Hydrosalpinx: Behandlung von Komplikationen aufgrund eines verstopften Eileiters

Hydrosalpinxist ein Flüssigkeitsstau im Eileiter. Es tritt häufig am anderen Ende der Eileiter auf, in der Nähe des Bereichs, in dem die Eileiter mit Ihrem Eierstock verbunden ist. Es kann ein Problem sein, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

Ein Eileiter stellt den Weg der Eizelle dar, wenn sie Ihren Eierstock verlässt. Es ist ein Treffpunkt für Eizelle und Sperma. Dadurch kann die befruchtete Eizelle auch in Ihre Gebärmutter gelangen. Eine Blockade kann die Reise des Eies verhindern.

Ein beschädigter Schlauch kann bleiben, ohne Symptome zu verursachen. Allerdings kann es Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen, selbst wenn Sie eine In-vitro-Fertilisation (IVF) anwenden. Oft wird empfohlen, die Blockade vor einer IVF zu beheben.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Hydrosalpinx auf Ihre Eileiter auswirkt. Außerdem werden Ursachen, Symptome, Behandlungen und was nach der Behandlung dieses Problems zu erwarten ist, beschrieben.

Hydrosalpinx im Ultraschall: Auswirkungen auf die Eileiter

Eine Hydrosalpinx ist im transvaginalen Ultraschall in der Regel leicht zu erkennen. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um detaillierte Bilder der inneren Bereiche Ihres Körpers zu erstellen.

Bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung wird ein Schallkopf (eine kleine, mit Gleitmittel versehene Sonde, die etwas größer als ein Tampon ist) in Ihre Vagina eingeführt. Der Schallkopf verwendet Schallwellen, um Bilder Ihrer Eileiter und anderer Beckenorgane zu erstellen.

Hydrosalpinx erscheint im Ultraschall als geschwollener und aufgeblähter Eileiter mit wurstartigem Aussehen. Die Verstopfung weist oft ein sogenanntes „Taillenzeichen“ auf, charakteristische Vertiefungen entlang der Wände des Schlauchs, die ihn wie eine menschliche Taille aussehen lassen.

Bei der Erkennung mittels Ultraschall kann Hydrosalpinx außerdem folgende Merkmale aufweisen:

• Unvollständige Septen (eine Wand, die den Eileiter in kleinere Bereiche unterteilt), die durch die Faltung des Eileiters entstehen
• Verdickte Längsfalten, die im Ultraschallbild wie ein Zahnrad aussehen

Die Diagnose einer Hydrosalpinx kann auch mithilfe von a erfolgenHysterosalpingogramm(HSG)-Test. Bei diesem Eingriff wird Ihre Gebärmutter mit einem Farbstoff gefüllt, der durch Ihren Gebärmutterhals (Gebärmutterhals) verabreicht wird, um einen visuellen Kontrast zu schaffen. Anschließend wird die Gebärmutter mithilfe einer Röntgenaufnahme untersucht, um festzustellen, wohin die Flüssigkeit gelangt oder ob eine Verstopfung sie festhält.

Zwei Arten von Adnextumoren: Hydrosalpinx und Ovarialzyste
Eine Adnexmasse ist eine Wucherung, die sich im weiblichen Beckenbereich entwickelt. Hydrosalpinx- und Ovarialzysten sind zwei Arten von Adnextumoren.
Beide lösen Entzündungen in den Fortpflanzungsorganen aus und können klinisch und in bildgebenden Untersuchungen manchmal schwer zu unterscheiden sein.
Eine Hydrosalpinx ist eine Flüssigkeit, die eine Verstopfung in einem Eileiter verursacht, normalerweise in der Nähe der Gebärmutter. Eine Eierstockzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich auf oder in einem Eierstock bildet.

Ursachen von Hydrosalpinx

Etwa 30 bis 40 % der Frauen, bei denen Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird, haben beschädigte oder verstopfte Eileiter.Hydrosalpinx ist die häufigste Eileitererkrankung, die zu Unfruchtbarkeit führt.

Zu den Ursachen und Risikofaktoren von Hydrosalpinx gehören:

• Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID): PID entsteht normalerweise, wenn eine sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Chlamydien, Gonorrhoe oder eine andere Art von Infektion unbehandelt bleibt. Die Infektion verursacht eine Entzündung der Eileiter.
• Endometriose: Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der Ihr Endometrium (Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt) außerhalb Ihrer Gebärmutter an anderen Beckenorganen wächst. Endometriose, die sich in der Nähe Ihrer Eileiter entwickelt, kann die Eileiter vernarben oder verstopfen.
• Vergangene Operation: Frühere Operationen, insbesondere bei Uterusmyomen, Endometriose oder Baucherkrankungen wie Blinddarmentzündung, können zu Verwachsungen (Narbengewebebändern) oder Entzündungen in den Eileitern führen, die schließlich zu einem Verschluss führen.
• Eileiterschwangerschaft: Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle in Ihren Eileitern statt in Ihrer Gebärmutter einnistet. Da die Eizelle keinen Platz zum Wachsen hat, reißt sie typischerweise den Eileiter. Eine Operation zur Reparatur des Eileiters kann zu Narbenbildung im Eileiter führen.

Hydrosalpinx-Symptome: Wie man sie erkennt

Das Hauptsymptom der Hydrosalpinx ist Unfruchtbarkeit. Hydrosalpinx verläuft jedoch oft ohne Symptome. Es ist üblich, dass Sie erst dann bemerken, dass Ihr Eileiter verstopft ist, wenn Ihr Arzt ihn bei Tests findet, um die Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit zu ermitteln.

Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Regelmäßige oder anhaltende Becken- oder Unterbauchschmerzen, die sich während und nach Ihrer Periode verschlimmern können
• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss

Optionen zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Hydrosalpinx

Untersuchungen zeigen, dass die Embryonenimplantations- und Schwangerschaftsraten bei Menschen mit Hydrosalpinx um 50 % niedriger sind als bei Menschen ohne diese Erkrankung.

Hydrosalpinx erzeugt eine Kombination aus mechanischen und chemischen Faktoren, die den Eileiter und die Gebärmutterumgebung stören. Es wird auch angenommen, dass die Hydrosalpinx-Flüssigkeit eine toxische Wirkung auf den Embryo und die Empfänglichkeit für den Embryo in der Gebärmutter hat.

Das Problem verringert auch die Schwangerschaftsrate bei IVF, einem Verfahren, bei dem eine Eizelle entnommen, befruchtet und in der Gebärmutter ersetzt wird. Bei diesem Verfahren wird der verstopfte Eileiter umgangen, um eine Schwangerschaft herbeizuführen. Studien zeigen jedoch, dass bestimmte Hydrosalpinx-Behandlungen vor einer IVF die Erfolgsquote verdoppeln können.

Die Art der Behandlung, die Sie wegen Hydrosalpinx erhalten, hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Blockade sowie anderen Faktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit Ihrer Fortpflanzungsorgane ab. Die folgenden Behandlungen werden am häufigsten angewendet:

Nicht chirurgisch

Zu den nicht-chirurgischen Optionen gehören:

• Tubenkanülierung:Bei der Tubenkanüle wird ein Katheter durch die Vagina eingeführt und mithilfe von Ultraschall die Verstopfung lokalisiert. Ein kleiner Ballon oder Draht am Ende des Katheters wird verwendet, um die Blockade zu beseitigen.
• Sklerotherapie: Bei der Sklerotherapie wird die Flüssigkeit mithilfe einer ultraschallgeführten Nadel aus dem betroffenen Eileiter gesaugt. Anschließend wird eine spezielle Chemikalie namens Sklerosierungsmittel injiziert, um zu verhindern, dass sich die Flüssigkeit erneut ansammelt.

Chirurgisch

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Salpingektomie:Bei der Salpingektomie wird der betroffene Eileiter operativ entfernt. Bei Bedarf können beide Eileiter gleichzeitig entfernt werden.
• Salpingostomie: Die Salpingostomie repariert die Verstopfung in Ihren Eileitern, indem sie einen kleinen Einschnitt in Ihren Eileiter macht, um ihn zu entleeren. In der Nähe des Eierstocks wird eine neue Eileiteröffnung geschaffen, damit die Eizellen durch die neue Öffnung zum reparierten Eileiter gelangen können.
• Laparoskopische Chirurgie: Die laparoskopische Chirurgie ist eine chirurgische Technik, bei der ein langes, dünnes, mit einer Kamera ausgestattetes chirurgisches Instrument namens Laparoskop verwendet wird. Es wird durch einen oder mehrere kleine Einschnitte in Ihr Becken eingeführt, um Narbengewebe, Verwachsungen oder Gebärmutterschleimhautgewebe aus dem Eileiter zu entfernen.

Nach einer Hydrosalpinx-Operation

Wenn Sie sich einer Hydrosalpinx-Operation unterziehen, müssen Sie mit einem Krankenhausaufenthalt von zwei bis drei Tagen rechnen. Bis zur vollständigen Genesung wird es etwa vier bis sechs Wochen dauern. Zu den Komplikationen dieser Operationen gehören das Wachstum von neuem Narbengewebe im Eileiter und ein höheres Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Wie jede Operation birgt auch die Hydrosalpinx-Operation die Möglichkeit folgender Komplikationen, die Ihre Genesung und Ergebnisse gefährden könnten:

• Infektion
• Blutung (schneller Blutverlust)
• Schmerz
• Schädigung von Organen oder Gewebe
• Schock
• Anästhesiereaktion

Nicht-chirurgische Optionen erfordern in der Regel weniger Ausfallzeiten und verringern das Risiko von Komplikationen.

Faktoren wie Ihr Alter, das Ausmaß der Tubennarben und die Schwere anderer Fruchtbarkeitsstörungen beeinflussen Ihre Chancen, nach einer Hydrosalpinx-Operation schwanger zu werden.

Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die Verstopfungen in der Nähe der Gebärmutter anstelle von strukturellen Verstopfungen oder Narben hatten, bessere Chancen haben, schwanger zu werden. Wenn die Eileiter nach einer Eileiteroperation mindestens 7,5 Zentimeter (cm) lang sind, kann dies auch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöhen.

Auch wenn Sie verstopfte Eileiter haben, die nicht behandelbar sind, können Sie dennoch von einer IVF profitieren. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, das Verfahren zu bestimmen, mit dem Sie je nach Ihrer Erkrankung die besten Ergebnisse erzielen.

Ressourcen und Support

Hydrosalpinx ist nur einer von vielen Faktoren, die Ihre Fähigkeit, auf natürlichem Weg oder durch künstliche Fortpflanzungstechnologien wie IVF schwanger zu werden, beeinträchtigen können. Ungefähr 10 % der US-amerikanischen Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren haben Probleme, schwanger zu werden oder schwanger zu bleiben.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, können Sie von Ressourcen profitieren, die Aufklärung und Zugang zu angemessener Pflege, lokalen Selbsthilfegruppen und Online-Communities ermöglichen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über lokale Ressourcen zu erfahren. Viele Krankenhäuser und Fruchtbarkeitsanbieter sponsern Selbsthilfegruppen für ihre Patienten. Oder informieren Sie sich bei den folgenden nationalen Organisationen über lokale und Online-Ressourcen:

• Resolve (Die Nationale Fruchtbarkeitsorganisation)
• FAKTEN über Fruchtbarkeit
• Fruchtbarkeit laut
• ASRM (Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin)
• SART (Gesellschaft für assistierte Reproduktionstechnologie)