Was sind überzählige Zähne?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Überzählige Zähne sind zusätzliche Zähne, die zusätzlich zu den normalen Zähnen entstehen können. Diese zusätzlichen Zähne können Probleme wie Engstand und Fehlstellungen anderer Zähne verursachen.
  • Es gibt verschiedene Ursachen für überzählige Zähne, darunter auch solche, die bei Milchzähnen vorkommen. Sie sind häufig mit genetischen Grunderkrankungen verbunden.
  • Es ist wichtig, überzählige Zähne frühzeitig zu behandeln, oft durch Entfernung, um zukünftige Zahnprobleme zu vermeiden.

Erwachsene haben normalerweise 32 bleibende Zähne, während Kinder 20 Milchzähne haben. Obwohl selten, können sich im Mund zusätzliche Zähne entwickeln – ein Zustand, der als Hyperdontie bekannt ist. Die zusätzlichen Zähne selbst werden als überzählige Zähne bezeichnet.

Diese Zähne, die bei 0,15 bis 4 Prozent der Bevölkerung vorkommen, können bei jedem auftreten, treten jedoch häufiger bei Menschen mit Gardner-Syndrom (einer seltenen genetischen Störung), Down-Syndrom oder bei Menschen auf, die mit einer Lippenspalte geboren wurden.Überzählige Zähne treten bei erwachsenen Männern doppelt so häufig auf wie bei erwachsenen Frauen.

Inhaltsverzeichnis

Typen

Überzählige Zähne können überall im Mund auftreten und sind am häufigsten unter den bleibenden Zähnen zu finden. Sie können zwischen Milchzähnen auftreten, sind aber tendenziell schwieriger zu erkennen, da sie oft normal durchbrechen, die Form anderer Zähne haben und in der richtigen Ausrichtung sind. Zur Diagnose führt in der Regel eine klinische Untersuchung beim Zahnarzt oder eine Röntgenaufnahme.​

Überzählige Zähne erscheinen normalerweise als einzelner Zahn, manchmal sind aber auch mehrere Zähne vorhanden, die einzeln oder in Gruppen auftreten. In seltenen Fällen können bis zu 30 überzählige Zähne vorhanden sein. 

Es gibt verschiedene Arten von überzähligen Zähnen. Dazu gehören:

  • Konisch: Dies ist die häufigste Art und kommt bei bleibenden Zähnen vor. Sie haben eine normale Wurzel und erscheinen in der Nähe der mittleren Schneidezähne, wodurch diese möglicherweise verdrängt werden.
  • Tuberkulös: Diese sind tonnenförmig und im Zahnfleisch verankert. Sie haben abnormale Wurzeln und brechen selten aus. Sie befinden sich am Gaumen in der Nähe der mittleren Schneidezähne und können den Durchbruch dieser Zähne verzögern.
  • Ergänzend: Dies ist die häufigste Form der Milchzähne und tritt meist in der Nähe der seitlichen Schneidezähne auf. Normalerweise brechen sie aus.
  • Molariform:Diese haben eine vollständige Wurzel und ähneln in ihrer Form den Prämolaren. Sie neigen dazu, neben den Backenzähnen zu erscheinen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für überzählige Zähne sind ungewiss, obwohl Faktoren, die zu ihrem Auftreten beitragen können, Genetik, Überaktivität der Zahnlamina (Zellen, die die Zahnentwicklung initiieren), Krankheitsprozesse und Atavismus (das Wiederauftreten eines Merkmals, das aufgrund der Evolution nicht mehr häufig vorkommt) umfassen können. Umweltfaktoren, die Hyperdontie verursachen können, sind bisher nicht bekannt.

Zu den mit überzähligen Zähnen verbundenen Erkrankungen gehören:

  • Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Etwas mehr als 22 Prozent der Patienten mit Lippen- und/oder Gaumenspalten entwickeln überzählige Zähne.
  • Cleidokranielle Dysplasie: Dieser Zustand beeinträchtigt die Entwicklung der Knochen und Zähne. Das Risiko für die Entwicklung überzähliger Zähne bei Patienten mit kleidokranieller Dysplasie liegt im Bereich der oberen Schneidezähne bei 22 Prozent und im Backenzahnbereich bei 5 Prozent.
  • Down-Syndrom: Dabei handelt es sich um die genetische Störung, die auch als Trisomie 21 bekannt ist.
  • Ehler-Danlos-Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Reihe erblicher Erkrankungen des Bindegewebes.
  • Gardner-Syndrom: Dieses genetische Syndrom ist durch die Bildung von Darmpolypen gekennzeichnet und erhöht das Risiko für Darmkrebs.

Komplikationen

Überzählige Zähne können eine Vielzahl von Zahnproblemen verursachen, die die normale Mundfunktion und Gesundheit beeinträchtigen und kosmetische Probleme verursachen. Zu den Zahnproblemen, die Hyperdontie verursachen kann, gehören:

  • Zahneinklemmung, bei der die überzähligen Zähne den normalen Durchbruch der bleibenden Zähne behindern
  • Engstand, Verschiebung und Fehlstellung normaler bleibender Zähne
  • Probleme mit dem richtigen Kauen
  • Fusion mit bleibenden Zähnen
  • Vorzeitiger Verschluss von Zahnzwischenräumen
  • Die Bildung oraler Zysten oder Tumoren
  • Der Durchbruch von Zähnen in die Nasenhöhle
  • Probleme bei der für Zahnimplantate notwendigen Knochentransplantation

Behandlungen

Es ist wichtig, überzählige Zähne so schnell wie möglich zu erkennen und zu behandeln. Ihr Zahnarzt oder Kieferchirurg kann überzählige Zähne identifizieren und eine Behandlung vorschlagen. Dazu kann die Extraktion gehören, die normalerweise unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt wird.In manchen Fällen müssen überzählige Zähne geschnitten und dann in Stücken entfernt werden.

Sie und Ihr Zahnarzt sollten die Risiken und Vorteile der Extraktion überzähliger Zähne besprechen, da der Eingriff das Risiko einer Durchtrennung eines Nervs oder Blutgefäßes im Mund erhöhen kann. 

Bei Kindern wird empfohlen, überzählige Zähne frühzeitig zu behandeln, wenn das Kind seine bleibenden Zähne bekommt, um mögliche zukünftige Probleme zu vermeiden. In diesen Fällen wird häufig ein Kieferorthopäde konsultiert. Oft müssen überzählige Zähne vor einer kieferorthopädischen Behandlung gezogen werden.

Überzählige Zähne, die mit bleibenden Zähnen verschmolzen sind, erfordern eine endodontische Behandlung – auch Wurzelkanalbehandlung genannt – zur Behandlung der Zahnpulpa und des umgebenden Gewebes.