3 wichtige Unterschiede zwischen Prozac und Wellbutrin

Wellbutrin (Bupropion) und Prozac (Fluoxetin) sind beide Antidepressiva, gehören jedoch zu unterschiedlichen Medikamentenklassen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen und unterschiedlichen Erkrankungen, die sie behandeln können. Während beide Medikamente auf chemische Botenstoffe – sogenannte Neurotransmitter – wirken, um Depressionssymptome zu lindern, zielt Prozac auf Serotonin und Wellbutrin auf Dopamin und Noradrenalin ab.

Unterschiede in ihrer Funktionsweise

Es gibt fünf Hauptklassen von Antidepressiva, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung zugelassen sind. Wellbutrin (erstmals 1985 von der FDA zugelassen) und Prozac (zugelassen 1987) gehören zu zwei dieser Klassen und unterscheiden sich in ihrer Wirkung auf das Gehirn.

Verhältnismäßig:

• Wellbutrin (Bupropion)ist ein Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI) Dies erhöht den Dopamin- und Noradrenalinspiegel, indem es die Rückresorption (Wiederaufnahme) dieser Neurotransmitter im Gehirn blockiert. Dopamin hilft bei Depressionen, indem es Lust- und Motivationsgefühle stimuliert, während Noradrenalin Energie und Konzentration steigern kann.
• Prozac (Fluoxetin)ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn blockiert. Serotonin wird oft als „natürlicher Stimmungsstabilisator“ des Körpers bezeichnet, da es Glücksgefühle, Ruhe und emotionale Stabilität beeinflusst.

Unterschiede in den von ihnen behandelten Erkrankungen

Antidepressiva behandeln mehr als nur Depressionen. Heutzutage werden verschiedene Antidepressiva zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt, darunter Angststörungen, chronische Schmerzen und Essstörungen, sowie als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung.

Die FDA hat Wellbutrin und Prozac nicht nur für die Behandlung schwerer depressiver Störungen (auch als klinische Depression bekannt) zugelassen, sondern auch für eine Vielzahl anderer Erkrankungen.

Verwendungsmöglichkeiten	Wellbutrin	Prozac
Major Depression (MDD)	X	X
Bulimia nervosa (BN)		X
Zwangsstörung (OCD)		X
Panikstörung (PD)		X
Saisonale affektive Störung (SAD)	X
Bipolare 1-Störung (BD 1)		X*
Raucherentwöhnung	X

Unterschiede in den Nebenwirkungen

Wie alle Antidepressiva können Wellbutrin und Prozac erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Obwohl es gewisse Überschneidungen zwischen den beiden Medikamenten gibt, gibt es einige deutliche Unterschiede, die dazu führen können, dass das eine besser geeignet oder verträglicher ist als das andere.

Im Vergleich dazu ist hier die Liste der Nebenwirkungen, von denen 5 % oder mehr der Benutzer betroffen sind:

Was ist effektiver?

Sowohl Wellbutrin als auch Prozac sind wirksam bei der Behandlung von Depressionen, und in dieser Hinsicht ist das eine nicht grundsätzlich „besser“ als das andere.

Sie werden beide einmal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen. Beide tragen außerdem eine FDA-Blackbox-Warnung vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis zum Alter von 25 Jahren.

Zu diesem Zweck können andere Überlegungen bei der Wahl Ihres Antidepressivums eine Rolle spielen:

• Alter:Für Kinder ist die Auswahl klarer. Wellbutrin ist derzeit nur für die Anwendung bei Erwachsenen ab 18 Jahren zugelassen. Andererseits kann Prozac bei Kindern im Alter von 7 Jahren bei Zwangsstörungen, 8 Jahren bei MDD und 10 Jahren bei BD1 angewendet werden.
• Kosten:Wellbutrin XL (die am häufigsten verschriebene Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung) hat einen Einzelhandelspreis, der fast fünfmal teurer ist als der von Prozac. Dennoch rücken generische Versionen beider preislich näher beieinander. Auch eine Versicherung kann den Kostenunterschied vernachlässigbar machen.
• Gewicht:Prozac führt eher zu einer Gewichtszunahme, während Wellbutrin möglicherweise nur eine geringe Wirkung hat oder aufgrund des Appetitverlusts sogar zu einer Gewichtsabnahme führt.
• Sexuelle Funktion:Prozac beeinträchtigt eher Ihr Sexualleben, was ein wichtiger Gesichtspunkt sein kann, wenn Sie sexuell aktiv sind oder Kinder haben möchten.
• Produktivität:Wellbutrin kann Schwindelgefühle verursachen, es ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass es zu einer Sedierung oder einem Energiemangel kommt, wie es bei Prozac der Fall ist. Wenn Ihr Privat- oder Arbeitsleben hektisch ist, können diese Probleme wichtig sein.

Letztendlich gibt es keine „richtige“ Wahl, sondern nur die am besten geeignete Wahl. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, informieren Sie sich und stellen Sie viele Fragen, um besser zu verstehen, warum Ihnen das eine oder andere Medikament empfohlen wird.

Holen Sie im Zweifelsfall eine zweite Meinung ein.