Ursachen für einen Trommelfellriss

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ohrenentzündungen, laute Geräusche und Traumata können zu einem Trommelfellriss führen.
  • Ein Trommelfellriss heilt in der Regel innerhalb von zwei Monaten von selbst ab, sofern keine Infektion vorliegt. Rezeptfreie Schmerzmittel können bei den Symptomen helfen.
  • Wenn Ihr Ohr austrocknet oder Sie einen Hörverlust haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Zur Behandlung einer Infektion können Antibiotika erforderlich sein. In seltenen Fällen wird eine Operation empfohlen.

Ein geplatztes Trommelfell wird von Medizinern auch als perforiertes Trommelfell bezeichnet. Um wirklich zu verstehen, was diese Erkrankung verursacht, müssen Sie die Funktion des Trommelfells (auch Trommelfell genannt) und einige der Physiologie und Anatomie des Innenohrs verstehen.

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Das Trommelfell ist eine dünne Membran, die den Gehörgang vom Mittelohr trennt. Der Gehörgang (auch Eustachische Röhre genannt) ist ein kleiner Schlauch, der vom Mittelohr bis zur Nase verläuft. Die Funktion des Gehörgangs besteht darin, Schleim aus dem Innenohr zu entfernen, das Mittelohr zu belüften und den atmosphärischen Druck im Mittelohr auszugleichen. Dies geschieht zum Teil durch das Öffnen und Schließen zu strategischen Zeitpunkten, um die Belüftung des Mittelohrs zu ermöglichen.

Wenn die Eustachische Röhre nicht richtig funktioniert (ein Zustand, der als Dysfunktion der Eustachischen Röhre bezeichnet wird), kann sich im Mittelohr Druck aufbauen, der dazu führt, dass sich das Trommelfell ausbeult oder sogar reißt (das bedeutet, dass die dünne Membran tatsächlich bricht oder ein Loch darin entsteht).

Viele Erkrankungen können eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursachen, darunter überschüssiger Schleim (Verstopfung) aufgrund einer Erkältung oder Allergien, der den Gehörgang verstopfen oder ihn daran hindern kann, sich richtig zu öffnen.Vergrößerte Strukturen wie die Adenoide können den Gehörgang verengen oder blockieren. Auch die folgenden Erkrankungen können zu einem Trommelfellriss führen:

  • Ohrenentzündungen
  • Schnelle Änderungen des Umgebungsdrucks (sogenanntes Barotrauma – tritt häufig beim Tauchen, beim Starten oder Landen in einem Flugzeug auf)
  • Extrem laute Geräusche wie ein Schuss oder eine Explosion
  • Fremdkörper wie Bleistifte oder Haarnadeln, die in das Ohr eingeführt werden und das Trommelfell beschädigen können
  • Trauma (zum Beispiel bei einem Schlag auf das Ohr oder bei einem Schädelbruch)

Diese Erkrankungen gehen in der Regel mit einer zugrunde liegenden Ursache für eine Funktionsstörung des Gehörgangs einher. Bei Kindern besteht möglicherweise ein höheres Risiko für einen Trommelfellriss als bei Erwachsenen, da die Eustachische Röhre bei Kindern kleiner ist und nicht so effizient funktioniert wie bei Erwachsenen.Allerdings kann ein Trommelfellriss bei Menschen jeden Alters auftreten.

Manche Menschen leiden unter einer chronischen Funktionsstörung der Eustachischen Röhre, die mit der Zeit zu einer Schwächung des Trommelfells führen kann. Beispielsweise besteht bei jemandem, der aufgrund unbehandelter Allergien an einer chronischen Gehörgangsstörung leidet, möglicherweise ein höheres Risiko, dass sein Trommelfell beim Start in einem Flugzeug reißt, als bei jemandem, der einen normal funktionierenden Gehörgang hat.

Symptome

Geplatzte Trommelfelle können zum Zeitpunkt des Bruchs schmerzhaft sein, und auf diese starken Schmerzen folgt manchmal ein Gefühl der Erleichterung, wenn der Bruch auf hohen Druck zurückzuführen ist. Zu den Symptomen eines Trommelfellrisses können gehören:

  • Aus dem Ohr austretende Flüssigkeit (kann blutig sein)
  • Ohrenschmerzen
  • Plötzlicher Hörverlust
  • Tinnitus (Ohrgeräusche)
  • Schwindel oder Drehschwindel

Diagnose

Die Diagnose eines Trommelfellrisses ist normalerweise nicht schwierig. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und den Umständen des Bruchs fragen. Anschließend untersucht der Arzt Ihr Trommelfell mit einem Instrument namens Otoskop. Wenn das Trommelfell geplatzt ist, kann eine Schädigung des Trommelfells, beispielsweise ein Loch, ein Schorf oder eine Narbe, sichtbar sein. 

Behandlung

Die Behandlung eines Trommelfellrisses ist in der Regel nicht kompliziert. In den meisten Fällen heilt das Trommelfell innerhalb von 2 Monaten von selbst ab.Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Ohrenentzündung vermuten oder eine anhaltende Ohrentwässerung oder ein Hörverlust vorliegt.

Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, wenn eine Ohrenentzündung den Bruch verursacht hat oder wenn der Verdacht auf eine aktive Infektion besteht.Bei Schmerzen helfen oft rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol.

In einigen seltenen Fällen kann es erforderlich sein, dass ein Arzt die Perforation (Loch) chirurgisch repariert.Dies erfordert in der Regel das Anbringen eines Pflasters über dem beschädigten Teil des Ohrs und kann manchmal sogar in der Arztpraxis durchgeführt werden.

Dieses Verfahren wird Myringoplastik oder Tympanoplastik genannt. Sie sollten Wasser aus Ihrem Ohr fernhalten, bis die Perforation verheilt ist, um eine Infektion zu vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen detailliertere Anweisungen zur Pflege Ihres Ohrs nach diesem Eingriff geben.

Wenn Ihr Trommelfellriss durch eine zugrunde liegende Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursacht wurde, sollte auch dieser behandelt werden. Möglicherweise müssen Sie auf Allergien getestet oder Nebenhöhlenprobleme behandelt werden. Diese Probleme lassen sich in der Regel am besten von einem Gesundheitsdienstleister behandeln, der auf Erkrankungen der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde spezialisiert ist (HNO-Arzt oder HNO-Arzt).