Genitalherpes und Blasenbildung am Penisschaft

Genitalherpes am Penisschaft ist daran zu erkennen, dass plötzlich winzige Bläschen aufbrechen, die aufplatzen und schmerzhafte, nässende Geschwüre bilden. Dem Ausbruch können Schmerzen beim Wasserlassen, geschwollene Lymphknoten, grippeähnliche Symptome sowie Juckreiz, Brennen oder Kribbeln vorausgehen.

Eine Anmerkung zur Gender- und Sex-Terminologie
Swip Health erkennt an, dass Sex und Geschlecht verwandte Konzepte sind, aber nicht dasselbe sind. Um unsere Quellen genau wiederzugeben, verwendet dieser Artikel Begriffe wie „männlich“ und „Männer“, wie sie in den Quellen verwendet werden.

Herpes-Symptome bei Männern

Genitalherpes ist eine hochansteckende sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Einmal infiziert, bleibt das Virus ein Leben lang bei Ihnen und führt häufig zu episodischen Ausbrüchen.

In den allermeisten Fällen verläuft eine Herpesinfektion asymptomatisch (ohne Symptome) und die infizierte Person („Überträger“) merkt nicht einmal, dass sie das Virus hat. Studien deuten darauf hin, dass bis zu 90 % der Infizierten in diese Kategorie fallen.

Wenn Symptome auftreten, geschieht dies in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Exposition gegenüber dem Virus.

Häufig beginnt der Ausbruch mit sogenannten „orodromalen Symptomen“, die dem Auftreten von Läsionen vorausgehen. Diese unspezifischen Anzeichen können leicht mit einer Grippe verwechselt werden und verursachen:

• Leichtes Fieber
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Muskelschmerzen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Geschwollene Lymphknoten in der Leiste
• Kribbeln, Brennen, Jucken oder Schmerzen im Bereich des drohenden Ausbruchs

Die Prodromalphase kann einige Stunden bis einige Tage dauern. Danach können sich die Symptome schnell in drei charakteristischen Stadien entwickeln:

• Blasenbildungsphase:Diese Phase, die etwa zwei bis drei Tage dauert, beginnt mit dem Auftreten kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen (Vesikel), die dazu neigen, sich in Gruppen am Penisschaft oder -kopf, an oder unter der Vorhaut oder an der Leiste, dem Hodensack, den Oberschenkeln, dem Gesäß oder dem Anus zu entwickeln. Auch die Haut um die Blasen herum kann gerötet, entzündet und empfindlich sein.
• Ulzerative Phase:Diese Phase, die ein bis drei Tage dauern kann, tritt auf, wenn die Bläschen aufbrechen und nässende, offene Wunden (Geschwüre) zurückbleiben, die sich schnell verkrusten und einen Schorf bilden. Dies ist das schmerzhafteste Stadium der Infektion.
• Heilungsphase:Diese Phase kann zwischen einer und vier Wochen dauern, da die Geschwüre zu trocknen beginnen und die Krusten allmählich abfallen. Narbenbildung ist selten, kann jedoch auftreten, wenn Sie an den Krusten kratzen oder herumstochern.

Die erste Herpes-Episode ist typischerweise die längste und schwerwiegendste. Bei Menschen, bei denen weitere Episoden auftreten, treten in der Regel mildere Symptome mit kürzeren Verläufen auf. Im Laufe der Zeit kommt es bei einigen Menschen möglicherweise zu keinen weiteren Ausbrüchen, während es bei anderen weiterhin zu Rückfällen kommt.

Wie Männer infiziert werden

Genitalherpes wird typischerweise durch einen HSV-Typ namens Herpes-simplex-Virus-Typ (HSV-2) verursacht. Allerdings werden heutzutage immer mehr Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht, den Typ, der Fieberbläschen verursacht.

Herpes wird hauptsächlich durch Hautkontakt übertragen, wobei typischerweise die Schleimhäute im Mund oder in den Genitalien betroffen sind. Die Übertragung kann beim Vaginal-, Anal- oder Oralsex erfolgen.

Das Risiko ist am höchsten, wenn Sie mit offenen Läsionen oder Wunden in Kontakt kommen. Bei Männern kann dies auftreten, wenn ein Partner Oralsex mit einem Herpesbläschen im Mund hat.

Bei asymptomatischen Trägern kann HSV beim Sex immer noch auf eine andere Person übertragen werden. Auch wenn bei diesen Personen keine Symptome auftreten, kann es dennoch zu Schüben kommen, bei denen das Virus durch die intakte Haut freigesetzt (ausgeschieden) wird.

Wie sich Herpes bei Männern und Frauen unterscheidet

Außerhalb der Wundstellen ist die Erkrankung an Herpes genitalis bei Männern und Frauen weitgehend gleich. Dennoch gibt es Unterschiede in der Art und Weise, wie HSV verbreitet wird und wer einem höheren oder geringeren Risiko ausgesetzt ist.

Die aktuellen Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass:

• Männer übertragen Herpes eher auf eine Frau als umgekehrt.Dies liegt unter anderem daran, dass die Oberfläche der Vagina größer ist als die des Penis. Infolgedessen ist der Anteil der von Herpes betroffenen Frauen weltweit fast doppelt so hoch wie der der Männer.
• Männer sind eher asymptomatische Träger.Dies bedeutet, dass es wahrscheinlicher ist, dass sie das Virus an einen Sexualpartner weitergeben, ohne es überhaupt zu wissen.Selbst wenn Kondome verwendet werden, kann ein asymptomatischer Partner HSV durch Haut übertragen, die nicht vom Kondom bedeckt ist.
• Kondome schützen Frauen besser vor HSV als Männer.Eine Studie mit Paaren mit HIV ergab, dass die konsequente Verwendung von Kondomen das Risiko einer HSV-Übertragung bei Frauen um 96 % reduzierte, während es bei Männern nur um 65 % sank.

Kann Herpes mit etwas anderem verwechselt werden?

Genitalherpes lässt sich oft an seinem charakteristischen Erscheinungsbild erkennen. Anschließend kann die Diagnose durch einen Abstrich einer offenen Wunde und Bluttests bestätigt werden, mit denen Antikörper gegen HSV-1 und HSV-2 nachgewiesen werden können.

Tests sind unerlässlich, da sie nicht nur bestätigen, dass HSV beteiligt ist, sondern auch Behandlungsentscheidungen beeinflussen können. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer durch HSV-1 verursachten Genitalinfektion geringer als bei einer durch HSV-2 verursachten. Daher ist eine tägliche supprimierende Therapie eine weniger wahrscheinliche Option, wenn HSV-1 beteiligt ist.

Tests stellen außerdem sicher, dass die richtige Behandlung verordnet wird und dass Sie nicht an einer Erkrankung leiden, die wie Herpes aussieht, aber nicht auf Herpesmedikamente anspricht.

Beispiele hierfür sind Bedingungen wie:

• Lichen planus:Diese nicht ansteckende Erkrankung verursacht juckende, flache, rötliche Beulen oder Läsionen.
• Genitalwarzen:Hierbei handelt es sich um eine hoch ansteckende sexuell übertragbare Krankheit, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird.
• Molluscum contagiosum:Diese virale STI verursacht erhabene Ansammlungen von Flecken auf der Haut:
• Peniskrebs:Diese Form von Krebs kann einen rötlichen Ausschlag, kleine krustige Beulen oder flache bläulich-braune Wucherungen am Penis verursachen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

Genitalherpes ist eine unheilbare Erkrankung, die mit oralen antiviralen Medikamenten behandelt wird. Wenn die Medikamente bei den ersten Anzeichen eines Ausbruchs eingenommen werden, können sie sowohl die Schwere als auch die Dauer der Symptome verringern.

Es gibt drei häufig verschriebene antivirale Medikamente gegen Herpes genitalis:

• Zovirax (Aciclovir)
• Famvir (Famciclovir)
• Valtrex (Valacyclovir)

Der Verlauf und die Dosierung der Behandlung können variieren, je nachdem, ob es sich um Ihre erste oder nachfolgende Episode handelt. Es kann auch unterschiedlich sein, ob das Wiederauftreten häufig oder selten ist.

• Erste Folge:Virostatika werden in der Regel sieben bis zehn Tage lang dreimal täglich verschrieben.
• Nachfolgende Episoden:Virostatika werden je nach verwendetem Medikament ein- oder zweimal täglich für einen bis fünf Tage verschrieben.
• Häufiges Wiederauftreten:Diese können mit einer supprimierenden Therapie behandelt werden, bei der täglich ein niedrig dosiertes antivirales Medikament verabreicht wird. Eine unterdrückende Therapie trägt nicht nur dazu bei, die Häufigkeit und Schwere von Ausbrüchen zu verringern, sondern kann auch das Risiko einer Übertragung auf nicht infizierte Partner verringern.

So vermeiden Sie Infektionen

Angesichts der hohen Genitalherpesrate in der Allgemeinbevölkerung ist es nicht immer möglich, HSV zu vermeiden. Dennoch gibt es Möglichkeiten, Ihr Risiko zu reduzieren:

• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner.
• Benutzen Sie Kondome richtig und konsequent.
• Vermeiden Sie Sex, wenn Ihr Partner Blasen oder offene Wunden hat.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine unterdrückende Therapie, wenn Sie oder Ihr Partner HSV haben.

Für Personen ohne Symptome wird ein HSV-Test nicht empfohlen. Es kann jedoch angestrebt werden, wenn Sie oder Ihr Partner HSV haben. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, eine fundierte Entscheidung über eine unterdrückende Therapie zu treffen.