10 Ursachen von Tenesmus und Linderungsmöglichkeiten

Tenesmus ist das unangenehme Gefühl, Stuhlgang oder Urin absetzen zu müssen – selbst wenn Ihr Darm oder Ihre Blase bereits leer sind. Es kann zu Krämpfen, Überanstrengung und einem ständigen Drang zum Gehen führen und weist oft auf ein anderes Gesundheitsproblem hin, das behandelt werden muss.

Welche Symptome verursacht Tenesmus?

Tenesmusverursacht den Drang, Stuhlgang zu haben, auch wenn Ihr Darm leer ist. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie „drücken“ müssen, aber es kommt nur eine kleine Menge Stuhl – oder gar kein Stuhl – heraus. Der Harntenesmus führt dazu, dass man das Bedürfnis verspürt, zu pinkeln, auch wenn die Blase leer ist.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Krämpfe oder Druck im Rektum
• Anstrengung beim Stuhlgang
• A constant or frequent urge to have a bowel movement
• Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch oder Rektum
• Wiederholtes Ausscheiden kleiner Stuhlmengen
• Das Gefühl, dass der Darm nie vollständig entleert wird

Die Symptome können kommen und gehen oder konstant sein. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Tenesmus treten bei manchen Menschen auch andere Probleme wie Blähungen, Magenschmerzen oder sogar rektale Blutungen auf.

Mögliche Ursachen

Tenesmus ist normalerweise ein Zeichen dafür, dass etwas den Verdauungs- oder Harntrakt reizt oder stört. Die Ursache liegt oft in Entzündungen, Druck oder Nervensignalproblemen im Rektum oder Dickdarm.

Zu den Bedingungen, die Tenesmus verursachen können, gehören:

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD):Krankheiten wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa verursachen Schwellungen und Reizungen im Verdauungstrakt. Dies kann zu Krämpfen im Rektum führen oder Signale an Ihr Gehirn senden, die Ihnen das Gefühl geben, dass Sie gehen müssen, auch wenn Sie dies nicht tun.
• Magen-Darm-Erkrankungen (Gastroenteritis):Magen-Darm-Infektionen durch Bakterien, Viren oder Parasiten können den Darm entzünden. Diese Reizung kann zu Krämpfen und einem starken Drang führen, die Toilette aufzusuchen, selbst wenn der Darm leer ist.
• Strahlenproktitis oder Kolitis:Eine Strahlenbehandlung bei Krebserkrankungen in der Nähe des Bauches oder des Beckens kann das Rektum schädigen. Dies kann zu Schwellungen, Narbenbildung und Druck führen, die das Gefühl auslösen, Stuhlgang zu benötigen.
• Motilitätsstörungen:Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom (IBS) beeinflussen die Bewegung von Nahrungsmitteln und Abfallstoffen durch den Darm. Wenn sich der Darm in der falschen Richtung oder zur falschen Zeit zusammenzieht, kann das zu Blähungen, Krämpfen und dem Gefühl führen, dass man noch nicht fertig ist.
• Rektaler Abszess oder Fistel:Infektionen oder Tunnel in der Nähe des Rektums können Schmerzen und Schwellungen verursachen. Dieser Druck kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, gehen zu müssen, selbst wenn Ihr Darm leer ist.
• Darmtumoren:Wucherungen im Dickdarm oder Mastdarm können auf umliegendes Gewebe drücken oder den Stuhl blockieren. Dies kann zu Völlegefühl, schmalem Stuhlgang oder Blutungen führen.
• Verstopfung:Langfristige oder schwere Verstopfung kann den Darm dehnen und den Stuhlgang erschweren. Dies kann zu Überanstrengung und einem anhaltenden Drang führen, es weiter zu versuchen.
• Hämorrhoiden:Geschwollene Venen im Rektum können Druck und Reizungen verursachen. Dies kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, dass Sie auch nach dem Stuhlgang noch gehen müssen.
• Narbenbildung im Darm:Narbengewebe durch Operationen, Infektionen oder Entzündungen kann Teile des Darms verengen. Dies erschwert den Stuhlgang und kann die Nerven verwirren, sodass Sie das Gefühl haben, dass noch mehr Stuhlgang vorhanden ist, obwohl dies nicht der Fall ist.
• Nervenprobleme:Schäden an den Nerven, die das Rektum steuern, können dazu führen, dass es sich zur falschen Zeit zusammenzieht. Dies kann nach bestimmten Infektionen oder Verletzungen oder bei neurologischen Erkrankungen passieren.
• Funktionsstörung des Beckenbodens:Eine schwache oder angespannte Beckenmuskulatur kann die vollständige Entleerung Ihres Darms erschweren, was zu Druck, Schmerzen oder dem ständigen Gefühl führt, dass Sie noch gehen müssen. Dies kann nach einer Geburt, beim Heben schwerer Lasten, nach einer Operation oder bei längerer Verstopfung passieren.

Was Sie von der Diagnose erwarten können

Um herauszufinden, was Tenesmus verursacht, stellt Ihr Arzt zunächst Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Sie können auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Tests anordnen, um die Ursache herauszufinden.

Zu den üblichen Schritten zur Diagnose von Tenesmus gehören:

• Krankengeschichte:Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Stuhlgewohnheiten, Ihrer Ernährung, früheren Krankheiten, Ihrer Familiengeschichte und der Dauer Ihrer Symptome fragen.
• Körperliche Untersuchung:Eine allgemeine Untersuchung und eine rektale Untersuchung können dabei helfen, Anzeichen wie Schwellungen, Schmerzen, Hämorrhoiden oder Wucherungen in der Nähe des Rektums zu erkennen.
• Digitale rektale Untersuchung (DRE):Ein behandschuhter Finger wird vorsichtig in das Rektum eingeführt, um etwaige Anomalien wie Knoten, Blutungen oder Anzeichen einer Infektion zu ertasten.
• Blutuntersuchungen:Diese können auf Anzeichen einer Entzündung, Anämie, Infektion oder Marker prüfen, die auf Krebs oder andere Erkrankungen hinweisen könnten.
• Stuhltests:Eine Stuhlprobe kann auf Blut, schädliche Bakterien oder Parasiten untersucht werden, die möglicherweise Symptome verursachen.
• Bildgebende Tests:Ein CT-Scan, ein MRT oder eine spezielle Röntgenaufnahme können verwendet werden, um den Verdauungstrakt auf Entzündungen, Verstopfungen oder ungewöhnliche Wucherungen zu untersuchen.
• Koloskopie oder Sigmoidoskopie:Bei diesen Verfahren wird eine kleine Kamera verwendet, um in Ihren Dickdarm und Ihr Rektum zu schauen. Wenn etwas Ungewöhnliches festgestellt wird, kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden.

Bei Verdacht auf eine chronische Erkrankung wie IBD oder Krebs werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten wie einen Gastroenterologen überwiesen. Eine frühzeitige richtige Diagnose kann Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen und später schwerwiegendere Probleme zu vermeiden.

Wie es behandelt werden kann

Die Behandlung von Tenesmus hängt von der Ursache ab. Sobald Ihr Arzt herausfindet, was hinter den Symptomen steckt, wird er Ihnen einen Behandlungsplan empfehlen, der auf das Grundproblem abzielt und zur Linderung der Beschwerden beiträgt. Ihr Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

Entzündliche Darmerkrankung (IBD):Medikamente wie Entzündungshemmer, Immunsuppressiva oder Biologika können Darmentzündungen reduzieren und die Symptome lindern. Auch eine spezielle Diät oder ein Ernährungsplan können helfen, die Schübe zu lindern. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Infektionen:Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt, während virale oder parasitäre Infektionen möglicherweise andere Medikamente erfordern. Die Symptome bessern sich häufig, sobald die Infektion abgeklungen ist. Hydratisiert zu bleiben und sich auszuruhen unterstützt auch die Heilung.

Strahlenproktitis oder Kolitis:Insbesondere bei kurzfristigen Symptomen werden häufig zunächst entzündungshemmende Medikamente wie Sulfasalazin oder Steroideinläufe eingesetzt. Wenn diese nicht wirken, können Sucralfat-Einläufe dazu beitragen, das Gewebe zu schützen und Reizungen zu reduzieren. Wenn andere Behandlungen nicht helfen, kann eine hyperbare Sauerstofftherapie versucht werden.

Motilitätsstörungen (wie IBS):Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Ballaststoffzusätze, krampflösende Medikamente oder eine Ernährungsumstellung. Stressbewältigungstechniken wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Achtsamkeit können ebenfalls die Symptome lindern. Manchmal werden Medikamente eingesetzt, die die Geschwindigkeit des Stuhlgangs regulieren.

Rektaler Abszess oder Fistel:Die Behandlung kann darin bestehen, die Fistel zu öffnen, damit sie von innen heilen kann, einen speziellen Stopfen oder Kleber zu verwenden, um sie zu verschließen, oder einen Faden (einen weichen Faden oder ein Band) anzubringen, damit die Fistel langsam abfließen und heilen kann. Menschen mit Morbus Crohn versuchen es vielleicht zunächst mit Medikamenten, oft ist jedoch eine Operation erforderlich, um eine Fistel vollständig zu heilen.

Darmtumoren:Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Tumors ab, kann jedoch eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung umfassen. Früherkennung ist wichtig. Durch die Verkleinerung des Tumors werden häufig der Druck und die Symptome gelindert.

Verstopfung:Eine erhöhte Ballaststoffzufuhr, mehr Wasser trinken und die Verwendung von Stuhlweichmachern oder Abführmitteln können zur Linderung von Verstopfung beitragen. Auch regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf langes Sitzen können die Darmgesundheit unterstützen. In schweren Fällen können verschreibungspflichtige Medikamente oder weitere Tests erforderlich sein.

Hämorrhoiden:Rezeptfreie Cremes, warme Bäder und Ernährungsumstellungen können Schwellungen und Schmerzen lindern. Große oder innere Hämorrhoiden müssen möglicherweise gebändert, geschrumpft oder entfernt werden. Die Behandlung von Hämorrhoiden trägt oft dazu bei, das Gefühl einer unvollständigen Entleerung zu reduzieren.

Narbenbildung im Darm:Leichtere Fälle können mit einer Ernährungsumstellung oder Medikamenten, die den Stuhl weicher machen, behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Narbengewebe zu entfernen, das den Darm verstopft. Ihr Arzt wird Ihnen einen Plan empfehlen, der auf der Narbenstelle basiert.

Nervenbedingte Ursachen:Handelt es sich um eine Nervenschädigung, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Grunderkrankung, etwa Diabetes oder Multiple Sklerose. Physiotherapie oder bestimmte Medikamente können bei der Darmkontrolle helfen. In einigen Fällen wird eine Biofeedback-Therapie eingesetzt, um die Muskulatur neu zu trainieren.

Funktionsstörung des Beckenbodens:Die Behandlung umfasst häufig Ernährungsumstellungen, Beckenübungen und Biofeedback, um die Muskeln neu zu trainieren. Abhängig von der Ursache benötigen manche Menschen möglicherweise auch Medikamente oder eine Operation. Diese Ansätze können die Darmkontrolle verbessern oder wiederherstellen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

It’s important to talk to a healthcare provider if you often feel like you need to have a bowel movement but nothing happens. This could be a sign of a more serious condition, especially if it comes with symptoms like pain, fever, bleeding, weight loss, or changes in how often you go to the bathroom.

Wenn der Tenesmus länger als ein paar Tage anhält, immer wieder auftritt oder schlimmer wird, warten Sie nicht mit der Hilfe. Ein Arzt kann die Ursache des Problems herausfinden und Ihnen mit der richtigen Behandlung helfen, sich besser zu fühlen. Eine frühzeitige Pflege kann auch größeren gesundheitlichen Problemen vorbeugen.