Bilder von aktinischer Keratose, Muttermalen, Nävus und Psoriasis

Aktinische Keratose am Arm

Aktinische Keratose, auch solare Keratose genannt, wird meist durch zu viel Sonneneinstrahlung verursacht. Es kann auch durch andere Faktoren wie Strahlung oder Arsenbelastung verursacht werden.

Sie treten vorwiegend an sonnenexponierten Hautstellen wie Gesicht, Hals, Hand- und Unterarmrücken, oberer Brust und oberem Rücken auf. Sie können auch Keratosen entlang des Ohrrandes entwickeln.

Keratosen sind typischerweise rosa, schuppig und flach oder leicht erhaben.Es kommt auch häufig vor, dass sich im Bereich der aktinischen Keratose harmlose braune Flecken oder „Leberflecken“ auf der Haut bilden.

Aktinische Keratosen sind prämaligne Läsionen. Zwischen 1 % und 10 % der aktinischen Keratosen entwickeln sich zu einem invasiven und möglicherweise entstellenden Hautkrebs, dem sogenannten Plattenepithelkarzinom.

Aktinische Keratose auf der Kopfhaut

Bereiche mit starker Sonneneinstrahlung, wie die Kopfhaut (bei Personen mit Glatze), die Unterarme, das Gesicht und der Nacken, sind häufige Stellen für aktinische Keratosen.

Sie werden flache, schuppige Läsionen auf der Kopfhaut sehen, die manchmal verkrusten können. Sie können sich rosa oder rot verfärben oder zu Ihrer Hautfarbe passen.

Was ist der schnellste Weg, aktinische Keratose loszuwerden?
Der schnellste Weg, aktinische Keratose loszuwerden, ist typischerweise die Anwendung einer Kryotherapie (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff). Zu den weiteren Entfernungsmethoden gehören chemisches Peeling, Kürettage (Abkratzen), photodynamische Therapie (eine zweistufige Behandlung, bei der abnormale Zellen mithilfe einer speziellen Lösung und Licht abgetötet werden) und die Laserbehandlung.

Aktinische Keratose am Ohr

Ohren sind Hautbereiche, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Die braunen Flecken auf diesem Foto sind schuppig und rau. Sie können auch bluten.

Vitamine und aktinische Keratose
Ein gesunder Vitamin-D-Spiegel wird mit einem geringeren Risiko für präkanzeröses Wachstum in Verbindung gebracht. Da UV-Strahlung (die die Vitamin-D-Produktion in Ihrem Körper anregt) auch die Hauptursache für aktinische Keratose ist, wird die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und die Aufnahme von Vitamin D aus Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln durch Forschungsergebnisse unterstützt. Sie können auch die Einnahme von Nikotinamid (Vitamin B3) in einer Dosis von 500 Milligramm (mg) zweimal täglich in Betracht ziehen. Es gibt Hinweise darauf, dass dadurch das Risiko für aktinische Keratosen und Hautkrebs verringert werden kann. 

Aktinische Keratose, Nahaufnahme

Aktinische Keratosen-Läsionen fühlen sich rau und trocken an, wodurch sie oft leichter zu spüren als zu sehen sind, insbesondere aus der Nähe.

Wenn man aktinische Keratosen aus der Nähe betrachtet, sind die Läsionen an der Oberfläche zunächst flach und schuppig und werden dann leicht erhaben. Mit der Zeit werden sie hart und warzenartig oder kiesig, rau und sandpapierartig.

Aktinische Keratosen können durch Überwucherung der Keratinschicht der Haut eine hornartige Textur (sogenanntes Hauthorn) entwickeln, die auch als Hyperkeratose bezeichnet wird.

Wie man den Unterschied zwischen aktinischer Keratose und Basalzellkarzinom erkennt
Aktinische Keratose ist eine raue, schuppige Stelle, die durch Sonnenschäden verursacht wird. Es ist normalerweise klein, rosa oder rot und kommt an sonnenexponierten Stellen vor; es gilt als präkanzerös. Es kann sich wie Sandpapier anfühlen und empfindlich sein oder jucken. Im Gegensatz dazu ist das Basalzellkarzinom ein langsam wachsender Hautkrebs, der oft als perlmuttartige Beule, ein flacher roter Fleck oder eine Wunde erscheint, die nicht heilt. Obwohl es auch auf sonnenexponierter Haut zu finden ist, kann es leicht bluten. Aktinische Keratose kann manchmal von selbst verschwinden, Basalzellkarzinome jedoch nicht und müssen behandelt werden. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen.

Spitz-Nävus

Bei Kindern kann es zu einem gutartigen Muttermal kommen, einem sogenannten Spitz-Nävus. Wenn Sie sich Bilder eines Spitz-Nävus ansehen, werden Sie feststellen, dass das Muttermal typischerweise fest, erhaben und rosa oder rotbraun ist. Es kann auch glatt oder schuppig sein und erscheint normalerweise im Gesicht, insbesondere auf den Wangen.

Ein Spitz-Nävus ist nicht schädlich, kann aber selbst für Experten schwierig von einem Melanom zu unterscheiden sein.

Atypischer Nävus

Atypische Spitz-Nävi unterscheiden sich von den meisten Spitz-Nävi und weisen folgende Merkmale auf:

• Asymmetrie
• Größer als 1 Zentimeter (cm) Durchmesser
• An der Oberfläche gebrochen (ulzeriert)
• Verschiedene Farben oder Muster

Obwohl die meisten Muttermale gutartig sind, besteht bei bestimmten Arten von Muttermalen ein höheres Melanomrisiko. Bis zu 18 % der Bevölkerung können Muttermale haben, sogenannte dysplastische Nävi, die größer als gewöhnliche Muttermale sind.Die meisten dysplastischen Nävi haben einen Durchmesser von 5 mm oder mehr, haben unregelmäßige Ränder und sind in verschiedenen Schattierungen oder Farben erhältlich. 

Wenn Sie an dysplastischen Nävi und in der Familienanamnese an Melanomen leiden – bekannt als FAMMM-Syndrom (familiäres atypisches multiples Mole-Melanom-Syndrom), besteht ein hohes Risiko, bereits in jungen Jahren, also unter 40 Jahren, an einem Melanom zu erkranken.

Ebenso sind riesige angeborene Nävi (mehr als 20 cm breit) Hauptrisikofaktoren für Melanome. In solchen Fällen tritt Krebs normalerweise im Alter von 10 Jahren auf.

Schuppenflechte

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die das Risiko für die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms erhöhen kann. Es gibt widersprüchliche Studien darüber, ob es Auswirkungen auf Melanome hat. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Langzeitbehandlung von Psoriasis mit UVA-Strahlung (PUVA) Ihr Risiko erhöhen kann.

Psoriasis ist durch erhabene Plaques und Schuppen auf der Haut gekennzeichnet. Diese treten auf, weil das Immunsystem versagt und im gesamten Körper Entzündungen verursacht, die zu einem übermäßigen Wachstum der Hautzellen führen. Diese Stellen jucken oft stark, können brennen und sind typischerweise trocken. 

Keratoakanthom

Keratoakanthome sind ein niedriggradiger Subtyp des Plattenepithelkarzinoms. Die meisten davon treten bei sonnenexponierter Haut auf, meist an den Händen oder im Gesicht.

Sie sind typischerweise hautfarben oder leicht rot, wenn sie sich zum ersten Mal entwickeln, und können schnell eine Größe von 1 bis 2 cm erreichen. Bei den meisten kommt es innerhalb eines Jahres zu einer spontanen Besserung, nach der Heilung bilden sich jedoch fast immer Narben.

Eine Entfernung durch einen chirurgischen Eingriff oder manchmal durch Bestrahlung wird empfohlen. In Fällen, in denen Keratoakanthome aufgrund ihrer Größe oder Lage nicht für eine Entfernung geeignet sind, können sie mit Efudex (5-Fluorouracil) behandelt werden, einem Medikament zur Krebsbehandlung, entweder als Creme oder durch Injektion.