Unterschiede zwischen Morbidität und Mortalität

„Morbidität“ und „Mortalität“ sind Begriffe, die im öffentlichen Gesundheitswesen verwendet werden, um die Auswirkungen einer Krankheit auf eine Bevölkerung zu messen. Morbidität bezieht sich auf eine Krankheit oder ein Leiden, während sich Mortalität auf den Tod bezieht. Beide sind für Gesundheitssysteme von entscheidender Bedeutung, um die Patientenversorgung zu optimieren, Ressourcen zuzuweisen und Krankheitstrends zu überwachen, um besser auf Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit reagieren zu können.

Was ist Morbidität?

Morbidität bezieht sich auf das Vorliegen einer Krankheit oder eines Krankheitssymptoms oder auf das Ausmaß der Krankheit innerhalb einer Bevölkerung, wie zum Beispiel:

• Alkoholismus
• Arthritis
• Asthma
• Alzheimer-Krankheit
• Krebs
• Chronische Nierenerkrankung
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Depression
• Diabetes
• Epilepsie
• Herzkrankheit
• Hoher Cholesterinspiegel
• HIV
• Hypertonie
• Fettleibigkeit
• Osteoporose
• Syndrom der polyzystischen Eierstöcke
• Schlaganfall
• Tuberkulose
• Virushepatitis

Wie Morbidität gemessen wird

In der Epidemiologie beschreibt Morbidität die Abweichung vom Wohlbefinden einer Bevölkerung. Es verwendet verschiedene Messgrößen, Prävalenz und Inzidenz genannt, um den Anteil und die Rate einer Krankheit innerhalb einer Bevölkerung zu beschreiben.

Krankheitsprävalenz

Prävalenz ist die Gesamtzahl der bestehenden Fälle einer Krankheit innerhalb einer Bevölkerung, entweder zu einem bestimmten Zeitpunkt (Punktprävalenz), über einen bestimmten Zeitraum (Periodenprävalenz) oder über die gesamte Vergangenheit hinweg (Lebenszeitprävalenz).

Sie wird berechnet, indem die Anzahl der Fälle durch die gesamte gefährdete Bevölkerung dividiert wird, angegeben als Prozentsatz.

Wenn beispielsweise in einem Jahr in einer Stadt mit 5.000 Einwohnern 50 Masernfälle gemeldet werden, wird die jährliche Prävalenz mit 1 % angegeben (50 ÷ 5.000 = 0,01).

Krankheitshäufigkeit

Die Inzidenz ist die Anzahl neuer Fälle einer Krankheit in einer Bevölkerung über einen bestimmten Zeitraum. Sie unterscheidet sich von der Prävalenz dadurch, dass sie die Häufigkeit einer Erkrankung beschreibt und nicht nur den Anteil der betroffenen Menschen.

Die Inzidenz wird berechnet, indem die Anzahl neuer Fälle durch die Gesamtbevölkerung mit Risiko dividiert und dann mit einer Standardzahl (z. B. 1.000 oder 100.000) multipliziert wird, um sie als Fälle pro Bevölkerungseinheit auszudrücken.

Wenn beispielsweise in einem Jahr 20 neue Masernfälle in einer Bevölkerung von 500.000 Menschen gemeldet werden, würde die jährliche Inzidenz mit vier pro 100.000 angegeben werden (20 ÷ 500.000 x 100.000 = 4).

Was ist Sterblichkeit?

Sterblichkeit bezieht sich auf den Tod. Heutzutage werden etwa 75 % der Todesfälle in den Vereinigten Staaten durch die folgenden Krankheiten oder Ereignisse verursacht:

• Herzkrankheit
• Krebs 
• Unfälle
• Schlaganfall
• Chronische Erkrankungen der unteren Atemwege
• Alzheimer-Krankheit
• Diabetes
• Chronische Nierenerkrankung
• Lebererkrankung

Wie die Sterblichkeit gemessen wird

In der Epidemiologie quantifiziert die Mortalität die Anzahl der Todesfälle, die durch eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand innerhalb einer Bevölkerung in einem bestimmten Zeitraum verursacht werden. Dies kann auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden:

• Sterblichkeit: Die Berechnung erfolgt analog zur Krankheitsinzidenz, basierend auf der Zahl der Todesfälle und nicht auf der Zahl der Erkrankungen.
• Gesamtmortalitätsrate: Dabei handelt es sich um die Gesamtzahl der Todesfälle innerhalb einer Bevölkerung über einen bestimmten Zeitraum, ohne Berücksichtigung von Faktoren wie Alter oder Ursache. Sie wird auch als rohe Sterblichkeitsrate bezeichnet und wird typischerweise pro 100.000 Menschen ausgedrückt.
• Altersspezifische Sterblichkeitsrate: Hierbei handelt es sich um die Zahl der Todesfälle innerhalb einer bestimmten Altersgruppe geteilt durch die gefährdete Bevölkerung innerhalb dieser Altersgruppe, typischerweise ausgedrückt pro 100.000 Menschen.
• Periodensterblichkeitsrate:Dies ist der Prozentsatz der Menschen, die in einem bestimmten Zeitraum an einer Krankheit gestorben sind. Es wird häufig bei Krebs eingesetzt, um vorherzusagen, wie viele Menschen voraussichtlich innerhalb eines, fünf und zehn Jahren sterben werden (beschrieben als Ein-Jahres-, Fünf-Jahres- und Zehn-Jahres-Sterblichkeitsrate).

Warum ist die Messung von Morbidität und Mortalität wichtig?

Morbidität und Mortalität spielen in vielerlei Hinsicht eine wesentliche Rolle bei der Gestaltung der öffentlichen Gesundheit und der Gesundheitssysteme, darunter:

• Krankheitslast verstehen:Die Daten helfen dabei, die Auswirkungen von Krankheiten auf eine Bevölkerung zu quantifizieren, um öffentliche Gesundheitsressourcen besser den Bereichen zuzuweisen, in denen sie am meisten benötigt werden. 
• Leitende Gesundheitsplanung:Mithilfe der Daten können Gesundheitssysteme ermitteln, welche Interventionen am besten funktionieren, sodass sie Strategien anpassen und Ressourcen aufschlussreicher zuweisen können.
• Informationspolitik:Die Daten ermöglichen es Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens, fundierte Entscheidungen über Gesundheitsrichtlinien zu treffen, einschließlich vorbeugender Pflege und gezielter Interventionen in gefährdeten Gemeinschaften.
• Überwachung von Krankheitstrends:Die Daten helfen den Gesundheitsbehörden, neue Bedrohungen zu erkennen und präventive Maßnahmen zu ergreifen, um das Fortschreiten oder die Ausbreitung von Krankheiten zu verlangsamen oder zu stoppen.
• Leitende Forschung:Die Daten sind für Forscher von entscheidender Bedeutung, um die Ursachen und den Verlauf von Krankheiten zu untersuchen und die Wirksamkeit verschiedener Interventionen zu verfolgen.
• Gesundheitskosten senken:Durch die Konzentration auf vorbeugende Pflege und frühzeitiges Eingreifen können Gesundheitssysteme die langfristigen Kosten im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten und ihren Komplikationen senken.
• Verbesserung der Patientenergebnisse:Indem sie verstehen, wie unterschiedliche Bevölkerungsgruppen betroffen sind, können Gesundheitsbehörden die Behandlung auf diese Bevölkerungsgruppen zuschneiden und personalisieren.