Was gilt als niedrig dosiertes Statin?

Statine sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Sie wirken, indem sie das „schlechte“ Cholesterin senken und dadurch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringern. Die Medikamente können in unterschiedlichen Stärken verschrieben werden und in die Kategorien niedrig dosiert, mäßig dosiert und hoch dosiert eingeteilt werden.

Mehr ist nicht immer besser, wenn es um Statine geht. Um dies zu gewährleisten, können niedrig dosierte Statine eingesetzt werdengeeignetDosis – eine Dosis, die hoch genug ist, um die optimale Wirkung zu erzielen, aber nicht so hoch, dass sie möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen wie Leber- und Nierenprobleme verursacht.

In diesem Artikel wird erläutert, was niedrig dosierte Statine sind, wann sie eingesetzt werden und wie wirksam sie den Cholesterinspiegel und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken.

Was sind Statine?

Von Hypercholesterinämie spricht man, wenn der Gesamtcholesterinspiegel mehr als 200 Milligramm pro Deziliter Blut (mg/dl) beträgt.

Die beiden Haupttypen von Cholesterin sind das „schlechte“ LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein), das sich in den Arterien ansammeln kann, und das „gute“ HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein), das dabei hilft, schlechtes Cholesterin aus dem Körper zu entfernen.

Statine wirken, indem sie die Cholesterinproduktion in der Leber verlangsamen und dadurch den LDL-Spiegel senken. Dies wiederum verringert das Risiko für Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Statine werden in die Kategorien „niedrig“, „mittel“ und „hoch“ eingeteilt. Derzeit werden vier als gering intensiv eingestuft:

Arzneimittel	Niedrige Intensität	Mäßige Intensität	Hohe Intensität
Crestor (Rosuvastatin)	Nicht verfügbar	5-10 mg	40-80 mg
Lescol (Fluvastatin)	20-40 mg	40 mg zweimal täglich	Nicht verfügbar
Lipitor (Atorvastatin)	Nicht verfügbar	10-20 mg	40-80 mg
Livalo (Pitavastatin)	Nicht verfügbar	1-4 mg	Nicht verfügbar
Mevacor (Lovastatin)	20 mg	40-80 mg	Nicht verfügbar
Pravachol (Pravastatin)	10-20 mg	40-80 mg	Nicht verfügbar
Zocor (Simvastatin)	10 mg	20-40 mg	Nicht verfügbar

Niedrig dosierte Statine können ideal für diejenigen sein, die höhere Dosen nicht vertragen. Selbst in niedrigeren Dosen können Statine bei der Senkung des LDL-Spiegels genauso wirksam sein.

Vorteile niedrig dosierter Statine

Wie alle Statin-Medikamente tragen niedrig dosierte Statine zur Kontrolle des Cholesterinspiegels bei, indem sie den LDL-Wert senken und den HDL-Wert erhöhen. Statine sind die wirksamste Behandlungsoption zur Senkung des Cholesterinspiegels.Sie tragen auch dazu bei, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern, indem sie den Cholesterinspiegel senken. Dadurch wird die Fettansammlung in den Arterien reduziert.

Der Hauptvorteil niedrig dosierter Statine besteht darin, dass sie diese Vorteile häufig erzielen können, ohne dass Sie hohen Dosen ausgesetzt werden, die Sie möglicherweise nicht benötigen. Wenn Sie ein hochwirksames Statin einnehmen und Ihren Cholesterinspiegel im Blut streng kontrollieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob stattdessen ein Statin mit niedrigerer Dosis verwendet werden kann.

Anwendungsempfehlungen

Klinische Studien belegen den Nutzen niedrig dosierter Statine, insbesondere für ältere Erwachsene. Eine 10-Jahres-Studie veröffentlicht in derAnnalen der Inneren Medizinberichteten, dass Statine niedriger bis mittlerer Intensität den LDL-Spiegel bei älteren Erwachsenen sogar noch wirksamer senkten als bei jüngeren Erwachsenen.

Dies bedeutet nicht, dass alle älteren Erwachsenen niedrig dosierte Statine erhalten sollten oder dass alle jüngeren Erwachsenen hoch dosierte Statine erhalten sollten. Als allgemeine Regel gilt, dass man mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen sollte, wenn man nicht in der Lage ist, das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Dies spiegelt sich in den Leitlinien der U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) wider, die niedrig dosierte Statine als bevorzugte Erstbehandlung für bestimmte Erwachsene empfehlen.

Nach Angaben der USPSTF sollten niedrig- oder mitteldosierte Statine bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 75 Jahren eingesetzt werden, die keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, aber mindestens einen Risikofaktor für Herzerkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck oder Rauchen) und ein berechnetes 10-Jahres-Risiko für Herzerkrankungen von mindestens 7,5 % haben.

Wenn die angestrebten Cholesterinwerte nicht erreicht werden und die Person die Behandlung einhält, kann eine Erhöhung der Dosierung gerechtfertigt sein.

Mit niedrig dosierten Statinen behandelte Erkrankungen

Hohe LDL-Werte korrelieren mit einem höheren Risiko für Plaquebildung in den Arterien. Niedrig dosierte Statine können durch Senkung des LDL ein primäres oder sekundäres Herzereignis wie Herzinfarkt und Schlaganfall verhindern.

Statine senken nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern verringern auch die Vaskulitis (Blutgefäßentzündung), bekämpfen die Plaquebildung und beugen Blutgerinnseln vor.

Über verschiedene Wege können Statine sogar den Blutdruck senken, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutdruck, die eine stabile blutdrucksenkende Therapie erhalten.

Statine sind derzeit nur zur Behandlung von Cholesterin und zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zugelassen. Dennoch sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob andere Erkrankungen mit niedrig dosierten Statinen behandelt werden können.

Einige Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise niedrig dosierte Statine off-label zur Behandlung einiger entzündlicher und neurologischer Erkrankungen.

Management einer niedrig dosierten Statintherapie

Da mit einem hohen Cholesterinspiegel keine Symptome verbunden sind, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen dabei helfen, die Erkrankung proaktiv zu erkennen.

Ihr Arzt kann Ihren Cholesterinspiegel jedoch durch einen Bluttest, ein sogenanntes Lipid-Panel, überprüfen.

Die Überwachung des Cholesterinspiegels sollte im Alter von 9 Jahren beginnen und bei gesunden Menschen ohne Komplikationen alle vier bis sechs Jahre fortgesetzt werden. Ob Sie Ihren Cholesterinspiegel häufiger kontrollieren sollten, hängt von Ihrer Krankengeschichte ab.

Ältere Erwachsene und Menschen mit Risikofaktoren wie Herzerkrankungen und Diabetes sollten ihren Cholesterinspiegel häufiger überprüfen lassen.

Eine routinemäßige Überwachung ist unerlässlich, da sie einen erhöhten Cholesterinspiegel erkennt, bei Bedarf Zeit für Interventionen und Behandlungen lässt und Gesundheitsdienstleistern dabei hilft, festzustellen, ob bei Ihnen ein hohes Risiko für andere Erkrankungen besteht.

Rolle von Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und körperliche Bewegung sind wichtige Maßnahmen, die Ihren Cholesterinspiegel verbessern und das Risiko einer Herzerkrankung senken können.

Es wird empfohlen, herzgesunde Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Bohnen und Meeresfrüchte hinzuzufügen.

Darüber hinaus wird die Suche nach Möglichkeiten, aktiver zu werden und die körperliche Aktivität zu steigern, eine wichtige Rolle dabei spielen, die Schwere von Herzerkrankungen zu verringern.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Statine werden im Allgemeinen gut vertragen.Wenn Nebenwirkungen auftreten und Sie ein Statin hoher oder mittlerer Intensität einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine niedrigere Dosis angewendet werden kann.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung niedrig dosierter Statine gehören:

• Kopfschmerzen
• Infektionen der Atemwege
• Brechreiz

Die häufigste Nebenwirkung bei niedrig dosiertem Statin sind Muskelschmerzen.

Schwere Nebenwirkungen

Eine seltene und möglicherweise tödliche Nebenwirkung von Statinen ist eine schmerzhafte Erkrankung namens Rhabdomyolyse, die durch Muskelabbau verursacht wird. Dies erfordert das sofortige Absetzen von Statin-Medikamenten.

Rhabdomyolyse sollte nicht mit Myalgie (Muskelschmerzen) verwechselt werden, einem im Allgemeinen harmlosen Symptom, das manchmal bei Statinen auftreten kann. Wenn eine Rhabdomyolyse vorliegt, zeigt ein Bluttest einen Anstieg einer Substanz namens Kreatininkinase in Ihrem Blut.

Darüber hinaus kann es bei hohen Statindosen langfristig zu Leber- und Nierenfunktionsstörungen kommen.

Sicherheit für gefährdete Bevölkerungsgruppen

Statine sollten bei schwangeren oder stillenden Personen nicht angewendet werden. Statine gehören zur Schwangerschaftskategorie X, was bedeutet, dass sie in klinischen Studien Hinweise auf ein Risiko für den Menschen gezeigt haben. Die Einnahme von Statinen kann schädlich sein und sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, da die Risiken der Einnahme des Medikaments die Vorteile überwiegen.

Diese Warnung gilt auch für stillende Personen.

Niedrig dosierte Statine sind sicher und für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Vor der Verschreibung sollte jedoch in der Regel zunächst eine Lebensstilkontrolle in Betracht gezogen werden.

Niedrig dosierte Statine sind für ältere Menschen sicher, es sollte jedoch das individuelle Risiko bewertet werden, um festzustellen, ob ein Nutzen besteht.

Niedrig dosierte Statine werden von älteren Menschen (in der Regel 65 Jahre und älter) oft besser vertragen, sollten jedoch unabhängig von der Altersgruppe mit Vorsicht angewendet werden.