Können Hämorrhoiden Verstopfung verursachen (und umgekehrt)?

Hämorrhoiden können auf unterschiedliche Weise Verstopfung verursachen, am häufigsten durch eine Änderung der Toilettengewohnheiten, um Schmerzen zu vermeiden, und seltener durch eine teilweise Verstopfung des Analkanals. Die Entwicklung einer Verstopfung wiederum kann Hämorrhoiden aufgrund der Anstrengung beim Stuhlgang verschlimmern.

Wie Hämorrhoiden Verstopfung verursachen

Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, können auf unterschiedliche Weise zu Verstopfung führen.

Dazu gehörtfunktionelle Verstopfung, bei dem es keine körperliche Erklärung für verminderten Stuhlgang und verhärteten Stuhl gibt, undsekundäre Verstopfung, bei dem eine medizinische oder pharmazeutische Ursache zugrunde liegt.

Funktionelle Verstopfungkommt häufig bei Hämorrhoiden vor und kann durch drei fortschreitende Faktoren erklärt werden:

• Schmerzbeginn:Hämorrhoiden können beim Stuhlgang Schmerzen und Beschwerden verursachen, insbesondere wenn sie entzündet oder thrombosiert (mit einem Blutgerinnsel gefüllt) sind.
• Freiwillige Stuhlretention:Bei erheblichen rektalen Schmerzen kann eine Person den Stuhlgang bewusst oder unbewusst verzögern, um Beschwerden zu vermeiden.
• Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme:Durch die Verzögerung des Stuhlgangs wird der Stuhl im Dickdarm zurückgehalten, wo überschüssige Flüssigkeit absorbiert wird, wodurch er härter, trockener und schwieriger zu passieren ist.

Sekundäre Verstopfungkommt bei Hämorrhoiden seltener vor, kann aber durch Folgendes verursacht werden:

• Vorgefallene Hämorrhoiden:Größere Hämorrhoiden, die außerhalb des Anus hervortreten, können den Stuhlgang erschweren und zu Stuhlretention führen. Dies gilt insbesondere für vorgefallene Hämorrhoiden, die nicht zurückgezogen (zurückgeschoben) werden können.
• Hämorrhoiden-Operation: Hämorrhoidektomie, das zur Entfernung von Hämorrhoiden verwendet wird, kann eine Analstenose (Verengung des Analkanals) verursachen, die zu Stuhlretention führt.Vollnarkose und Opioid-Schmerzmittel, die während und nach einer Hämorrhoidenoperation eingesetzt werden, können dasselbe bewirken, indem sie die rhythmischen Kontraktionen des Darms verlangsamen.

Wie Verstopfung Hämorrhoiden verursacht

Hämorrhoiden können sowohl Ursache als auch Folge von Verstopfung sein und einen Teufelskreis bilden, in dem das eine das andere verschlimmern kann.

Wenn eine Person aus irgendeinem Grund Verstopfung hat, versucht sie oft, auf die Toilette zu gehen und drückt ihre Bauchmuskeln nach unten, um den Stuhlgang zu erleichtern. Dadurch erhöht sich der Druck auf die Blutgefäße im Anus und Rektum, wodurch diese anschwellen und sich entzünden.

Dies kann zu zwei verschiedenen Arten von Hämorrhoiden führen:

• Innere Hämorrhoiden:Diese sind schmerzlos und befinden sich im Rektum, wo sie möglicherweise nur an Blutflecken auf dem Toilettenpapier zu erkennen sind.
• Äußere Hämorrhoiden:Diese treten unter der Haut des Anus auf und verursachen häufig Symptome wie Juckreiz, Schwellung, Blutungen und Schmerzen (von leicht bis unerträglich).

Studien deuten darauf hin, dass das Risiko für Hämorrhoiden bei Menschen erhöht ist, die bei mindestens 25 % des Stuhlgangs unter Verstopfung leiden.

Weitere Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, Schwangerschaft und ein sitzender Lebensstil (mit viel Sitzen), die jeweils einen übermäßigen Druck auf den Analkanal und das Rektum ausüben können.

Habe ich Hämorrhoiden?

Das Risiko einer funktionellen Verstopfung ist höher, wenn Sie äußere Hämorrhoiden haben, vor allem weil Sie sich dessen bewusst sind, sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Symptome verursachen und Ihre Reaktion auf die Schmerzen schützend ist. Äußere Hämorrhoiden kommen ebenfalls häufiger vor und machen etwa sieben von zehn Fällen aus.

Im Gegensatz dazu sind innere Hämorrhoiden im Allgemeinen schmerzfrei und können zu Verstopfung führen, ohne dass Sie es überhaupt merken. Unbehandelt können sich innere Hämorrhoiden zunehmend verschlimmern und in schweren Fällen zur Strangulation führen (wobei die Blutversorgung der vorgefallenen Hämorrhoide unterbrochen wird, was zum Absterben des Gewebes und zu starken Schmerzen führt).

Daher ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome von Hämorrhoiden zu erkennen, um entsprechend zu handeln. Dazu gehören:

• Juckreiz oder Reizung im Analbereich
• Harte, empfindliche Beulen um den Anus, die manchmal bluten können
• Analschwellung
• Schmerzen beim Sitzen
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Schleimausfluss
• Rektale Blutung
• Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung (Tenesmus)

Was Sie tun können

Die Behandlung von Verstopfung und Hämorrhoiden erfordert eine Umstellung Ihres Lebensstils und Ihrer Ernährung. Ziel ist es, den Stuhlgang weicher und leichter auszuscheiden, sodass er weder Schmerzen noch Pressen verursacht.

Hier sind einige der wichtigsten Dinge, die Sie tun können:

• Trinken Sie mehr Wasser:Erwachsenen wird im Allgemeinen empfohlen, täglich zwischen 8 und 10 Tassen Wasser zu trinken. Wenn Sie Verstopfung haben, fügen Sie Ihrer täglichen Einnahme weitere 2 bis 4 Tassen hinzu. Vermeiden Sie jedoch koffeinhaltige oder alkoholische Getränke, die das Wasserlassen fördern und zu Dehydrierung führen können.
• Essen Sie mehr Ballaststoffe:Eine erhöhte Aufnahme löslicher Ballaststoffe kann den Stuhl anschwellen lassen und ihn weicher machen. Zu den Nahrungsquellen gehören Hafer, Bohnen, Äpfel, Bananen, Avocados, Zitrusfrüchte, Karotten und Gerste. Zur kurzfristigen Linderung können auch Ballaststoffpräparate sinnvoll sein.
• Machen Sie mehr Bewegung:Bewegung regt den Stuhlgang an und hilft, den Stuhlgang durch den Darm zu beschleunigen. Ein flotter Spaziergang, Yoga, Schwimmen oder Aerobic sind nur einige Möglichkeiten, dies zu tun.
• Behandeln Sie die Hämorrhoiden: Rezeptfreie Hämorrhoidenmittel und ein Sitzbad (sitzend in einer flachen Wanne mit warmem Wasser) können Schmerzen und Schwellungen lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil und Aleve können ebenfalls helfen, können aber auch Blutungen fördern.
• Benutzen Sie einen Toilettenhocker:Indem Sie Ihre Füße 7 oder mehr Zoll über dem Boden anheben, verändern Sie den Winkel des Rektums und erleichtern so den Stuhlgang ohne Anstrengung. Vermeiden Sie jedoch zu langes Sitzen, da dadurch ein Druck nach außen auf den Analkanal ausgeübt wird, der Hämorrhoiden verschlimmern kann.
• Versuchen Sie es mit Abführmitteln:Wenn die Verstopfung nicht auf konservative Maßnahmen anspricht, können Abführmittel eine kurzfristige Lösung darstellen. Dazu gehören osmotische Abführmittel wie Magnesiamilch (Magnesiumhydroxid) und Miralax (Polyethylenglykol), Stuhlweichmacher wie Colace (Docusat), Gleitmittel-Abführmittel wie Mineralöl und stimulierende Abführmittel wie Dulcolax (Bisacodyl).

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Sie sollten einen Arzt wegen Hämorrhoiden aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend oder anhaltend sind oder sich durch die Behandlung zu Hause nicht bessern.

Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Übermäßige rektale Blutung
• Eine vorgefallene Hämorrhoide, die sich nicht von selbst zurückzieht oder Schmerzen verursacht
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost oder sich verschlimmernde Analschmerzen und Rötungen
• Schwindel oder Benommenheit (Anzeichen eines übermäßigen Blutverlusts)

Ebenso sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Verstopfung trotz häuslicher Behandlung anhält. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Verstopfungsschmerzen extrem sind, der Stuhl blutig ist oder andere Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen auftreten.