Fieber: Was gilt als niedrig, hoch und möglicherweise schwerwiegend?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Wenn ein Baby unter 3 Monaten eine Rektaltemperatur von 100,4 F oder mehr hat, suchen Sie medizinische Hilfe auf.
  • Suchen Sie bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 3 Jahren ärztliche Hilfe auf, wenn die Rektaltemperatur länger als drei Tage bei 100,4 F anhält, wenn sie sich krank oder wählerisch verhalten oder wenn die Temperatur 102 F oder höher beträgt.
  • Ältere Kinder und Erwachsene sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die orale Temperatur über 40 °C oder höher liegt oder wenn Begleitsymptome wie Hautausschlag, starke Kopfschmerzen oder Nackensteifheit auftreten.

Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur. Dabei handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Zeichen oder eine Reaktion auf etwas, das im Körper vorgeht, am häufigsten eine Infektion. Auch nichtinfektiöse Erkrankungen oder Szenarien wie entzündliche Erkrankungen oder Medikamentenreaktionen können Fieber verursachen.

John Fedele / Getty Images


Was gilt als normale Körpertemperatur?

Um Fieber zu verstehen, ist es zunächst wichtig zu verstehen, was eine normale Körpertemperatur ist.

Normale Körpertemperaturbereiche

Es gibt keine formale Definition für eine normale Körpertemperatur, obwohl es allgemeine Bereiche gibt.

Zu den Faktoren, die die Körpertemperatur beeinflussen, gehören das Alter, die Messstelle (z. B. Mund vs. Rektum vs. Achselhöhle) und die Tageszeit. Die Körpertemperatur ist von Natur aus am frühen Morgen am niedrigsten und am späten Nachmittag am höchsten.

InErwachseneDie durchschnittliche oral (durch den Mund) gemessene Körpertemperatur beträgt 98,0 F (36,7 °C), mit einem ungefähren Bereich zwischen 95,5 F und 99,9 F.

In den meistenBabys und KinderDer normale Körpertemperaturbereich liegt zwischen 36,5 °C und 37,5 °C.Ihre etwas höhere Körpertemperatur wird auf ihre größere Gesamtoberfläche im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht und einen höheren Stoffwechsel zurückgeführt.

Messstellen

Zu den Stellen am Körper, an denen die Temperatur gemessen wird, gehören:

  • Mund (mündlich): Die Spitze des Thermometers wird unter die Zunge gelegt und zeigt zum hinteren Teil des Mundes.
  • Rechts(rektal): Eine kleine Menge Vaseline wird auf das Ende des Thermometers aufgetragen, das dann einen halben Zoll im Analkanal platziert wird. Rektalthermometer liefern die besten Messwerte für Babys unter 3 Monaten.
  • Achselhöhle (axillar): Die Spitze des Thermometers wird auf die Haut in der Achselhöhle gelegt. Diese Messmethode ist ausnahmslos niedriger als die Rektal- oder Mundtemperatur.
  • Ohr (Paukenfell): Die Oberseite des Ohrs wird zurückgezogen und ein Infrarot-Scanner wird vorsichtig in den Gehörgang eingeführt. Das Gerät nutzt die Wärme des Trommelfells und des umgebenden Gewebes, um die Körpertemperatur zu erfassen.
  • Stirn (zeitlich): Ein Infrarot-Scangerät wird über die Stirn geschoben oder darauf gerichtet. Es nutzt Hitzewellen, die von der Stirnarterie (Schläfenarterie) ausgehen, um die Körpertemperatur zu messen.

Was gilt als Fieber?

Der Hypothalamus ist eine kleine Drüse im Gehirn, die wie ein Thermostat die Körpertemperatur regelt. Fieber ist ein Anstieg der Körpertemperatur, der auftritt, wenn der Sollwert des Hypothalamus als Reaktion auf eine Entzündung oder Infektion nach oben verschoben wird.

Zu den allgemein akzeptierten Bereichen gehören die folgenden:

  • Ingesunde Babys unter 3 Monaten, ein Fieber ist eine Rektaltemperatur von 100,4 F oder mehr.
  • In Kinder im Alter von 3 Monaten bis 36 Monaten, ein Fieber ist eine Rektaltemperatur zwischen 100,4 F und 102,2 F.
  • In ältere Kinder und Erwachsene, Bei Fieber handelt es sich um eine Mundtemperatur im Bereich von 100,0 F bis 103,0 F.

Bei Kindern unter 4 Jahren sollten rektale Temperaturen gemessen werden, da sie die genauesten Messwerte liefern.Orale Temperaturen sind im Allgemeinen für Kinder im Alter von etwa 4 oder 5 Jahren akzeptabel. Stirnthermometer können für alle Altersgruppen verwendet werden. Achsel- und Trommelfelltemperaturen werden nicht empfohlen, da sie bei kleinen Kindern unzuverlässig sind.

Temperaturbereich für leichtes Fieber

Ein leichtes Fieber deutet im Allgemeinen auf eine Körpertemperatur hin, die leicht über dem Normalwert liegt. Es gibt keinen offiziell definierten Bereich, aber ein Forschungsartikel kategorisiert ihn als zwischen 99,1 F und 100,4 F.

Manche gehen davon aus, dass die Körpertemperatur bei Kindern zwischen 30 und 30 °C liegterhöht.

Temperaturbereich mit hohem Fieber

Hohes Fieber weist auf eine möglicherweise schwerwiegende oder gefährliche Körpertemperatur hin.

Auch hier gibt es keine formale Definition, aber typischerweise beträgt hohes Fieber 102,2 F oder mehrBabys ab 3 Monaten und jüngere Kinder.

Hohes Fieber inältere Kinder und Erwachseneist eine Temperatur von 102,4 F oder mehr.

Fieber über 105,8 F wird als „Hyperpyrexie” und kann bei Funktionsstörungen des Gehirns, schweren Infektionen,oder Gehirnblutungen.

Eine extrem hohe Temperatur über 105,8 F stellt manchmal darHyperthermie, was sich von Fieber unterscheidet.Hyperthermie kann schnell tödlich sein und wird durch eine Störung der Fähigkeit des Körpers verursacht, die aus der Umgebung stammende Wärme zu verwalten.

Zu den Ursachen gehören:

  • Übermäßige Isolierung von Kleidung und Bettzeug bei Säuglingen
  • Hitzschlag
  • Malignes neuroleptisches Syndrom (eine seltene Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Einnahme von Antipsychotika)

Wie man zu Hause Fieber lindert

Viele Fiebererkrankungen können sicher zu Hause mit Flüssigkeit und Ruhe behandelt werden, sofern keine Symptome oder Anzeichen einer schweren Erkrankung vorliegen.

Antipyretische Medikamente

Manchmal werden fiebersenkende Medikamente – sogenannte Antipyretika – eingesetzt, um die Beschwerden zu lindern, insbesondere wenn das Fieber hoch ist oder andere mit dem Fieber zusammenhängende Symptome vorliegen. Dazu können Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein), Kopfschmerzen und Muskelschmerzen gehören.

Antipyretika sind häufig auch bei Personen mit Herz- oder Lungenerkrankungen angezeigt, da Fieber die Herz- und Atemfrequenz erhöhen kann.

Tylenol (Paracetamol) und das nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament (NSAID) Ibuprofen, das unter den Markennamen Advil oder Motrin vertrieben wird, sind häufig verwendete Antipyretika.

Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen
Nehmen Sie ein fiebersenkendes Mittel ein (oder verabreichen Sie es Ihrem Kind) nur unter Anleitung eines Arztes, da es Risiken birgt.

Die Einnahme von zu viel Tylenol kann zu Leberschäden und -schäden führen.Ebenso kann zu viel Ibuprofen und andere NSAIDs Magenblutungen verursachen und muss möglicherweise bei Personen mit Herz- oder Nierenerkrankungen, hohem Blutdruck (Hypertonie) oder Blutungsproblemen vermieden werden.

Aus diesem Grund ist es wichtig, bei der Verabreichung dieser Medikamente die Packungsbeilage sorgfältig zu lesen. Informationen auf dem Etikett können Ihnen dabei helfen, das Richtige zu ermitteln Dosis und Häufigkeit basierend auf dem Gewicht Ihres Kindes.

Außerdem sollte das NSAID Aspirin niemals bei Kindern unter 19 Jahren angewendet werden, da es mit dem Reye-Syndrom, einer lebensbedrohlichen Erkrankung, in Verbindung gebracht wird.

Bei einem Kind, das älter als 3 Monate ist, eine Rektaltemperatur von weniger als 102 F (38,9 °C) hat, dem es gut geht und das sich normal verhält, ist ein fiebersenkendes Mittel oft nicht erforderlich.

Kühlende Therapien

Kühltherapien – wie Kühldecken oder Kaltwasserschwammbäder – können bei Erwachsenen mit hohem Fieber zur Fiebersenkung beitragen, allerdings nur, wenn sie gleichzeitig mit einem Antipyretikum angewendet werden.Dies liegt daran, dass die physische Abkühlung des Körpers dazu führt, dass sich die Blutgefäße in der Haut verengen und die Fähigkeit des Körpers, Wärme abzugeben, verringert wird.

Kühltherapien werden bei Babys und Kindern mit einer fieberbedingten Erkrankung nicht empfohlen.

Schule und Arbeit mit Fieber

Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, sollte ein Kind oder Erwachsener 24 Stunden lang fieberfrei sein (ohne Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten) und sich gesund fühlen und erscheinen lassen, bevor es zur Schule, zur Arbeit oder zu anderen Aktivitäten zurückkehrt.

Fiebersymptome, die ärztliche Hilfe erfordern

In vielen Fällen ist es bei Fieber nicht notwendig, einen Arzt aufzusuchen oder in die Notaufnahme zu gehen, da die Ursache oft eine Virusinfektion ist, die ihren Verlauf nehmen muss, typischerweise drei bis fünf Tage.

Allerdings erfordern bestimmte Faktoren, wie etwa ein schlechtes Aussehen eines Kindes oder Erwachsenen, Grunderkrankungen oder besorgniserregende Symptome, ärztliche Hilfe.

Babys und Kinder

Laut der American Academy of Pediatricsund Experten von UpToDate,Suchen Sie in den folgenden Fällen einen Arzt auf:

  • Ein Baby unter 3 Monaten mit einem rektalen Messwert von 100,4 F (38 °C) oder höher, auch wenn das Baby gut aussieht (vermeiden Sie Fiebermedikamente, bis Sie mit dem Arzt gesprochen haben)
  • Kinder im Alter von 3 Monaten bis 3 Jahren, die seit mehr als einem bis drei Tagen einen rektalen Wert von 38 °C (100,4 °F) oder mehr haben oder die krank erscheinen oder wählerisch, ungewöhnlich müde, anhänglich sind oder die Flüssigkeitsaufnahme verweigern
  • Kinder im Alter von 3 Monaten bis 3 Jahren, deren rektaler Messwert 102 F (38,9 C) oder höher beträgt
  • Kinder jeden Alters, deren Mund-/Ohr-/Rektal-/Stirnwert 104 F (40 °C) oder mehr beträgt oder deren Achselhöhlenwert 103 F (39,4 °C) oder mehr beträgt
  • Kinder jeden Alters, die Fieber haben und Steroide einnehmen und/oder an einer chronischen Erkrankung leiden (z. B. Krebs oder Sichelzellenanämie)
  • Kinder jeden Alters, die einen Fieberkrampf haben
  • Kinder jeden Alters, die sich in einer schwülen Umgebung wie einem überhitzten Auto aufgehalten haben

Darüber hinaus benötigen Säuglinge und Kinder mit Fieber und einem der folgenden Symptome sofortige ärztliche Hilfe:

  • Neuer Hautausschlag
  • Steifer Hals
  • Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall
  • Starke Kopfschmerzen/Halsschmerzen/Ohrenschmerzen
  • Anzeichen von Dehydrierung (z. B. weniger nasse Windeln, trockener Mund, keine Tränen, eingesunkene weiche Stelle).

Kinder jeden Alters mit wiederkehrendem Fieber (auch wenn es nur wenige Stunden anhält), ohne andere Symptome länger als sieben Tage oder die sich krank verhalten oder erscheinen, auch wenn das Fieber gesunken ist, müssen umgehend von einem Arzt untersucht werden.

Erwachsene

Wenn Sie erwachsen sind und Fieber haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:

  • Sind schwanger
  • Sich von einer kürzlichen Operation erholen oder kürzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurden
  • Nehmen Sie Chemotherapie, Steroide oder andere Medikamente ein, die das Immunsystem schwächen
  • Denken Sie, dass eine Zecke Sie gebissen hat
  • Sie haben eine chronische Erkrankung wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Krebs
  • Sie sind kürzlich von einer Auslandsreise zurückgekehrt, und zwar aus Afrika, Asien, Lateinamerika oder dem Nahen Osten
  • Fieber haben, das wiederkehrt oder anhält

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Ihr Fieber von einem oder mehreren der folgenden Symptome begleitet wird:

  • Hautausschlag
  • Probleme beim Atmen
  • Starke Kopfschmerzen oder Nackenschmerzen/-steifheit
  • Beschlagnahme
  • Fühle mich verwirrt
  • Schweres oder anhaltendes Erbrechen oder Durchfall
  • Schmerzen im Bauch, Rücken oder an den Seiten

Zögern Sie nicht, Hilfe zu holen
Wenn Sie (oder Ihr Kind) Fieber haben und ungewöhnliche oder besorgniserregende Symptome verspüren oder das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, zögern Sie nicht, einen Arzt zu kontaktieren oder die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen.

Ursachen von Fieber

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Fieber.

Virusinfektionen sind die häufigste Ursache. Beispiele hierfür sind:

  • Die Erkältung
  • Die Grippe (Influenza)
  • COVID 19
  • Akute Bronchitis
  • Virale Magen-Darm-Grippe (z. B. Rotavirus bei kleinen Kindern)

Weitere Ursachen sind bakterielle Infektionen wie:

  • Harnwegsinfektionen (HWI)
  • Bakterielle Gastroenteritis (z. B. Salmonellen)
  • Bakterielle Mittelohrentzündung (Otitis media)
  • Hautinfektionen (z. B. Cellulitis)
  • Lungenentzündung (Lungeninfektion)

Manchmal wird Fieber durch eine nichtinfektiöse Erkrankung verursacht, wie zum Beispiel:

  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus oder rheumatoide Arthritis)
  • Krebs
  • Reaktion auf ein Medikament, einen Impfstoff oder eine Bluttransfusion
  • Akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
  • Akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase)