10 häufige Metoprolol-Wechselwirkungen und ihre Auswirkungen

ByDr. J. K. Hartmann

Metoprolol ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzproblemen, kann jedoch mit anderen Arzneimitteln und Substanzen interagieren. Dazu gehören bestimmte Herz- und Blutdruckmedikamente wie Kalziumkanalblocker, einige Antidepressiva wie MAOIs und SSRIs sowie Substanzen wie Alkohol oder Tabak. Diese können die Wirkungsweise von Metoprolol verändern oder die Nebenwirkungen verstärken.

1. Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker werden zur Behandlung von Bluthochdruck, Brustschmerzen (Angina pectoris) und einigen Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Sie wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen und die Herzfrequenz verlangsamen, sodass das Herz das Blut leichter pumpen kann.Häufige Beispiele sind Verapamil, Diltiazem und Amlodipin.

Wie es mit Metoprolol interagiert:Bei Einnahme mit Metoprolol können bestimmte Kalziumkanalblocker eine zusätzliche Wirkung auf die Verlangsamung der Herzfrequenz und die Senkung des Blutdrucks haben. Diese Medikamente wirken alle auf die elektrischen Signale und Blutgefäße des Herzens, daher kann die Kombination ihrer Medikamente ihre Wirkung verstärken.

2. Lanoxin

Lanoxin, der Markenname für Digoxin, wird zur Behandlung von Herzinsuffizienz und bestimmten Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), wie zum Beispiel Vorhofflimmern. Es trägt dazu bei, dass das Herz stärker und regelmäßiger schlägt. Digoxin wird häufig zur Linderung von Symptomen wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit bei Menschen mit Herzerkrankungen verschrieben.

Wie es mit Metoprolol interagiert:Sowohl Digoxin als auch Metoprolol verlangsamen die Herzfrequenz, allerdings auf unterschiedliche Weise. Bei gemeinsamer Einnahme können ihre kombinierten Wirkungen das Risiko erhöhenBradykardie(langsame Herzfrequenz) und andere schwerwiegende Herzprobleme.

3. Clonidin

Clonidin wird am häufigsten zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, kann aber auch bei Erkrankungen wie ADHS oder Entzugserscheinungen verschrieben werden. Es senkt die Nervensignale, die die Stressreaktion des Körpers auslösen, was dazu beiträgt, die Herzfrequenz zu senken und die Blutgefäße zu entspannen.

Wie es mit Metoprolol interagiert:Da sowohl Clonidin als auch Metoprolol den Blutdruck und die Herzfrequenz senken, kann die gleichzeitige Einnahme dieser beiden Arzneimittel das Risiko einer niedrigen Herzfrequenz und eines niedrigen Blutdrucks erhöhen. Wenn Metoprolol plötzlich abgesetzt wird, während Sie noch Clonidin einnehmen, kann dies zu einem plötzlichen Blutdruckanstieg (Rebound-Hypertonie) führen, der gefährlich sein kann.

4. Antidepressiva

Antidepressiva werden zur Behandlung von Stimmungsstörungen eingesetzt, einige können jedoch mit Metoprolol interagieren. Dazu gehören CYP2D6-Inhibitoren wie Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil) sowie MAOIs wie Phenelzin (Nardil) und Tranylcypromin (Parnate).

Wie sie mit Metoprolol interagieren:MAO-Hemmer können die Wirkung von Metoprolol verstärken und möglicherweise zu einer langsameren Herzfrequenz oder einem niedrigeren Blutdruck als beabsichtigt führen. CYP2D6-Inhibitoren wie bestimmte SSRIs können den Abbau von Metoprolol im Körper beeinträchtigen. Dies kann die Menge an Metoprolol in Ihrem System erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

5. Adrenalin

Epinephrin (auch Adrenalin genannt) ist ein Medikament, das in Notsituationen zur Behandlung schwerer allergischer Reaktionen (Anaphylaxie) und septischem Schock eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Herzfrequenz schnell erhöht, die Blutgefäße verengt und die Atemwege öffnet, um die Atmung und den Blutfluss zu verbessern.

Wie es mit Metoprolol interagiert:Metoprolol kann als Betablocker einige der Wirkungen von Adrenalin blockieren, insbesondere auf das Herz und die Blutgefäße. Dies kann dazu führen, dass Adrenalin in Notfällen wie einer Anaphylaxie weniger wirksam ist und die Fähigkeit des Körpers, auf Stress zu reagieren, eingeschränkt wird.

Im Falle einer schweren allergischen Reaktion
Wenn Sie einen Adrenalin-Autoinjektor (wie einen EpiPen) haben, verwenden Sie ihn im Notfall sofort – auch wenn Sie Metoprolol einnehmen. Obwohl Metoprolol die Wirkung von Adrenalin auf das Herz verringern kann, ist es dennoch wichtig, es beim ersten Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion zu verwenden. Holen Sie nach der Anwendung sofort Nothilfe und teilen Sie den Einsatzkräften mit, dass Sie einen Betablocker einnehmen.

6. Ace-Inhibitoren

ACE-Hemmer sind Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz sowie zum Schutz der Nieren bei Diabetikern verschrieben werden. Sie wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen, was dazu beiträgt, den Blutdruck zu senken und die Belastung des Herzens zu verringern.

Wie sie mit Metoprolol interagieren:Sowohl ACE-Hemmer als auch Metoprolol können den Kaliumspiegel im Körper erhöhen. Die gleichzeitige Einnahme kann das Risiko eines hohen Kaliumspiegels (Hyperkaliämie) erhöhen, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen oder Nierenproblemen führen kann – insbesondere, wenn Sie sich außerdem kaliumreich ernähren oder Kaliumpräparate einnehmen.

7. Medikamente, die den Blutzucker senken

Diese Medikamente, darunter Insulin und orale Medikamente wie Metformin, Januvia (Sitagliptin) und injizierbare Medikamente wie Ozempic (Semaglutid), tragen dazu bei, den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes zu senken. Sie wirken auf unterschiedliche Weise, um den Blutzucker unter Kontrolle zu halten.

Wie sie mit Metoprolol interagieren:Metoprolol kann es schwieriger machen, Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) zu bemerken, da es Ihre Herzfrequenz verlangsamt. Es kann beispielsweise einen schnellen Herzschlag überdecken – ein häufiges Warnzeichen für eine Hypoglykämie. Dies kann das Risiko eines schweren oder länger anhaltenden niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden, fasten oder krank sind.

8. Einige Medikamente gegen Husten und Erkältung

Freiverkäufliche Husten- und Erkältungsmittel lindern Symptome wie verstopfte Nase, Husten und laufende Nase. Zu den üblichen Inhaltsstoffen gehören Diphenhydramin (in Benadryl und einigen Kombinationsprodukten) und Pseudoephedrin (in Sudafed und ähnlichen abschwellenden Mitteln).

Wie sie mit Metoprolol interagieren:Diphenhydramin ist ein CYP2D6-Hemmer, der die Wirkung von Metoprolol verstärken und das Risiko von Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck und einer langsamen Herzfrequenz erhöhen kann. Andererseits kann Pseudoephedrin den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen und möglicherweise den Wirkungen von Metoprolol entgegenwirken.

Wenn Sie Husten- oder Erkältungsmittel benötigen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Husten- oder Erkältungsmittel einnehmen. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, sicherere Alternativen wie Nasensprays, Salzspülungen (Neti Pot) oder Hausmittel zur Linderung der Symptome zu verwenden.

9. Alkohol und Tabak

Alkohol ist ein häufig konsumiertes Getränk, das Ihren Blutdruck beeinflussen und mit Medikamenten interagieren kann. Tabakprodukte enthalten Nikotin, das ebenfalls den Blutdruck erhöhen und die Herzgesundheit beeinträchtigen kann.

Wie sie mit Metoprolol interagieren:Die meisten Metoprolol-Produkte enthalten keine besonderen Warnhinweise zu Alkohol, mit Ausnahme von Kapspargo (einer Form von Metoprololsuccinat mit kontrollierter Freisetzung). Wenn Kapspargo zusammen mit Alkohol eingenommen wird, kann das Medikament schneller freigesetzt werden, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Sowohl Tabakkonsum als auch Alkohol können den Blutdruck erhöhen, was der Wirkung von Metoprolol entgegenwirken kann.

10. Lebensmittel

Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt können mit Metoprolol interagieren. Da Metoprolol den Kaliumspiegel in Ihrem Körper erhöhen kann, kann der Verzehr von zu vielen kaliumreichen Lebensmitteln das Risiko von Nebenwirkungen wie unregelmäßigem Herzschlag oder Nierenproblemen erhöhen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, kaliumreiche Lebensmittel einzuschränken, insbesondere wenn Sie Nierenprobleme haben oder andere Medikamente wie ACE-Hemmer einnehmen, die sich auf Kalium auswirken.

Zu den Lebensmitteln mit hohem Kaliumgehalt, auf die Sie achten sollten, gehören:

  • Bananen
  • Limabohnen
  • Kartoffel
  • Spinat
  • Karottensaft
  • Jackfrucht
  • Banane

Fragen Sie immer Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater, bevor Sie während der Einnahme von Metoprolol Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Metoprolol einnehmen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie andere Medikamente einnehmen, absetzen oder ändern – auch rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während der Anwendung von Metoprolol Nebenwirkungen bemerken, wie zum Beispiel:

  • Schwindel
  • Ermüdung
  • Depression
  • Magenschmerzen
  • Erbrechen

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie:

  • Fühlen Sie sich schwach, benommen oder ohnmächtig
  • Brustschmerzen, starke Atemnot oder unregelmäßiger Herzschlag haben
  • Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion bemerken (Schwellung, Atembeschwerden, Nesselsucht)
  • Schwellungen an Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln entwickeln

Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Ein Wort von Swip Health

Viele Arzneimittelwechselwirkungen mit Metoprolol können zu einer verlangsamten Herzfrequenz führen, was zu Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht führen kann. Informieren Sie unbedingt Ihren verschreibenden Arzt, wenn bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt, da diese ein Hinweis darauf sein können, dass Ihre Dosis angepasst werden muss. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um zu erfahren, wie dieses Medikament mit allem anderen, das Sie einnehmen, interagieren könnte.

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MARY CHOY, PHARMD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT