzte eine Einzeldosis von 1 Gramm. Das gilt auch für die Zervizitis, eine Entzündung des Gebärmutterhalses, der die Gebärmutter mit der Vagina verbindet.
  • Bei Gonokokken-Urethritis und Zervizitis (verursacht durch Gonorrhoe-Bakterien) verschreiben Ärzte eine 2-Gramm-Dosis.

Azithromycin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Dosierungsrichtlinien für Amoxicillin

Amoxicillin kann Erwachsenen und Kindern verabreicht werden. Die Dosierung bei Kindern hängt von der Art der Infektion und dem Gewicht des Kindes ab.Verwenden Sie zum Abmessen der flüssigen Suspensionsform immer ein medizinisches Messgerät, z. B. einen Medikamentenlöffel oder -becher.

Bei Erwachsenen hängt die Dosis wie folgt von der Art der Infektion ab:

  • Bei leichten bis mittelschweren Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Haut oder des Urogenitaltrakts (Erkrankungen der Genital- und Harnorgane) beträgt die typische Dosis 500 mg oral alle 12 Stunden oder 250 mg oral alle acht Stunden.
  • Bei schweren Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Haut oder des Urogenitaltrakts beträgt die typische Dosis 875 mg oral alle 12 Stunden oder 500 mg oral alle acht Stunden.
  • Bei schweren Infektionen der unteren Atemwege (wie Lungenentzündung oder Bronchitis) beträgt die typische Dosis 875 mg oral alle 12 Stunden oder 500 mg oral alle acht Stunden.

Ihr Arzt wird die Dauer der Behandlung anhand der Art und Schwere der Infektion festlegen. Normalerweise dauert es zwischen fünf und 14 Tagen, in manchen Fällen kann es aber auch länger dauern.

Amoxicillin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Warum muss ich meine Antibiotika aufbrauchen?
Bei der Einnahme eines Antibiotikums ist es wichtig, dass Sie die gesamte Verschreibungsdauer einhalten, auch wenn Sie sich nach ein paar Tagen besser fühlen. Nehmen Sie Ihr Antibiotikum wie verordnet ein und lassen Sie die Einnahme nicht aus.
Das Absetzen Ihres Antibiotikums trägt dazu bei, dass die Infektion vollständig ausgeheilt ist, und trägt dazu bei, Antibiotikaresistenzen vorzubeugen. Dies geschieht, wenn Antibiotika nicht mehr gegen die Bakterien wirken, für deren Abtötung sie geschaffen wurden.

Was ist effektiver?

Studien haben ergeben, dass Azithromycin und Amoxicillin zu den weltweit am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Atemwegserkrankungen gehören.Sie sind sowohl wirksam als auch gut verträglich, obwohl eine Überprüfung von 14 Studien aus dem Jahr 2021 ergab, dass Azithromycin von den beiden möglicherweise sicherer ist und bei Kindern mit Ohrenentzündungen besser vertragen wird.

Da beide Medikamente als sicher und wirksam gelten und bei der Auswahl des am besten geeigneten Antibiotikums viele Faktoren zu berücksichtigen sind, wird Ihr Arzt entscheiden, welches Antibiotikum am besten für Ihre bakterielle Infektion geeignet ist.

Nebenwirkungen von Azithromycin

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Azithromycin können gehören:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Azithromycin können gehören:

  • Symptome einer Gelbsucht, wie z. B. Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes
  • Schmerzen im Oberbauch
  • Grippeähnliche Symptome
  • Muskelschwäche
  • Lethargie
  • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Appetitverlust
  • Rosa und geschwollene Augen
  • Erbrechen oder Reizbarkeit beim Füttern bei Säuglingen unter 6 Wochen

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt vor dem Risiko abnormaler Veränderungen der elektrischen Aktivität des Herzens und unregelmäßigem Herzrhythmus bei der Anwendung von Azithromycin. Dies wird als QT-Verlängerung bezeichnet. Sie könnten einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein, wenn Sie:

  • Sie haben eine QT-Intervallverlängerung oder einen atypischen Herzrhythmus
  • Sie haben einen niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut
  • Haben Sie eine langsamere Herzfrequenz als normal
  • Verwenden Sie bestimmte Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Amoxicillin können gehören:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Veränderter Geschmack
  • Kopfschmerzen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Amoxicillin können gehören:

  • Ausschlag
  • Hautblasen oder Peeling
  • Juckreiz
  • Nesselsucht
  • Keuchend

Wann Sie 911 anrufen sollten

Schwere Nebenwirkungen können sowohl bei Azithromycin als auch bei Amoxicillin auftreten. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Eine allergische Reaktion mit Symptomen einer Urtikaria (Nesselsucht), Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
  • Eine Hautreaktion wie Fieber, brennende Augen, Hautschmerzen, Ausschlag oder Blasenbildung oder Abschälen der Haut.
  • Antibiotic-associated diarrhea that persists. Zu den Symptomen können wässriger oder blutiger Durchfall gehören und von Fieber und Magenschmerzen begleitet sein.

Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass bei Ihnen oder einem Angehörigen ein medizinischer Notfall vorliegt.

Potenzial für Interaktion

Stellen Sie vor der Einnahme eines Antibiotikums sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie gegen Medikamente allergisch sind.

Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen, einschließlich:

  • Verschreibungspflichtige Medikamente
  • Over-the-counter (OTC) Medikamente
  • Vitamine
  • Ergänzungen

Azithromycin-spezifische Wechselwirkungen

Beispiele für Medikamente, die mit Azithromycin interagieren können, sind:

  • Blutverdünnende Medikamente wie Jantoven (Warfarin)
  • Entzündungshemmende Medikamente gegen Gicht, wie Mitigare (Colchicin)
  • Immunsuppressive Medikamente zur Behandlung der Organabstoßung nach einer Transplantation, wie z. B. Sandimmune (Cyclosporin)
  • Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz (HF), wie Lanoxin (Digoxin)
  • Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen, wie z. B. Dilantin (Phenytoin)
  • Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Paceron (Amiodaron)
  • Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose (MS), wie z. B. generisches Chinidin
  • Medikamente zur Behandlung des humanen Immundefizienzvirus (HIV), wie z. B. Viracept (Nelfinavir)
  • Antazida, die Aluminium- oder Magnesiumhydroxid enthalten, wie z. B. Tums (bei gleichzeitiger Einnahme von Azithromycin sollten die einzelnen Dosen im Abstand von mindestens zwei Stunden eingenommen werden, aber konsultieren Sie Ihren verschreibenden Arzt oder Apotheker bezüglich der richtigen Zeitplanung)

Amoxicillin-spezifische Wechselwirkungen

Beispiele für Medikamente, die mit Amoxicillin interagieren können, sind:

  • Andere entzündungshemmende Medikamente wie Probalan (Probenecid) oder Aloprim (Allopurinol)
  • Jantoven (Warfarin)

Antibiotikaeinsatz und Empfängnisverhütung
Rifadin (Rifampin) ist das einzige Antibiotikum, das mit der Empfängnisverhütung interagieren kann. Allerdings wird in den Verschreibungsinformationen sowohl für Amoxicillin als auch für Azithromycin darauf hingewiesen, dass die Empfängnisverhütung möglicherweise durch diese Antibiotika beeinträchtigt werden kann. Fragen Sie Ihren Arzt, ob das Antibiotikum mit Ihrer Verhütungsmethode interagiert und ob Sie ein Ersatzformular benötigen.