Fragen Sie den Experten: Ein Rheumatologe spricht über die Behandlung und Selbstpflege bei Psoriasis-Arthritis

ByDr. J. K. Hartmann

Über den Autor
David Ozeri, MD, FACP, FACR, ist ein staatlich geprüfter Rheumatologe aus Tel Aviv, Israel. Er absolvierte ein Stipendium für Rheumatologie am SUNY Downstate Medical Center. Dr. Ozeri praktiziert und forscht derzeit am Sheba Medical Center in Israel, wo er sich auf biologische Therapien, Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen konzentriert.

Unabhängig davon, ob bei Ihnen kürzlich Psoriasis-Arthritis (PsA) diagnostiziert wurde oder Sie schon seit einiger Zeit mit dieser Erkrankung leben, wissen Sie, wie herausfordernd und unvorhersehbar sie sein kann. Schmerzen, Steifheit und Müdigkeit können alltägliche Aktivitäten erschweren.

Als Rheumatologe habe ich aus erster Hand gesehen, wie der richtige Behandlungsansatz und Selbstpflegestrategien Menschen mit PsA dabei helfen können, ihre Gelenke zu schützen und ein gutes Leben zu führen.

Was Sie über das Leben mit Psoriasis-Arthritis (PsA) wissen sollten

Ein häufiges Missverständnis über PsA ist, dass Haut- und Gelenksymptome immer zusammenpassen: Eine schlimmere Psoriasis bedeutet schlimmere Gelenkschmerzen. In Wirklichkeit handelt es sich bei PsA jedoch um eine systemische Erkrankung, die nicht nur Ihre Gelenke und Ihre Haut betrifft, sondern auch Ihren gesamten Körper.

PsA wirkt sich bei jedem unterschiedlich aus. Manche Menschen haben leichte Symptome, die kommen und gehen, während andere eine aggressivere Erkrankung entwickeln, die starke Schmerzen und dauerhafte Gelenkschäden verursacht.

Die ermutigende Nachricht ist, dass Gelenkschäden durch frühzeitige Diagnose und richtige Behandlung oft vermeidbar sind. Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam Ziele festlegen, Ihre Fortschritte überwachen und bei Bedarf Änderungen an der Behandlung vornehmen.

Erstellen des richtigen Behandlungsplans

PsA-Medikamente

Ihr Behandlungsplan kann ein oder mehrere Medikamente zur Behandlung von Entzündungen und zum Schutz Ihrer Gelenke umfassen. Die richtige Wahl hängt von Ihren Symptomen ab, davon, wie aktiv Ihr PsA ist und wie Ihr Körper im Laufe der Zeit auf die Behandlung reagiert. Zu den gängigen PsA-Medikamenten gehören:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs):Diese Arzneimittel wie Ibuprofen oder Naproxen können Schmerzen und Steifheit lindern, indem sie Entzündungen reduzieren. Sie wirken gut bei milden Fällen, verlangsamen jedoch nicht das Fortschreiten der Krankheit.
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs):Medikamente wie Methotrexat helfen, Entzündungen zu kontrollieren und Gelenkschäden im Laufe der Zeit zu verlangsamen. Es kann einige Zeit dauern, bis sie wirken, daher ist eine konsequente Anwendung unerlässlich.
  • Biologika:Diese werden durch Injektion oder Infusion verabreicht und zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab, die für Entzündungen verantwortlich sind.

Regelmäßige Kontrollen bei Ihrem Arzt sind für die Behandlung von PsA von entscheidender Bedeutung. Bei diesen Besuchen können Sie Ihre Fortschritte verfolgen, Nebenwirkungen besprechen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anpassen. 

Selbstfürsorge für PsA

Tägliche Gewohnheiten können einen bedeutenden Unterschied bei der Behandlung von PsA machen. Beginnen Sie mit überschaubaren Schritten, anstatt alles auf einmal zu ändern. Kleine, konsequente Veränderungen können dazu beitragen, die Häufigkeit von Krankheitsschüben zu reduzieren, Ihre Gelenke zu schützen und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Hier sind einige Strategien zur Selbstfürsorge, die Sie in Betracht ziehen sollten:

  • Streben Sie nach gleichmäßigem Schlaf:Eine beruhigende Zubettgeh-Routine und ein konsistenter Schlafplan können einen großen Unterschied darin machen, wie Sie sich fühlen.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport:Probieren Sie gelenkschonende Übungen wie Schwimmen, Gehen oder Yoga aus.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht:Wählen Sie nahrhafte Mahlzeiten und Übungen mit geringer Belastung, die sich gut für Ihren Körper anfühlen.
  • Achtsamkeit üben:Regelmäßige Achtsamkeitsübungen, Meditation oder progressive Muskelentspannung können dabei helfen, den Alltagsstress zu bewältigen.
  • Mit dem Rauchen aufhören:Mit dem Rauchen aufzuhören kann Ihre Herzgesundheit verbessern und die PsA-Symptome lindern. Es ist nicht einfach, aber es gibt Hilfe.
  • Verfolgen Sie Ihre Symptome:Verfolgen Sie Ihre Symptome in einem Tagebuch oder einer App, um Auslöser und Muster zu erkennen.

Von meinen Patienten habe ich gelernt, dass Änderungen des gesunden Lebensstils nur ein Teil des Weges sind: Konsequentes Festhalten an ihnen macht den größten Unterschied. Stabile Routinen für Bewegung, Ruhe, Ernährung und Denkweise können die langfristigen Ergebnisse verbessern.

Wie man PsA-Schübe erkennt und darauf reagiert 

Von einem PSA-Anstieg spricht man, wenn sich die Symptome nach einer Remissionsphase plötzlich verschlimmern. Frühe Anzeichen können sein:

  • Stärkere Gelenkschmerzen
  • Morgensteifheit, die länger als gewöhnlich anhält
  • Neue oder verstärkte Schwellung
  • Ungewöhnliche Müdigkeit

Wenn Sie spüren, dass ein Schub auftritt, können Sie versuchen, ihn „durchzudrücken“ – ich habe viele Patienten gesehen, die das versucht haben. Ich ermutige Sie jedoch, langsamer zu werden und Ruhe und Selbstfürsorge bei Bedarf in den Vordergrund zu stellen. Bei einem guten Leben mit PsA geht es nicht immer darum, mehr zu tun; Manchmal geht es darum, zu wissen, wann man innehalten und sich ausruhen sollte.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen eines Schubes bemerken. Je früher Ihr Behandlungsplan angepasst wird, desto schneller können Sie sich besser fühlen.   

Komplementäre Therapien, die bei der Behandlung von PsA helfen können 

Manche Menschen mit PsA suchen nach ergänzenden Therapien, um die Symptome zu lindern, die Mobilität zu verbessern und ihr geistiges Wohlbefinden zu unterstützen. Betrachten Sie sie als Ergänzung zu Ihrem medizinischen Behandlungsplan und nicht als Ersatz dafür. Sie können Folgendes in Betracht ziehen:

  • Akupunktur:Ein qualifizierter Akupunkteur setzt an bestimmten Stellen dünne Nadeln ein, um Schmerzen zu lindern und die Gelenkfunktion zu verbessern.
  • Entzündungshemmende Diäten:Diäten mit Schwerpunkt auf buntem Obst, Blattgemüse, Vollkornprodukten und fettem Fisch wie Lachs können helfen, Entzündungen zu reduzieren oder zu kontrollieren.
  • Achtsamkeits- und Bewegungsübungen:Versuchen Sie es mit Tai Chi, progressiver Muskelentspannung oder Meditation, um Stress abzubauen, die Häufigkeit von Muskelkrämpfen zu reduzieren und die Gesundheit der Gelenke zu unterstützen.
  • Physiotherapie:Ein qualifizierter Physiotherapeut kann Ihnen sichere Bewegungstechniken beibringen, um Ihre Gelenke zu schützen, Ihre Unabhängigkeit zu bewahren und Kraft und Flexibilität zu verbessern.

Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie mit einer ergänzenden Therapie beginnen, um sicherzustellen, dass diese für Sie sicher ist und Ihre medizinische Behandlung nicht beeinträchtigt.

Fortschritte in der PsA-Pflege

Die jüngsten Fortschritte in der Psoriasis-Arthritis-Forschung führen zu gezielteren Behandlungen. Wissenschaftler untersuchen Biomarker – messbare Zeichen im Körper, wie genetische Merkmale und Entzündungsproteine ​​im Blut – um vorherzusagen, wie Patienten auf bestimmte Therapien reagieren werden, sodass Gesundheitsdienstleister die Behandlung genauer auf jede Person zuschneiden können.

Am wichtigsten ist, dass sich der Ansatz bei der PsA-Behandlung von der bloßen Symptomkontrolle hin zur Verhinderung irreversibler Schäden verlagert. Indem wir Menschen, bei denen das Risiko von Gelenkschäden und anderen Komplikationen besteht, frühzeitig erkennen, können wir die Gelenkgesundheit langfristig besser schützen.

Gedeihen mit PsA 

PSA ist eine lebenslange Erkrankung, die eine kontinuierliche Behandlung erfordert, aber Sie können trotz ihrer Herausforderungen weiterhin ein erfülltes und sinnvolles Leben führen. Indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen, eine offene Kommunikation mit Ihrem Pflegeteam pflegen und eine gesunde Lebensweise wählen, können Sie Ihre Gelenke schützen, aktiv bleiben und Ihre Lebensqualität erhalten.

Wie Lindsay Curtis erzählt wurde.