8 Arten von Medikamenten zur Linderung von Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen können durch eine Reihe biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren verursacht werden. Die häufigste Ursache für Gelenkschmerzen sind verschiedene Arten von Arthritis.

Es gibt eine große Auswahl an Medikamenten gegen Gelenkschmerzen, die von rezeptfreien Medikamenten der ersten Wahl bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten der zweiten Wahl wie Kortikosteroiden und krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) reichen. Verschreibungspflichtige Medikamente werden eingesetzt, wenn rezeptfreie Medikamente die Symptome nicht lindern.

Vergleich von Schmerzmitteln

Medikamente gegen Gelenkschmerzen
Drogenklasse	Allgemeiner Name	Markenname(n)	Rezept/OTC
OTC-Schmerzmittel	Acetaminophen	Tylenol	OTC
NSAIDS (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente)	Aspirin; Ibuprofen; Naproxen	Bayer; Advil; Aleve	OTC
Verschreibungspflichtige NSAR	Celecoxib, Indomethacin, Meloxicam; Piroxicam; Ketorolac; Diclofenac	Celebrex; Indocin; Feldene; Sprix; Cambia	Rezept
Kortikosteroide	Hydrocortison; Prednisolon; Methylprednisolon; Dexamethason; Betamethason;	Cortef; Medrol; Depo-Medrol; Dexamethason; Orapred ODT	Rezept
DMARDs	Methotrexat; Leflunomid; Sulfasalazin; Hydroxychloroquin	Trexall; Arava; Azulfidin; Plaquenil	Rezept
Opioide	Hydrocodon; Oxycodon; Morphium; Tramadol	Hysingla ER; OxyContin; MS Contin; Conzip	Rezept
Antidepressiva	Fluoxetin; Paroxetin; Sertralin; Duloxetin; Venlafaxin;	Prozac; Paxil; Zoloft; Cymbalta; Effexor XR	Rezept
Natriumkanalblocker	Suzetrigin	Journal	Rezept

1. Tylenol (Paracetamol)

Tylenol (Paracetamol) ist ein rezeptfreies (OTC), nicht-opioides Analgetikum (schmerzlindernd) und fiebersenkendes (fiebersenkendes) Mittel zur Behandlung von Schmerzen und Fieber. Es lindert verschiedene Arten von leichten bis mittelschweren Körperschmerzen, wie Erkältungssymptome, Halsschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsbeschwerden und Reaktionen auf Impfungen.

Es wird auch häufig zur Linderung von Gelenkschmerzen bei Arthrose (Arthrose, die durch den Abbau des Knorpels in den Gelenken verursacht wird) eingesetzt. Es wirkt im Zentralnervensystem und lindert Schmerzen und Fieber.

Acetaminophen ist auch als Kombinationswirkstoff mit vielen anderen Arzneimitteln erhältlich.

Häufige Nebenwirkungen können allergische Reaktionen hervorrufen, darunter folgende Symptome:

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Heiserkeit
• Juckreiz
• Abblätternde oder blasenbildende Haut
• Hautausschlag und Nesselsucht
• Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln

Acetaminophen kann auch Leberschäden verursachen, wenn es in Mengen eingenommen wird, die über der maximalen Tagesdosis von 4.000 Milligramm (mg) liegen.

2. OTC-NSAIDs

NSAIDs sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Linderung von Schmerzen bei Verletzungen, Arthritis und Entzündungen. Sie können auch helfen, Fieber zu senken.

Sie reduzieren die Produktion von Prostaglandinen, Chemikalien, die Schmerzen und Entzündungen im Körper verursachen. NSAIDs wie Aspirin verhindern auch die Blutgerinnung und helfen bei der Behandlung von Herzproblemen.

Die am häufigsten verwendeten nicht verschreibungspflichtigen OTC-NSAIDs sind Aspirin, Ibuprofen und Naproxen.

Zu den Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:

• Allergische Reaktionen oder Hautausschläge
• Schwindel
• Flüssigkeitsretention
• Magen-Darm-Symptome wie Verdauungsstörungen, Übelkeit und Blähungen
• Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen
• Erhöhtes Risiko für Herzprobleme wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Nierenprobleme
• Natrium-(Salz-)Retention

Schwangere und Stillende sollten vor der Einnahme von NSAR ihren Arzt fragen.

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt davor, in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft die Einnahme von NSAIDs zu vermeiden. NSAIDs können Probleme beim Fötus oder Komplikationen während der Entbindung verursachen.

3. Verschreibungspflichtige NSAIDs

Wenn rezeptfreie Schmerzbehandlungsoptionen nicht die erforderliche therapeutische Wirkung erzielen, wird Ihnen Ihr Arzt stärkere Schmerzmittel verschreiben.

Verschreibungspflichtige NSAIDs sind wirksamer als rezeptfreie NSAIDs. Ihr Arzt kann sie Ihnen verschreiben, wenn Ihre Gelenkschmerzen schwerwiegend sind und nicht mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden können.

NSAIDs blockieren sogenannte COX-Enzyme (Cyclooxygenase), um die Produktion von Prostaglandinen im Körper zu hemmen. Prostaglandine sind hormonähnliche Chemikalien, die zu Entzündungen, Schmerzen und Fieber beitragen.

Zu den häufig verschriebenen NSAIDs gehören:

• Celebrex (Celecoxib)
• Daypro (Oxaprozin)
• Feldene (piroxicam)
• Indocin (Indomethacin)
• Meloxicam
• Mefenaminsäure
• Ketorolac
• Voltaren (Diclofenac)

Obwohl NSAIDs weit verbreitete Schmerzmittel sind, können sie einige Nebenwirkungen haben. Diese ähneln im Allgemeinen OTC-NSAIDs.

4. Kortikosteroide

Kortikosteroide sind synthetische Verbindungen, die den natürlichen Steroidhormonen ähneln, die von der Nebenniere produziert werden.

Kortikosteroide wirken immunsuppressiv (dämpft die Aktivität des Immunsystems), entzündungshemmend (lindert Entzündungen, einschließlich Schwellungen und Schmerzen) und vasokonstriktiv (verursacht eine Verengung der Blutgefäße).Sie werden in Gelenke injiziert, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen im Gelenkraum zu lindern. Sie werden auch zur Behandlung vieler anderer entzündlicher Erkrankungen eingesetzt.

Zu den häufig verwendeten Arzneimitteln dieser Klasse gehören:

• Cortef (Hydrocortison)
• Dexamethason
• Betamethason
• Medrol (Methylprednisolon)

Bei hohen Dosen können Nebenwirkungen auftreten. Dazu können gehören:

• Spülung
• Hautausschlag
• Magenbeschwerden
• Schwellung

Die Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ist zwar wirksam, kann jedoch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.

Einige mögliche Nebenwirkungen der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden sind:

• Katarakte
• Diabetes und Hyperglykämie (erhöhter Zuckerspiegel)
• Magenprobleme
• Wachstumsunterdrückung
• Myopathie (Muskelschwächeerkrankung)
• Osteoporose (Knochenschwäche)
• Psychiatrische Auswirkungen

5. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika

DMARDs sind Arzneimittel zur Behandlung von Gelenkschmerzen, die durch rheumatoide Arthritis (RA) verursacht werden. Sie werden zusammen mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben.

DMARDs sind immunsuppressive und immunmodulatorische Wirkstoffe, die auf das Immunsystem wirken, um Entzündungen und Schmerzen zu behandeln. Sie reduzieren oder verhindern Gelenkschäden und Knochenschwächung und verbessern die Gelenkfunktion.

Die verschiedenen Arten von DMARDs sind konventionelle, biologische und gezielt synthetische. Zu den konventionell verwendeten DMARDs gehören:

• Trexall (Methotrexat)
• Arava (Leflunomid)
• Azulfidin (Sulfasalazin)
• Plaquenil (Hydroxychloroquin)

Wenn herkömmliche Optionen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt Ihnen zusammen mit Methotrexat biologische DMARDs verschreiben.Sie werden entweder unter die Haut oder in eine Vene verabreicht.

Zu den verschiedenen Arten biologischer Wirkstoffe gehören:

• Actemra (Tocilizumab)
• Cimzia (Certolizumab Pegol)
• Enbrel (Etanercept)
• Humira (Adalimumab)
• Kevzara (Sarilumab)
• Remicade (Infliximab)
• Simponi (Golimumab)

Zu den Nebenwirkungen von DMARDs gehören:

• Blähungen
• Verminderter Appetit
• Infektionen durch Bakterien, Viren und Pilze
• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Hautkrebs
• Hautreaktionen
• Wunden im Mund
• Verschlechterung der Herzinsuffizienz

DMARDs sind alternative Behandlungsmittel zu NSAIDs und Kortikosteroiden. Sie wirken langsam und es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis sie Wirkung zeigen.

6. Opioide

Opioide sind die stärksten Schmerzmittel. Dabei handelt es sich um natürliche oder synthetische Derivate natürlicher Stoffe, die in der Schlafmohnpflanze vorkommen.

Zu den Opioid-Medikamenten gehören Schmerzmittel, die von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben werden für:

• Husten
• Durchfall
• Gelenkschmerzen aufgrund verschiedener Formen von Arthritis
• Schmerztherapie bei Krebs
• Postoperative Schmerzen
• Starke Schmerzen aufgrund eines Traumas oder einer Krankheit

Opioide wirken schmerzlindernd und entspannend, indem sie an Opioidrezeptorzellen im Gehirn und Rückenmark binden. Zu den häufig verschriebenen Opioiden gehören:

• Kodein
• Conzip (Tramadol)
• Fentanyl
• MS Contin (Morphinsulfat)
• Oxymorphon
• OxyContin (Oxycodon ER)
• Anexsia (Hydrocodon/Paracetamol)

Kurzfristig kann die Einnahme von Opioiden Nebenwirkungen haben, darunter:

• Verwirrung
• Verstopfung
• Schläfrigkeit
• Euphorie (Gefühl intensiven Glücks)
• Brechreiz
• Verlangsamte Atmung
• Erbrechen

Langfristiger oder nicht verschreibungspflichtiger Gebrauch, um Euphorie zu erzeugen, kann zu einer Abhängigkeit oder einer Substanzstörung führen, die auch als Opioidkonsumstörung (OUD) bezeichnet wird.

7. Antidepressiva

Antidepressiva haben sich bei vielen Menschen auch als wirksam bei der Verbesserung der Symptome von Gelenkschmerzen (z. B. im Knie oder der Hüfte), schmerzbedingten Depressionen und der Schlafqualität erwiesen.

Antidepressiva verändern zentrale schmerzerzeugende Mechanismen, die für Schmerzempfindlichkeit und neuropathische Schmerzen verantwortlich sind.

Zur orthopädischen Schmerzlinderung werden verschiedene Klassen von Antidepressiva eingesetzt. Dazu gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) und trizyklische Antidepressiva.

Zu den gängigen Antidepressiva zur Schmerzlinderung können gehören:

• Amitriptylin
• Cymbalta (Duloxetin)
• Effexor XR (Venlafaxin)
• Pamelor (Nortriptylin)
• Paxil (Paroxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertralin)

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

• Reizleitungsstörungen des Herzens (Herzrhythmusstörungen)
• Verwirrung
• Verminderte sexuelle Funktion
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Erhöhter Appetit
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Albträume
• Orthostatische Hypotonie (plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen)
• Reflextachykardie (erhöhte Herzfrequenz aufgrund von Blutdruckabfall)
• Sedierung
• Harnverhalt
• Gewichtszunahme

Antidepressiva können Entzugserscheinungen hervorrufen, insbesondere wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird. Ihr Arzt wird die Dosis über einen gewissen Zeitraum reduzieren, bevor er die Behandlung beendet.

Antidepressiva werden mit einem von der FDA herausgegebenen Warnhinweis geliefert, dass eine kleine Anzahl von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die Antidepressiva einnehmen, Selbstmordgedanken entwickeln können.

8. Journavx (Suzetrigine)

Journavx ist ein Nicht-Opioid-Schmerzmittel, das durch die Blockierung von Natriumkanälen wirkt.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Journavx gehören:

• Juckreiz
• Muskelkrämpfe
• Ausschlag
• Erhöhter Blutspiegel der Kreatinphosphokinase

Journavx kann die Wirksamkeit bestimmter Arten der Empfängnisverhütung verringern. Möglicherweise müssen Sie während der Einnahme von Journavx und 28 Tage nach Ihrer letzten Dosis eine Ersatzverhütungsmethode oder eine andere Methode zur Empfängnisverhütung anwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Verhütungsoptionen für Sie während der Einnahme von Journavx.

Weitere Optionen zur Behandlung von Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen können sehr unangenehm sein und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Neben Medikamenten können auch einige alternative Therapien und Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Symptome beitragen.

• Akupunktur
• Diät und Nahrungsergänzungsmittel
• Übung
• Wärme- und Kältetherapie
• Massagen
• Gewichtsmanagement

Zusammenfassung

Gelenkschmerzen werden durch Gelenkentzündungen, Verletzungen oder Autoimmunerkrankungen verursacht. Es kann mit Arthritis und Muskelschmerzen verbunden sein.

Obwohl die Behandlung von Gelenkschmerzen aufgrund der Verfügbarkeit einer breiten Palette von Medikamenten einfach und effektiv geworden ist, verfügen verschiedene Medikamente über unterschiedliche Wirkmechanismen, um Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen und zugrunde liegende medizinische Probleme zu bekämpfen.

Obwohl diese Medikamente sehr wirksam sind, können sie einige Nebenwirkungen haben, die vor der Einnahme berücksichtigt werden müssen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Medikamente und andere natürliche Heilmittel zur Behandlung der Symptome zu kombinieren.