Was ist Fruchtwasser?

Fruchtwasser ist eine klare bis leicht gelbe Flüssigkeit, die einen Fötus in der Fruchtblase umhüllt. Der sich entwickelnde Fötus schwimmt während der Schwangerschaft im Fruchtwasser.

Das Fruchtwasser zirkuliert ständig, wenn der Fötus das Fruchtwasser schluckt oder „einatmet“, bevor es es durch Urinieren abgibt.

In der 34. Schwangerschaftswoche ist der Fötus von etwa 800 Millilitern (ml) Fruchtwasser umgeben. Bei einer Vollschwangerschaft in der 40. Schwangerschaftswoche verbleiben etwa 600 ml Fruchtwasser.

Entwicklung

Bei der Bildung der Fruchtblase ist Fruchtwasser vorhanden. Dies ist ein dünnwandiger Sack, der den Fötus während der Schwangerschaft enthält.

Die Entwicklung des Fruchtwassers gliedert sich in zwei Phasen:

• Frühe Schwangerschaft: In der Zeit von der Befruchtung bis zur achten Woche besteht das Fruchtwasser hauptsächlich aus Wasser des Elterntiers. In der 10. Woche produziert der Fötus Urin, der in die Fruchtblase gelangt.
• Späte Schwangerschaft: Im zweiten und dritten Trimester dehnt sich die Fruchtblase aus und das Fruchtwasser besteht hauptsächlich aus fetalem Urin. Daneben tragen auch Lungensekret des Fötus sowie gastrointestinales Sekret und Ausscheidungen aus der Nabelschnur und der Plazentaoberfläche zum Gehalt des Fruchtwassers bei.

Fruchtwasser besteht zu 98 % aus Wasser und Elektrolyten sowie Peptiden, Kohlenhydraten und Signalmolekülen. Die restlichen 2 % bestehen aus Lipiden und Hormonen.

Funktion

Fruchtwasser dient während der Schwangerschaft mehreren Zwecken, vor allem dem Schutz des Fötus vor Schäden. Zu den Funktionen des Fruchtwassers gehören:

• Dient als Kissen: Dies schützt den Fötus vor Verletzungen, falls der Bauch des Elternteils Opfer eines Traumas oder eines plötzlichen Aufpralls wird.
• Schutz der Nabelschnur: Fruchtwasser fließt zwischen Nabelschnur und Fötus.
• Schutz vor Infektionen: Fruchtwasser hat antibakterielle Eigenschaften.
• Enthält essentielle Nährstoffe: Dazu gehören Proteine, Elektrolyte, Immunglobuline und Vitamine, die die Entwicklung des Fötus unterstützen.
• Ermöglichen, dass sich der Fötus bewegt: Fruchtwasser ermöglicht es dem sich entwickelnden Fötus auch, sich in der Gebärmutter zu bewegen, was wiederum die ordnungsgemäße Entwicklung und das Wachstum des Bewegungsapparates, des Magen-Darm-Systems und des Lungensystems ermöglicht.
• Temperatur halten: Fruchtwasser trägt dazu bei, während der gesamten Schwangerschaft eine konstante Temperatur um den Fötus aufrechtzuerhalten und so vor Wärmeverlust zu schützen.

Komplikationen

Fruchtwasserbedingte Komplikationen können auftreten, wenn zu viel oder zu wenig Flüssigkeit vorhanden ist.

Oligohydramnion

Oligohydramnion tritt auf, wenn während der Schwangerschaft zu wenig Fruchtwasser um den Fötus herum vorhanden ist. Dies kommt bei etwa 4 % der Schwangerschaften vor.

Im Durchschnitt haben schwangere Frauen etwa 0,5 bis 1 Liter (500 bis 1000 ml) Fruchtwasser. Zu wenig Fruchtwasser kann zu Problemen bei der Entwicklung des Fötus und zu Schwangerschaftskomplikationen führen.

Zu wenig Fruchtwasser kann zu einer abnormalen Entwicklung der Lunge führen. Es kann auch das richtige Wachstum beeinträchtigen, indem es den Druck auf die Nabelschnur verändert und verhindert, dass der Fötus ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe erhält.

Oligohydramnion kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Entweder wird nicht genügend Fruchtwasser gebildet, oder es gibt Probleme, die dazu führen, dass die Fruchtwassermenge abnimmt.

Mögliche Ursachen sind:

• Schlechtes fetales Wachstum
• Die Wasserblase platzt, bevor die Wehen einsetzen
• Eine Schwangerschaft, die über den Geburtstermin hinausgeht
• Eineiige Zwillinge, die sich eine Plazenta teilen
• Geburtsfehler (am häufigsten Nieren- und Harnwegsprobleme)

Die Symptome von Oligohydramnion können bei schwangeren Frauen unterschiedlich sein und können auch als Symptome anderer Erkrankungen auftreten. Ein Gesundheitsdienstleister kann eine schlüssige Diagnose stellen.

Mögliche Symptome sind:

• Bei einer Ultraschalluntersuchung wird zu wenig Fruchtwasser festgestellt
• Kleinere Gebärmutter als für das Schwangerschaftsstadium erwartet
• Auslaufendes Fruchtwasser

Oligohydramnion kann nach einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden. Eine Doppler-Flow-Untersuchung, eine spezielle Art von Ultraschall, kann verwendet werden, um den Blutfluss durch die Nieren des Fötus und die Plazenta zu überprüfen.

Die Behandlung von Oligohydramnion konzentriert sich darauf, die Schwangerschaft so lange fortzusetzen, wie es sicher ist und gleichzeitig dafür sorgt, dass sich die Mutter wohlfühlt.

Dies kann Folgendes umfassen:

• Regelmäßige Kontrolle, um festzustellen, wie viel Fruchtwasser noch vorhanden ist
• Amnioinfusion, bei der Flüssigkeit in die Fruchtblase infundiert wird. Dies kann während der Wehen durchgeführt werden, wenn die Fruchtblase geplatzt ist, jedoch nicht außerhalb der Wehen.
• Wenn ein Mangel an Fruchtwasser ein Risiko für Eltern und Fötus darstellt, kann eine frühzeitige Entbindung erforderlich sein.

Polyhydramnion

Polyhydramnion, auch Hydramnion genannt, tritt auf, wenn zu viel Fruchtwasser den Fötus umgibt. In diesem Fall ist die Gebärmutter viel größer als normal.

Dies ist eine seltene Erkrankung, die bei etwa 1 % der Schwangerschaften auftritt.

Mögliche Symptome eines Polyhydramnions sind:

• Verstopfung
• Verdauungsstörungen
• A feeling of tightness in the stomach
• Enlargement of the vulva
• Breathing issues
• Producing less urine
• Swollen legs, hips, thighs, ankles, and feet

Bei den meisten Schwangerschaften ist die genaue Ursache für Polyhydramnion unbekannt.

Mittelschwere bis schwere Fälle können folgende Ursachen haben:

• Hoher Blutzuckerspiegel
• Geburtsfehler
• Probleme mit der Plazenta
• Herzfrequenzkomplikationen beim Fötus
• Infektion beim Fötus
• Eineiige Zwillinge mit Transfusionssyndrom
• Probleme mit dem Magen des Fötus

In leichten Fällen ist eine Behandlung oft nicht notwendig. Zusätzliche Termine können sinnvoll sein, um das Wachstum der Gebärmutter zu überwachen. Weitere Optionen sind die frühzeitige Einleitung der Wehen.