Was sind Außenohrentzündungen (Otitis externa)?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Außenohrentzündungen, oft auch Schwimmerohr genannt, können Schmerzen, Juckreiz und andere Symptome verursachen.
  • Antibiotische Ohrentropfen werden häufig zur Behandlung einer Außenohrentzündung eingesetzt. Auch rezeptfreie Schmerzmittel können hilfreich sein. Sprechen Sie jedoch mit einem Arzt, wenn die Schmerzen oder die Schwellung schlimmer werden.
  • Das Tragen von Kopfhörern oder das Reinigen der Ohren mit Wattestäbchen kann das Risiko einer Außenohrentzündung erhöhen. Verwenden Sie sie auch nicht, wenn Sie eine aktive Infektion haben.

Eine Außenohrentzündung, auch Otitis externa genannt, bezieht sich auf eine Infektion des Gehörgangs, der Ihr Außenohr mit Ihrem Mittelohr verbindet. Der Kanal überträgt auch Schall von außerhalb Ihres Körpers zum Trommelfell. Eine Außenohrentzündung ist die häufigste Ursache für Ohrenschmerzen, und etwa jeder zehnte Erwachsene erkrankt irgendwann im Leben an einer Außenohrentzündung.

Außenohrentzündungen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, können aber auch durch Pilze wie Hefen und Viren verursacht werden. Außenohrentzündungen werden oft als „Schwimmerohr“ bezeichnet, da beim Schwimmen leicht Keime in den Gehörgang gelangen können. Manchmal können allergische Reaktionen zu Außenohrentzündungen führen.

Diese Art der Infektion verläuft im Allgemeinen mild und heilt innerhalb weniger Tage oder Wochen ab. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer Ausbreitung auf umliegendes Gewebe kommen.

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Symptome

Eine Außenohrentzündung geht mit Entzündungen, Druckempfindlichkeit und Ohrenschmerzen einher. Die Symptome können innerhalb von 48 Stunden auftreten.Ihr Kind erzählt Ihnen möglicherweise, dass es Ohrenschmerzen hat oder mit dem Ohr herumzappelt.

Zusätzlich zu Ohrenschmerzen können folgende Symptome auftreten:

  • Juckreiz
  • Schwellung und Rötung
  • In seltenen Fällen leichtes Fieber
  • Teilweise oder vollständige Verstopfung des Gehörgangs
  • Hörbehinderung
  • Kieferschmerzen und Schmerzen beim Kauen
  • Geschwollene Lymphknoten um das Ohr
  • Ohrenausfluss (zuerst trüb, dann trüb, gelb und eiterartig)

Bei etwa jedem dritten Menschen sind die Beschwerden so schwerwiegend, dass sie ihr Alltagsleben beeinträchtigen.Etwa jeder Fünfte muss wegen der Infektion einige Tage von der Arbeit oder der Schule fernbleiben.

Ursachen

Gehörgänge können aus den unterschiedlichsten Gründen entzündet werden. Außenohrentzündungen sind in der Regel eine Folge von Bakterien. Sie werden seltener durch einen Pilz verursacht.

Viruserkrankungen wie die Grippe oder eine bestimmte Art von Gürtelrose (Zoster oticus) können ebenfalls zu einer Außenohrentzündung führen. Manchmal können allergische Reaktionen wie auf ein Shampoo eine Ohrenentzündung verursachen.

Risikofaktoren

Schwimmen, Verletzungen des Gehörgangs und andere Dinge können das Risiko einer Außenohrentzündung erhöhen:

  • Schwimmen: Zu viel Feuchtigkeit im Ohr kann die Haut im Gehörgang reizen und zerstören, sodass Bakterien oder Pilze eindringen können. Daher treten Außenohrentzündungen häufiger bei Menschen auf, die viel schwimmen.
  • Verletzung: Auch geringfügige Verletzungen des Ohrs, etwa durch die Verwendung von Wattestäbchen zum Reinigen des Ohrs oder das regelmäßige Tragen von Kopfhörern, die man ins Ohr steckt, können das Risiko erhöhen.
  • Vorgeschichte von Infektionen:Auch Menschen, die bereits eine Außenohrentzündung hatten oder generell zu Infektionen neigen, erkranken häufiger an Außenohrentzündungen.
  • Mittelohrentzündung:Wenn jemand an einer Mittelohrentzündung leidet, kann der im Mittelohr gesammelte Eiter durch ein Loch im Trommelfell in den Gehörgang abfließen und eine Außenohrentzündung verursachen.

Behandlung

In den meisten Fällen sind topische antimikrobielle Mittel mit oder ohne Kortikosteroide die primäre Behandlungsmethode für eine akute Außenohrentzündung.

Die Kosten für eine Antibiotikabehandlung können stark variieren. Sprechen Sie daher mit Ihrem Anbieter über Preisvergleiche und Versicherungsschutz. Die Behandlung umfasst in manchen Fällen auch die Reinigung des Kanals oder die Entfernung etwaiger Verstopfungen.

Beispiele für topische Antibiotika sind:

  • Breitbandantibiotika (Chinolone)
  • Poly-Rx (Polymyxin B)
  • VoSol HC (Essigsäure mit Hydrocortison)

In extremen Fällen erhalten Sie möglicherweise einen Docht aus komprimierter Zellulose oder eine Gaze, die dann in Ihr Ohr eingeführt werden kann, um die Verabreichung des Arzneimittels zu erleichtern.

Hören Sie nicht auf, Antibiotika einzunehmen (oder Ihrem Kind zu verabreichen), auch wenn Sie sich besser fühlen. Die Infektion wird wieder auftreten, wenn Sie die Medikamenteneinnahme nicht vollständig beenden.

So verwenden Sie Ohrentropfen

Ohrentropfen sind nicht immer einfach zu verabreichen. Befolgen Sie diese Schritte, wenn Sie sie verwenden:

  • Legen Sie sich mit dem infizierten Ohr nach oben auf die Seite.
  • Tropfen Sie Ihre Ohrentropfen entlang der Seite des Gehörgangs (das Arzneimittel muss nicht perfekt in den Gehörgang gelangen).
  • Lassen Sie es in den Gehörgang gleiten und bleiben Sie einige Minuten lang ruhig und entspannt.
  • Setzen Sie sich langsam auf. Vermeiden Sie es, etwas in Ihr Ohr zu stecken, um den überschüssigen Ohrentropfen aufzusaugen.
  • Lassen Sie Ihr Ohr an der Luft trocknen.

 Ihr Arzt kann entscheiden, dass eine orale Antibiotikabehandlung am besten ist, wenn:

  • Die Infektion hat sich bereits über Ihren Gehörgang hinaus ausgebreitet
  • Sie haben unkontrollierten Diabetes
  • Sie sind immungeschwächt
  • Ihr Ohr wurde einer Strahlentherapie unterzogen
  • Es ist nicht möglich, dem betroffenen Bereich ein topisches Antibiotikum zu verabreichen

Sie können die Ohrenschmerzen auch mit einem oralen Schmerzmittel wie einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID) oder Tylenol (Paracetamol) behandeln.

Beispiele für häufige NSAIDs sind:

  • Motrin, Advil (Ibuprofen)
  • Aspirin (Acetylsalicylsäure)
  • Aleve, Anaprox (Naproxen)
  • Celebrex (Celecoxib)
  • Ketoprofen
  • Nabumeton
  • Voltaren (Diclofenac-Natrium)

Wie werden Ohrschläuche zur Behandlung von Ohrenentzündungen eingesetzt?
Tympanostomie oder Ohrschläuche sind eine Behandlungsoption für Menschen mit chronischen Ohrenentzündungen, insbesondere für Kinder. Sie verschaffen schnelle Linderung und werden für Kinder empfohlen, die ihre Sprech- und Sprachfähigkeiten entwickeln. 

Hausmittel

Je nachdem, wie stark Ihre Schmerzen sind, können Sie durch die Anwendung einer warmen oder kalten Kompresse auf Ihrem Ohr Linderung verspüren, um die Schwellung zu lindern.

Rezeptfreie Ohrentropfen

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass rezeptfreie Ohrentropfen genauso wirksam sind wie Antibiotika oder Steroide. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um zu entscheiden, welcher Tropfen für Ihre Infektion am besten geeignet ist.

Wasserstoffperoxid

Etwa eine halbe Pipette mit 3 %iger Wasserstoffperoxidlösung kann zur Reinigung Ihres Ohrs verwendet werden.Es ist damit zu rechnen, dass es sprudelt und sprudelt, und es kann sein, dass Sie ein unangenehmes Gefühl verspüren.

Neigen Sie Ihren Kopf, damit es abfließen kann, und verwenden Sie bei Bedarf einen Haartrockner um den Bereich herum (richten Sie ihn nicht direkt in den Gehörgang), um etwas trockene Wärme hinzuzufügen und überschüssige Feuchtigkeit aus Ihrem Ohr zu entfernen.

Verwenden Sie kein Wasserstoffperoxid, wenn Sie ein Loch im Trommelfell haben (Trommelfellperforation).

Apfelessig

Es gibt keine definitive Studie, die beweist, dass mit Wasser gemischter Apfelessig eine wirksame Behandlung von Außenohrentzündungen ist. Die Theorie besagt jedoch, dass Apfelessig, da er eine Essigsäure ist und Essigsäure antibakteriell wirkt, zur Behandlung von durch Bakterien verursachten Außenohrentzündungen wirken kann.

Verwenden Sie keinen Apfelessig, wenn Sie eine Perforation des Trommelfells haben.

Der Apfelessig, den Sie in Ihrem Kühlschrank haben, war beim Öffnen potenziellen Verunreinigungen ausgesetzt. Auch wenn dies nicht der Fall ist, sollte Apfelessig nicht als Ersatz für eine verschreibungspflichtige Behandlung verwendet werden. 

Ätherische Öle 

Ätherische Öle sind nicht von der FDA reguliert und ihre Behauptungen enthalten oft keine Beweise für ihre Verwendung. Darüber hinaus handelt es sich um starke Pflanzenchemikalien, die schwere Schäden wie Vergiftungen anrichten können.

Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, um Rat, eine klare Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten. 

Ätherische Öle sollten nur unter Anleitung eines qualifizierten Therapeuten für ätherische Öle eingenommen und aus Sicherheitsgründen entsprechend dosiert und verdünnt werden. Da ätherische Öle fettlöslich sind, ist es wichtig, gleichzeitig mit der Einnahme etwas Nahrungsfett zu sich zu nehmen.

Knoblauch (Allium sativum)

Flüssig lösliches Allicin (die wichtigste bioaktive Verbindung in Knoblauch), gemischt mit sterilisiertem Wasser oder verdünnter Brühe oder in Kombination mit Menthol (Minze), wurde gegen Mikroorganismen wie Hefe und einen der gefährlichsten und dennoch häufigsten grampositiven Stämme getestet.Staphylokokken aureus.

Allicin zeigte antimikrobielle Wirkung gegen:

  • Grampositive Bakterien
  • Gramnegative Bakterien
  • Hefe

Beachten Sie jedoch, dass die Verwendung ätherischer Öle, einschließlich Knoblauchöl, immer mit einem gewissen Risiko einer Nebenwirkung, einschließlich Kontaktdermatitis, verbunden ist. Knoblauchpräparate bergen außerdem das Risiko, dass sie andere Medikamente beeinträchtigen und das Blutungsrisiko erhöhen. Daher sollten diese nicht zusammen mit Blutverdünnern angewendet werden.

Teebaum (Melaleuca Alternifolia)

Ein Arzt an der University of Michigan sagt ausdrücklich, dass Teebaumöl nicht für die Anwendung in den Ohren empfohlen wird, da es das Innenohr schädigen könnte.

Stellen Sie sicher, dass Sie sich bereits an das von Ihnen verwendete Öl oder den Wirkstoff gewöhnt haben und dass es nicht verdorben ist. Wenn Probleme auftreten, reinigen Sie den Bereich vorsichtig mit öliger Seife und verwenden Sie ihn nicht weiter. Wenn die Reizung weiterhin besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie die Behandlung verzögern, werden schwerwiegendere gesundheitliche Komplikationen auftreten, da die Entzündung zu Folgendem führen kann:

  • Beeinträchtigung Ihres Gehörs (vorübergehender leichter Hörverlust aufgrund einer Entzündung, Verstopfung oder Völlegefühl)
  • Infektion, die sich auf umliegendes Weichgewebe und Knochen ausbreitet (ein medizinischer Notfall, bekannt als maligne oder nekrotisierende Otitis externa), was selten ist und vor allem bei älteren Patienten mit Diabetes und immunsupprimierten Patienten auftritt (z. B. Patienten mit HIV/AIDS oder Patienten unter Chemotherapie)
  • Mit Eiter gefüllte Zysten, die das Risiko eines Trommelfellplatzens erhöhen können

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Kinderarzt über Ohrenentzündungen sprechen und wenn Sie oder Ihr Kind die folgenden Symptome haben:

  • Fieber über 38,3 °C
  • Starke Ohrenschmerzen und Ausfluss aus dem Ohr
  • Ein steifer Nacken (ein Zeichen einer Meningitis)
  • Eiter oder Blut im Außenohr

Rufen Sie auch Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Kind träge ist, trotz Beruhigungsversuchen nicht aufhören kann zu weinen, Anzeichen von Schwäche zeigt, ein schiefes Lächeln hat und/oder nicht gerade geht.

Häufig gestellte Fragen

Wie können Sie feststellen, ob Sie eine Außenohrentzündung haben? 

Wenn Sie an einer Ohrenentzündung leiden, beginnt Ihr Ohr von innen heraus zu stören (Sie können mit Schmerzen, Juckreiz oder einem heißen und geschwollenen Außenohr rechnen). Ihr Arzt kann die Ursache diagnostizieren und die entsprechende Behandlung einleiten.

Benötige ich Antibiotika bei einer Außenohrentzündung? 

Nur Menschen mit durch Bakterien verursachten Ohrenentzündungen benötigen Antibiotika. Bei einer Virusinfektion wirken Antibiotika nicht. Ebenso benötigen Sie ein Antimykotikum zur Behandlung einer Pilzinfektion.

Wie lange dauert die Heilung einer Außenohrentzündung? 

Die Heilungszeit beträgt in der Regel sieben bis zehn Tage. Dies hängt jedoch von der zugrunde liegenden Ursache und davon ab, wie gut Sie Ihre Medikamentenroutine einhalten. Es ist immer wichtig, die gesamte Antibiotikakur abzuschließen.

Was ist der Unterschied zwischen einer Außenohrentzündung und einer Mittelohrentzündung?

Eine Außenohrentzündung ist eine Infektion des Gehörgangs. Eine Mittelohrentzündung ist eine Infektion hinter dem Trommelfell und geht mit einer Schwellung der Eustachischen Röhre einher.