Ursachen der Radikulopathie und wie sie behandelt wird

Radikulopathie, auch „eingeklemmter Nerv“ genannt, ist die Kompression eines oder mehrerer Nerven an ihren Wirbelsäulenwurzeln. Dadurch wird die normale Funktion des Nervs gestört, was zu Nervenschmerzen, Schwäche usw. führtParästhesien(veränderte Empfindungen).

Eine Radikulopathie kann anhand von Symptomen und bildgebenden Untersuchungen wie einem CT-Scan diagnostiziert werden. Die Behandlung kann Medikamente, Physiotherapie und Wirbelsäulenoperationen umfassen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen und Symptomen einer Radikulopathie und mit den Möglichkeiten, eingeklemmte Nerven in der Wirbelsäule zu diagnostizieren und zu reparieren.

Was verursacht Radikulopathie?

Eine Wurzelkompression des Spinalnervs tritt auf, wenn Veränderungen im Rückenmark einen Nerv entweder plötzlich (aufgrund einer Verletzung) oder zunehmend (aufgrund von Abnutzung der Wirbelsäule) „einklemmen“. Die Kompression verändert die Übertragung von Nervensignalen und verursacht Schmerzen, Schwäche und abnormale Empfindungen.

Ursachen für einen eingeklemmten Nerv sind unter anderem:

• Bandscheibenvorfall
• Degenerative Bandscheibenerkrankung
• Arthrose („Abnutzungsarthritis“)
• Verschlechterung des Facettengelenks
• Knochensporne
• Stenose der Wirbelsäule
• Wirbelsäulenverletzung
• Tumore, sowohl krebsartige als auch nicht krebsartige
• Bestimmte Infektionen wie Gürtelrose oder Lyme-Borreliose
• Diabetische Neuropathie
• Verletzung nach einer spinalen Epiduralanästhesie

Komprimierte Spinalnervenwurzeln können überall auftreten, von der Halswirbelsäule im Nackenbereich bis zur Lendenwirbelsäule im unteren Rückenbereich. Dazwischen liegt die Brustwirbelsäule des oberen und mittleren Rückens.

Bestimmte Lebensstilfaktoren erhöhen das Risiko einer Radikulopathie, darunter:

• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil
• Routinemäßiges Fahren über lange Strecken
• Schwangerschaft
• Routinemäßiges schweres Heben
• Rauchen

Wie sich Radikulopathie anfühlt

Die Hauptsymptome einer Radikulopathie sind radikuläre Schmerzen (Nervenschmerzen, die in andere Körperteile ausstrahlen können), Muskelschwäche und Parästhesien (Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln oder Kribbeln).

Die Symptome einer Radikulopathie variieren je nachdem, welcher Teil der Wirbelsäule betroffen ist:

• Zervikale Radikulopathiekann Schmerzen, Schwäche und/oder Parästhesien in der Schulter oder dem Arm verursachen.
• Thoraxradikulopathiekann Schmerzen verursachen, die im mittleren Rücken beginnen und sich bis zur Brust ausbreiten. Diese Art von Radikulopathie ist selten.
• Lumbale Radikulopathiekann Schmerzen, Schwäche und/oder Parästhesien verursachen, die im unteren Rücken beginnen und über das Gesäß und die Rückseite des Beins ausstrahlen. Diese Art der Radikulopathie wird als Ischias bezeichnet.

Wie wird eine Radikulopathie diagnostiziert?

Die Diagnose einer Radikulopathie umfasst eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, eine neurologische Untersuchung und bildgebende Untersuchungen, um den Kompressionsbereich zu lokalisieren.

Bei einer neurologischen Untersuchung handelt es sich um eine Reihe von Tests in der Praxis, die zum Zweck der Radikulopathie darauf abzielen, abnormale Empfindungen und Reflexe zu erkennen und auf einen Verlust der Beweglichkeit oder motorischen Fähigkeiten zu prüfen.

Zu den bildgebenden Verfahren, die üblicherweise bei Radikulopathie eingesetzt werden, gehören:

• Röntgen der Wirbelsäule
• Computertomographie (CT): Eine Technologie, die mehrere Röntgenstrahlen zu einem detaillierteren, dreidimensionalen Bild zusammensetzt
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine nichtradioaktive Bildgebungsstudie, die sich besonders gut zur Erkennung von Weichteilverletzungen wie einem Bandscheibenvorfall eignet

Darüber hinaus kann eine Untersuchung der Nervenleitung mit Elektromyographie (NCS/EMG) feststellen, ob die Ursache Ihrer Symptome neurologischer oder muskulärer Natur ist.

Kann Radikulopathie behandelt werden?

Typischerweise wird eine Radikulopathie mit konservativen Therapien wie rezeptfreien Schmerzmitteln und Ruhe behandelt. Erst wenn diese Optionen versagen, werden aggressivere Behandlungen in Betracht gezogen.

Nicht-chirurgische Optionen

Einige Fälle von Radikulopathie sprechen gut auf rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) an. In schweren Fällen kann eine kurze Behandlung mit einem verschreibungspflichtigen Kortikosteroid (Steroid) wie Prednison erforderlich sein.

Diese medikamentösen Behandlungen können kombiniert werden mit:

• Ruhigstellung der Wirbelsäulemit einer Nackenstütze oder Rückenstütze
• EisanwendungenMehrmals täglich für 10 bis 15 Minuten durchgeführt, um Schmerzen zu lindern
• Kortison-Injektionen zur länger anhaltenden Linderung starker Rückenschmerzen
• Physiotherapiezur Stärkung und Stabilisierung Ihrer Rumpfmuskulatur

Chirurgische Optionen

Wenn konservative Therapien die Schmerzen nach sechs bis zwölf Wochen nicht lindern, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Die Wahl des Verfahrens hängt weitgehend von der Art und dem Ort der Wurzelkompression des Spinalnervs ab.

Beispiele hierfür sind:

• Diskektomie: Die häufigste Behandlung eines Bandscheibenvorfalls ist die chirurgische Entfernung des Bandscheibenvorfalls.
• Diskektomie mit Fusion: Die Fusion benachbarter Wirbelsäulenknochen kann zur Stabilisierung der Wirbelsäule nach einer Diskektomie beitragen. Für dieses Verfahren kann eine Knochentransplantation erforderlich sein.
• Bandscheibenersatz: Bei dieser relativ neuen Operationstechnik wird eine beschädigte Bandscheibe durch eine künstliche ersetzt.
• Hinterer Gebärmutterhals Laminoforaminotomie: Diese Operation wird vom Nacken aus durchgeführt, um den Druck auf einen oder mehrere Halswirbelsäulennerven zu verringern.