Endometriose-Rückenschmerzen: Ursachen und Behandlungen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Endometriose kann Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die sich wie ein dumpfer oder stechender Schmerz anfühlen können; es kann auf die Hüften, Beine und das Gesäß ausstrahlen.
  • Um zu Hause gegen Endometriose-Rückenschmerzen vorzugehen, probieren Sie rezeptfreie Medikamente, Dehnübungen sowie heiße oder kalte Packungen aus.
  • Zu den weiteren Behandlungen gehören Beckenbodentherapie, Dry Needling, Chiropraktik, Akupunktur und mehr.

Rückenschmerzen durch Endometriose (Endo) entstehen durch Muskelverspannungen oder Läsionen und Narben in der Nähe von Beckenorganen und Nerven. Nervenreizungen können ausstrahlende Schmerzen im unteren Rücken, in den Beinen, in der Hüfte oder im Gesäß auslösen.Rückenschmerzen sind neben chronischen Beckenschmerzen und Schmerzen während der Menstruation (Dysmenorrhoe) eines der häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Endo.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Endo-Rückenschmerzen anfühlen, welche Ursachen sie haben, wie sich Endo-Rückenschmerzen auf nichtreproduktive Organe auswirken, wie man Schübe erkennt und behandelt und welche Spezialisten helfen können.

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Beschreibung von Rückenschmerzen durch Endometriose

Schmerzen durch Endometriose betreffen typischerweise den unteren Rücken, das Becken (zwischen den Hüften) und das Kreuzbein (Basis der Wirbelsäule). Schmerzen können auch in den oberen Rücken oder in die Beine, Hüften und das Gesäß ausstrahlen. Dieser Schmerz kann sich wie ein bohrender, dumpfer Schmerz oder ein scharfes, stechendes, ziehendes oder pochendes Gefühl anfühlen. Es verschlimmert sich häufig während des Menstruationszyklus oder des Eisprungs und kann die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. 

Stadieneinteilung der Endometriose

Die Stadieneinteilung der Endometriose kategorisiert den Schweregrad der Endometriose wie folgt:

  • Stufe 1: Minimal (kleine Läsionen ohne Narbenbildung)
  • Stufe 2: Leicht mit mehr Läsionen, aber weniger als 5 cm Narbenbildung
  • Stufe 3: Mäßig mit tieferen Läsionen, möglicherweise mit Eierstockzysten und Narbengewebe
  • Stufe 4: Schwerwiegend, mit mehreren Läsionen, möglicherweise mit größeren Zysten und ausgedehntem Narbengewebe 

Gründe, warum Endometriose Schmerzen im unteren Rücken verursacht 

Endo-Rückenschmerzen können bei Muskelverspannungen auftreten oder wenn sich Läsionen oder Narbengewebe entzünden oder gegen benachbarte Strukturen drücken, was zu einer Reizung von Nerven, Fasern, Blutgefäßen und Muskeln führt. 

Schmerzen durch Läsionen anderer Organe 

Endometriose kann um nicht reproduktive Strukturen herum wachsen und zu übertragenen Rückenschmerzen und unterschiedlichen Symptomen führen. Beispielsweise kann eine Blasenbeteiligung auch zu Harndrang (Harndrang), Häufigkeit, Schmerzen oder Inkontinenz (Undichten) führen.

Eine Beteiligung des Darms (Schläuche, die Nahrung aus dem Körper befördern) kann zu Blähungen, Durchfall oder Verstopfung führen.Sie können auch Oberbauch- oder Brustschmerzen verspüren, wenn Endo in der Brusthöhle wächst.

Endometriose, Rückenschmerzen und Ischias 

Die Kompression der Beckennerven (Ischias, Obturatorium, Oberschenkel, Scham) kann scharfe, stechende Schmerzen im Bein, in der Hüfte oder im Gesäß verursachen. Die Symptome können zyklisch auftreten und sich während des Eisprungs oder der Menstruation verschlimmern.Zusätzlich zu den Schmerzen können folgende Symptome auftreten: 

  • Blasen-, Darm- oder sexuelle Funktionsstörung 
  • Veränderungen im Gang (Ihrer Gangart)
  • Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche 

Treten bei Endo Bandscheibenvorfälle auf?
Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der innere Kern einer Bandscheibe durch die äußere Schicht hindurchragt. Dadurch werden benachbarte Nerven komprimiert (gegen sie gedrückt). Die Symptome können sich mit Endo-Symptomen überschneiden, darunter Rückenschmerzen, ausstrahlende Schmerzen in die Arme oder Beine, Taubheitsgefühl oder Kribbeln sowie Muskelschwäche. Jede Krankheit kann die andere Erkrankung verschleiern oder verschlimmern.

Wie man mit chronischen Endometriose-Rückenschmerzen umgeht 

Die Behandlung von Rückenschmerzen kann eine Kombination aus medizinischer und Selbstpflege, Hausmitteln, rezeptfreien Medikamenten (OTC) sowie komplementären und alternativen medizinischen Behandlungen (CAM) umfassen. 

Medizinische Behandlung

Die medizinische Behandlung kann Folgendes umfassen: 

  • Hormonelle Verhütungsmittel (Verhütungsmittel)
  • Hormonunterdrücker
  • Muskelrelaxantien
  • Nervenblockaden oder Botox (OnabotulinumToxinA-Injektionen
  • Schmerzmittel
  • Operation

Hausmittel und Selbstpflege

Zu den Hausmitteln und zur Selbstpflege gehören:

  • Cannabis
  • Kamille 
  • Übungen und Dehnübungen
  • Eis- oder Wärmeanwendung 
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil und Motrin (Ibuprofen)
  • Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3, Vitamin C, Vitamin D, Magnesium und Zink
  • Stressabbau 
  • Topische Medikamente 
  • Triggerpunktauslösung (per Hand oder durch Rollen auf einem Tennisball)
  • Tragen Sie bequeme Schuhe mit niedrigem Absatz (um den Druck auf den unteren Rücken zu verringern)

Eis vs. Wärmetherapie
Es kann einige Versuche erfordern, um herauszufinden, ob Ihre Rückenschmerzen auf eine Nervenentzündung oder Muskelverspannungen zurückzuführen sind. Eis reduziert Entzündungen, während Wärme Muskelverspannungen entspannt.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut nutzt manuelle Therapie, myofasziale Entspannung (Muskel- und Gesichtsgewebe) und sanfte Dehnung, um Muskelverspannungen zu reduzieren. Sie vermitteln Ihnen auch Strategien zur Schmerzbehandlung und wie Sie Flexibilität, Kraft und Körperhaltung verbessern können. 

Physiotherapie des Beckenbodens (PFPT)

Die Physiotherapie des Beckenbodens nutzt therapeutische Übungen, Kegelübungen, Biofeedback und manuelle Therapie, um Verspannungen zu lösen und die Beckenbodenmuskulatur zu stärken. 

Trockennadelung

Beim Dry Needling werden dünne Nadeln in bestimmte Triggerpunkte eingeführt, um Schmerzsignale zu deaktivieren und die Muskelentspannung zu fördern. 

Zwerchfellatmung

Durch die Zwerchfellatmung atmen Sie mehr Sauerstoff ein und mehr Kohlendioxid aus und fördern so die Muskelentspannung. Es stärkt auch die Rumpfmuskulatur, stabilisiert die Wirbelsäule und reduziert die Nervenkompression. 

Massage

Selbstmassage, Massagesessel oder professionelle Massage beinhalten sanften Druck, Dehnung oder Triggerpunktfreisetzung und bieten folgende Vorteile:

  • Reduzierung der Muskelspannung 
  • Verbesserung der Durchblutung 
  • Freisetzung von Endorphinen (natürliche Schmerzmittel)
  • Cortisol (Stresshormon) senken

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)-Therapie

Ein TENS-Gerät ist ein kleines Gerät, das über Elektroden Niederspannungs-Elektrostimulationen an Nerven abgibt. Der elektrische Strom stört Schmerzsignale im Gehirn. Sie können die Spannungshöhe so einstellen, dass sie für Sie angenehm ist. Begrenzen Sie die Sitzungen auf 15–30 Minuten.

Akupunktur

Bei der Akupunktur werden feine Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers eingeführt, um Schmerzen zu lindern. Im Gegensatz zur Trockennadelung nutzt die Akupunktur die Philosophie der traditionellen chinesischen Medizin, um den Energiefluss des Körpers auszugleichen, anstatt auf bestimmte Triggerpunkte abzuzielen. 

Chiropraktik

Bei der chiropraktischen Behandlung handelt es sich um manuelle Anpassungen der Wirbelsäule, um die Funktion des Nervensystems zu verbessern oder zu verstärken und Nervenreizungen zu reduzieren. 

Erkennen der Auslöser von Endometriose-Rückenschmerzen

Das Verfolgen von Symptomen und das Erkennen von Auslösern kann Ihnen dabei helfen, Schübe vorherzusehen und zu bewältigen. Zu den häufigen Endo-Symptomen gehören:

  • Durchfall, Verstopfung oder Übelkeit
  • Fatigue (überwältigende Müdigkeit) 
  • Kopfschmerzen 
  • Stimmungsschwankungen
  • Schmerzhafter Sex
  • Becken-, Rücken-, Bein-, Hüft- oder Gesäßschmerzen
  • Regelschmerzen 
  • Blähungen im Magen 
  • Harnprobleme

Beispiele für Endometriose-Auslöser sind:

  • Alkohol, Koffein und Zigaretten
  • Hormonelle Schwankungen (insbesondere rund um den Eisprung oder die Periode)
  • Körperliche Überanstrengung
  • Verarbeitete, zuckerhaltige, fetthaltige Lebensmittel
  • Geschlechtsverkehr
  • Stress 

Spezialisten und multidisziplinäre Betreuung für endobedingte Rückenschmerzen 

Wenn Endometriose andere Organe betrifft oder die Schmerzkontrolle schwierig wird, erfordert die Behandlung oft einen multidisziplinären Ansatz. Zusätzlich zu Ihrem Hausarzt und Ihrem Geburtshelfer-Gynäkologen (Ob-Gynäkologen) oder einem anderen gynäkologischen Anbieter kann die medizinische Versorgung die folgenden Spezialisten in Anspruch nehmen:

  • Kolorektalchirurg (führt Operationen wie Darmresektionen durch)
  • Endometriose-Spezialist (überwacht die Endometriose-Pflege)
  • Gastroenterologe (bei Verdauungsproblemen)
  • Anbieter für psychische Gesundheit (für die psychologischen Auswirkungen von Endo)
  • Ernährungsberater/Ernährungsberater (zur Unterstützung bei der Auswahl der richtigen Ernährung)
  • Spezialist für Schmerztherapie (für Nervenblockaden oder Botox-Injektionen)
  • Pathologe (untersucht Gewebe im Labor)
  • Physiotherapeut (um Ihnen Übungen zur Schmerzlinderung beizubringen)
  • Radiologe (für bildgebende Untersuchungen)
  • Reproduktionsendokrinologe (für Hormon- und Fruchtbarkeitsbehandlungen)
  • Urogynäkologe (bei Beckenboden- und Harnwegsbeschwerden)
  • Urologe (bei Harnproblemen oder einer schmerzhaften Blase)