Was Sie über Jakafi (Ruxolitinib) wissen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Jakafi (Ruxolitinib) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Behandlung schwerer Knochenmarkserkrankungen wie Myelofibrose, Polyzythämie vera und Graft-versus-Host-Krankheit zugelassen ist. Es funktioniert durch die Wiederherstellung der Immunantwort und der normalen Blutzellenproduktion.
  • Zu den Nebenwirkungen gehören leichte Blutergüsse, Kopfschmerzen und Durchfall. Jakafi kann das Risiko für Infektionen, Herzerkrankungen, Schlaganfälle und bestimmte Arten von Hautkrebs erhöhen und Arzneimittelwechselwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Jakafi (Ruxolitinib) ist ein Medikament namens Januskinase (JAK)-Hemmer, das zur Behandlung von Blutkrebs, bekannt als Polyzythämie vera (PV) und Myelofibrose, eingesetzt wird.Bei beiden handelt es sich um myeloproliferative Neoplasien, die dazu führen, dass das Knochenmark zu viele Blutzellen bildet.

Jafafi wird auch zur Behandlung einer Komplikation einer Stammzell- oder Knochenmarktransplantation angewendet, die als Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) bekannt ist.GVHD tritt auf, wenn weiße Blutkörperchen, die von gespendeten Stammzellen oder Knochenmark produziert werden, körpereigene Zellen angreifen.

Jakafi wirkt, indem es die Produktion von Verbindungen namens Wachstumsfaktoren blockiert, die die Blutzellenproduktion im Knochenmark stimulieren. Auf diese Weise kann das Medikament diese Knochenmarkserkrankungen unter Kontrolle bringen.

Die Artikel beschreiben die Verwendung von Jafaki, einschließlich der Art und Weise, wie das Medikament verschrieben und eingenommen wird. Außerdem werden mögliche Risiken, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen aufgeführt.

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Wofür wird Jakafi verwendet?

Jakafi wurde erstmals 2011 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung zugelassen und ist für die Behandlung von Folgendem zugelassen:

  • Myelofibrose: Dies ist eine Art von Blutkrebs, der eine Vernarbung (Fibrose) des Knochenmarks verursacht, was zu niedrigen Blutwerten, abnormalen Blutungen, Leberproblemen und akuter Leukämie führt.Jakafi wird nur bei Erwachsenen mit Myelofibrose angewendet.
  • Polyzythämie vera: Dies ist eine Art von Blutkrebs, die dazu führt, dass Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen produziert, was zu Blutgerinnseln, Splenomegalie (vergrößerter Milz) und Organschäden führt.Jakafi wird bei Erwachsenen mit PV angewendet, wenn Erstbehandlungen fehlschlagen oder unerträgliche Nebenwirkungen verursachen.
  • Akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit: Hierbei handelt es sich um eine Form der GVHD, die sich innerhalb von 100 Tagen nach einer Transplantation entwickelt und typischerweise Haut, Leber und Verdauungstrakt betrifft.Jakafi wird bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angewendet, wenn Kortikosteroide (Steroide) versagen.
  • Chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit: Hierbei handelt es sich um eine Form der GVHD, die 100 Tage oder länger nach einer Transplantation auftritt und Haut, Leber und Verdauungstrakt betrifft. und viele andere Organe.Jakafi kann bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angewendet werden.

Myelofibrose kann allein auftreten (primäre Myelofibrose), kann aber auch die Folge einer durch PV verursachten Schädigung des Knochenmarks sein (Myelofibrose nach Polyzythämie vera).

Wie wird Jakafi verwendet?

Jakafi ist als Tablette in den Dosierungen 5 Milligramm (mg), 10 mg, 15 mg, 20 mg und 25 mg erhältlich. Das Medikament wird zweimal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen. Die Dosis variiert je nach der behandelten Erkrankung und anderen Faktoren, wie z. B. Ihrem Blutbild.

Jakufi wird in einer niedrigeren Anfangsdosis verabreicht, die schrittweise erhöht wird, bis die gewünschte Wirkung eintritt. Dies ermöglicht es dem Gesundheitsdienstleister, potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen zu überwachen.

Zustand Anfangsdosis Maximale Dosis
Myelofibrom 5 mg bis 20 mg zweimal täglich, abhängig von Ihrer Thrombozytenzahl 25 mg zweimal täglich
Polyzythämie vera 10 mg zweimal täglich 25 mg zweimal täglich
Akute GVHD 5 mg zweimal täglich 10 mg zweimal täglich
Chronische GVHD 10 mg zweimal täglich 10 mg zweimal täglich

Während der Behandlung wird Ihr Arzt Ihr Blutbild überwachen, um sicherzustellen, dass es im normalen Bereich bleibt. Ist dies nicht der Fall, muss möglicherweise die Dosis reduziert oder das Medikament vorübergehend abgesetzt und wieder aufgenommen werden.

Da das Medikament Jakafi Lebertoxizität hervorrufen kann, muss die Dosis möglicherweise bei Menschen mit einer bereits bestehenden Lebererkrankung reduziert werden.

Jakafi wird bei Zimmertemperatur (20 °C bis 30 °C) gelagert, kann aber für kurze Ausflüge auch bei Temperaturen zwischen 15 °C und 30 °C aufbewahrt werden. Bewahren Sie das Medikament in seinem lichtbeständigen Originalbehälter auf und bewahren Sie es nicht im Handschuhfach oder auf einer sonnigen Fensterbank auf. Entsorgen Sie alle Arzneimittel, deren Verfallsdatum abgelaufen ist.

Mögliche Nebenwirkungen von Jakafi

Es gibt keine Kontraindikationen für Jakafi. Da PV, Myelofibrose und GVHD schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich sind, überwiegen die Vorteile der Behandlung im Allgemeinen die Risiken.

Allerdings birgt Jakafi ein erhebliches Risiko von Nebenwirkungen. am häufigsten aufgrund eines starken Abfalls der roten Blutkörperchen (Anämie), der Blutplättchen (Thrombozytopenie) und der weißen Blutkörperchen, die als Neutrophile bekannt sind (Neutropenie).

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Jakafi gehören:

  • Leichte Blutergüsse
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Durchfall
  • Harnwegsinfektionen (HWI)
  • Gewichtszunahme
  • Gas

Da Jakafi Teile Ihres Immunsystems unterdrückt, kann es Ihr Risiko für bestimmte schwere Infektionen und Krankheiten erhöhen, darunter:

  • Tuberkulose, progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML), Herpes Zoster (Gürtelrose) und Hepatitis B
  • Herzinfarkt und Schlaganfall
  • Nicht-melanozytärer Hautkrebs
  • Tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE)

Jakafi und Schwangerschaft
Die Risiken von Jakafi während der Schwangerschaft sind nicht bekannt. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken und Vorteile einer Behandlung abzuwägen. Es ist auch nicht bekannt, ob Jakafi über die Muttermilch übertragen werden kann. Während der Behandlung sollte auf das Stillen verzichtet werden.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Es gibt viele mögliche Wechselwirkungen mit Zakafi. Dies liegt daran, dass das Medikament für die Metabolisierung auf ein Leberenzym namens Cytochrom P3A4 (CYP3A4) angewiesen ist (der Prozess, bei dem Substanzen aufgespalten werden, damit sie im Körper verteilt werden können).

Da andere Arzneimittel zur Metabolisierung auf CYP3A4 angewiesen sind, kann es zu einer Konkurrenz um das verfügbare Enzym kommen. In einigen Fällen kann dies dazu führen, dass die Zafaki-Konzentration aufgrund des Mangels an CYP3A4 sinkt, wodurch das Arzneimittel weniger wirksam wird.

Zu den möglichen Arzneimittelwechselwirkungen gehören:

  • Antibiotika wie Clarithromycin, Erythromycin und Rifaden (Rifampin)
  • Antiseizure-Medikamente (ASMs) wie Tegretol (Carbamazepin) und Dilantin (Phenytoin)
  • Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol) und Sporanox (Itraconazol).
  • Kalziumkanalblocker wie Cardizem (Diltiazem) und Verelan (Verapamil)
  • Kortikosteroid-Medikamente wie Dexamethason
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)-Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin)

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie, ernährungsphysiologische, pflanzliche oder Freizeitmedikamente handelt.

Je nach Schwere der Wechselwirkung kann es erforderlich sein, die Dosis des Konkurrenzmedikaments um mehrere Stunden zu versetzen oder die Dosierung anzupassen. In manchen Fällen kann eine Arzneimittelsubstitution erforderlich sein.