Wie funktioniert das Verhütungspflaster?

Das Verhütungspflaster ist eine topische kombinierte hormonelle Verhütungsmethode, die synthetische Formen der Hormone Progesteron und Östrogen enthält. Allgemein als „das Pflaster“ bezeichnet, hat die Food and Drug Administration (FDA) dieses verschreibungspflichtige Medikament erstmals im Jahr 2001 unter dem Markennamen Ortho Evra zugelassen.

Hormonelle Verhütungsmittel wirken, indem sie den Eisprung verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern. Im Gegensatz zu anderen hormonellen Methoden wie der Pille erfordert das Pflaster jedoch, dass der Körper die Hormone über die Haut in den Blutkreislauf aufnimmt.Diese Hormone verhindern den Eisprung und verringern die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

In diesem Artikel werden das Verhütungspflaster, seine Wirkungsweise und weitere wichtige Informationen zur sicheren und wirksamen Anwendung besprochen.

Eine Anmerkung zur Gender- und Sex-Terminologie
Swip Health erkennt an, dass Sex und Geschlecht verwandte Konzepte sind, aber nicht dasselbe sind. Um unsere Quellen genau wiederzugeben, verwendet dieser Artikel Begriffe wie „weiblich“, „männlich“, „Frau“ und „Mann“, wie sie in den Quellen verwendet werden.

Wie funktioniert das Verhütungspflaster?

Unabhängig von ihrer Marke oder ihrem generischen Namen funktionieren alle Verhütungspflaster auf die gleiche Weise. Sie enthalten eine Kombination aus zwei Hormonen: einem Gestagen (entweder Levonorgestrel oder Norelgestromin, beides synthetische Formen von Progesteron) und einem Östrogen (Ethinylestradiol).

Nachdem Sie das Pflaster richtig auf Ihre Haut aufgetragen haben, nimmt der Körper diese Hormone über die Haut und in den Blutkreislauf auf. Diese Hormone verringern die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf drei Arten:

1. Verhinderung des Eisprungs (Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock)
2. Verdickung des Zervixschleims, wodurch die Fähigkeit der Spermien, eine Eizelle zu erreichen, eingeschränkt wird
3. Veränderung der Gebärmutterschleimhaut, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Einnistung einer befruchteten Eizelle verringert wird

Kombinierte orale Kontrazeptiva enthalten ebenfalls eine Gestagen- und eine Östrogenkomponente und wirken auf die gleiche Weise.Der Hauptunterschied besteht darin, dass Sie die Pille jeden Tag einnehmen müssen, während Sie das Pflaster einmal pro Woche wechseln müssen.

Wie schnell funktioniert es?

Jedes Verhütungspflaster ist eine Woche lang haltbar. Das Pflaster setzt die Hormonbestandteile langsam frei, die über einen Zeitraum von einer Woche von Ihrer Haut aufgenommen werden.

Nach einer Woche entfernen Sie das Pflaster und kleben ein neues auf Ihre Haut. Nach drei Wochen nehmen Sie sich eine Woche frei und bekommen Ihre Periode. Sie wiederholen diesen Vorgang so lange, wie Sie das Pflaster als Verhütungsmethode verwenden möchten.

Bedenken Sie, dass Verhütungspflaster möglicherweise nicht sofort wirken, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wie lange es dauert, bis die volle Wirkung eintritt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. vom Beginn der Anwendung des Pflasters, von der jüngsten Schwangerschaft und davon, ob Sie vor Beginn der Anwendung des Pflasters eine andere Art der hormonellen Verhütung, wie z. B. die Pille, angewendet haben.

Wenn Sie derzeit keine hormonelle Verhütungsmethode anwenden, gibt es zwei Möglichkeiten, wann Sie mit der Anwendung eines Verhütungspflasters beginnen sollten:

• Tag 1 beginnt: Tragen Sie das erste Pflaster innerhalb von 24 Stunden nach Beginn Ihrer Periode auf. In diesem Fall ist das Pflaster sofort wirksam und es ist keine zusätzliche Empfängnisverhütung erforderlich.
• Sonntagsstart: Tragen Sie das erste Pflaster am ersten Sonntag nach Beginn Ihrer Periode auf. In diesem Fall dauert es etwa sieben Tage, bis das Pflaster seine volle Wirkung entfaltet. Daher sollten Sie in der ersten Woche nach dem Aufbringen des ersten Pflasters eine zusätzliche Verhütungsmethode (z. B. Kondome) anwenden.

Wenn Sie derzeit hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, ist die Anwendung eines Verhütungspflasters ganz einfach: Kleben Sie das erste Pflaster auf, wenn die nächste Verhütungsdosis fällig ist. Das Pflaster setzt dort an, wo die andere hormonelle Empfängnisverhütung aufgehört hat, ohne dass eine Ersatzmethode erforderlich ist.

Wenn seit Ihrer letzten hormonellen Empfängnisverhütung jedoch mehr als eine Woche vergangen ist, dauert es etwa sieben Tage, bis das Pflaster seine Wirkung entfaltet, und es werden Ersatzmethoden empfohlen.

Nach der Geburt sollten Sie mindestens vier Wochen warten oder bis Sie mit dem Stillen aufhören, bevor Sie mit der Anwendung eines Verhütungspflasters beginnen. Anschließend sollten Sie in der ersten Woche eine Backup-Methode verwenden, bis der Patch seine volle Wirkung entfaltet.

Dieser Zeitplan weicht ab, wenn Sie nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung mit dem Patch beginnen. Wenn Sie im ersten Trimester eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch erleiden, können Sie direkt im Anschluss mit der Anwendung des Verhütungspflasters beginnen.

Wenn Sie das Pflaster innerhalb von fünf Tagen nach der Fehlgeburt oder Abtreibung auftragen, entfaltet das Pflaster schnell seine volle Wirkung und es ist keine Sicherungsmethode erforderlich. Wenn mehr als fünf Tage vergehen, sollten Sie bis zur nächsten Periode eine Backup-Methode anwenden.

Wenn Sie jedoch nach dem ersten Trimester eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch erleiden, sollten Sie vier Wochen warten, bevor Sie mit der Anwendung eines Verhütungspflasters beginnen. Es dauert dann sieben Tage, bis die maximale Wirkung erreicht ist. Für die erste Woche wird daher eine Backup-Methode empfohlen.

Andere Faktoren können beeinflussen, wie lange es dauert, bis der Patch wirksam wirkt. Wenn Sie sich nicht sicher sind, verwenden Sie eine Backup-Methode oder wenden Sie sich an einen Arzt.

Wie effektiv ist es?

Alle Methoden der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung, einschließlich der Pille und des Pflasters, verringern die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gleichermaßen wirksam. In einem Versuch mit mehr als 3.000 Personen, die das Pflaster verwendeten, kam es während der Anwendung des Pflasters nur zu 15 Schwangerschaften, was auf eine hochwirksame Empfängnisverhütung schließen lässt.

Bei perfekter Anwendung beträgt die erwartete Ausfallrate des Verhütungspflasters weniger als 1 %. Allerdings passieren Fehler. Es kann sein, dass die Pflaster abfallen oder vergessen wird, sie rechtzeitig zu wechseln. Daher führt die „typische Verwendung“ eines Verhütungspflasters zu einer erwarteten Ausfallrate zwischen 6 % und 7 %.

Verhütungspflaster: Verwendung und Verfügbarkeit

Für alle Verhütungspflaster, auch transdermale Empfängnisverhütung genannt, ist ein Rezept eines Arztes erforderlich. „Der Patch“ ist kein einzelnes Produkt, sondern bezieht sich auf verschiedene Produkte, darunter:

Obwohl Ortho Evra eingestellt wurde, sind generische Versionen verfügbar. Weitere verfügbare Marken sind Xulane, Zafemy und Twirla.Xulane, Zafemy und ihre generischen Versionen enthalten die gleichen Wirkstoffe: Norelgestromin und Ethinylestradiol. Twirla, von dem es derzeit kein Generikum gibt, enthält die Wirkstoffe Levonorgestrel und Ethinylestradiol.

Die FDA genehmigt Verhütungspflaster, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen zu verringern, die schwanger werden können und einen Body-Mass-Index (BMI) von weniger als 30 haben.

Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben Medikamente jedoch aus anderen Gründen „off label“.  Beispielsweise empfehlen einige Anbieter möglicherweise eine Empfängnisverhütung, einschließlich des Pflasters, zur Bewältigung unregelmäßiger Menstruationszyklen oder zur Behandlung hormoneller Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).

Der BMI ist ein veraltetes, fehlerhaftes Maß. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt. Auch wenn es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine kostengünstige und schnelle Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.

Anbringen eines Verhütungspflasters

Jedes Verhütungspflaster liefert eine Woche lang die notwendigen Hormone, um den Eisprung zu verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verringern. Sie sollten jeweils nur ein Pflaster tragen und es nach sieben Tagen entfernen.

Das Anbringen eines Verhütungspflasters ähnelt dem Anbringen eines Klebeverbandes. Das Pflaster wirkt am besten, wenn es auf dem äußeren Teil des Oberarms, dem Bauch oder dem Gesäß angebracht wird. Stellen Sie vor dem Anbringen des Pflasters sicher, dass die Stelle sauber, trocken und frei von Lotionen oder anderen Produkten ist. Wenn Sie den Patch wechseln, platzieren Sie den neuen Patch an einer anderen Stelle.

Beim Anbringen des Patches:

• Beim Anbringen eines Verhütungspflasters sollten Sie bestimmte Bereiche meiden. Platzieren Sie das Pflaster niemals auf Ihrer Brust oder auf verletzter oder gereizter Haut.
• Drücken Sie das Pflaster mit der Klebeseite 10 Sekunden lang fest auf die Haut. Untersuchen Sie das Pflaster sorgfältig, glätten Sie etwaige Falten und stellen Sie sicher, dass das Pflaster rund um die Ränder auf der Haut haftet.
• Überprüfen Sie das Pflaster einmal täglich, um sicherzustellen, dass es an Ort und Stelle bleibt. Dies ist besonders wichtig nach dem Schlafen, Schwimmen, Duschen oder anderen Aktivitäten, die das Pflaster lösen könnten.
• Tragen Sie jedes Pflaster sieben Tage lang ununterbrochen. Dazu gehört das Tragen des Pflasters bei allen Aktivitäten, einschließlich Duschen und Sex.
• Wenn ein Pflaster abfällt, versuchen Sie, es wieder anzubringen. Wenn es nicht klebt, kleben Sie sofort ein neues Pflaster auf. Entfernen Sie dann das neue Pflaster am selben Tag, an dem das Original entfernt worden wäre. Wenn mehr als ein Tag ohne Pflaster vergeht, kleben Sie ein neues Pflaster auf, entfernen Sie es aber stattdessen nach vollen sieben Tagen.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung eines Verhütungspflasters können Nebenwirkungen auftreten. Unabhängig von der Marke oder generischen Version, die Sie verwenden, können häufige Nebenwirkungen sein:

• Brechreiz
• Brustspannen
• Kopfschmerzen
• Unregelmäßige vaginale Blutung
• Reizung der Haut oder andere Hautprobleme an der Applikationsstelle des Pflasters
• Gewichtszunahme

In einigen Fällen treten bei der Anwendung eines Verhütungspflasters schwerwiegendere Nebenwirkungen auf. Obwohl selten, können schwerwiegende Nebenwirkungen sein:

• Erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel
• Gallenblasenprobleme, einschließlich Gallensteine 
• Depression
• Selbstmordgedanken
• Appendizitis
• Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter)
• Lungenentzündung (Lungeninfektion)
• Gastroenteritis (Magengrippe)

Verhütungspflaster können langfristig sicher verwendet werden, solange Sie regelmäßig einen Arzt zur Überwachung aufsuchen und dieser bestätigt, dass die weitere Verwendung des Produkts für Sie sicher ist.

Sicheres Verwenden eines Verhütungspflasters

Verhütungspflaster sind möglicherweise nicht für jeden sicher. Gesundheitsdienstleister empfehlen Frauen über 35, die rauchen, keine hormonelle Empfängnisverhütung, da das Risiko für Blutgerinnsel erhöht ist.

Ebenso sollten Frauen mit einem BMI von 30 oder mehr das Verhütungspflaster nicht verwenden, da Studien ergeben haben, dass Pflaster in dieser Population weniger wirksam und sicher sind.

Für Personen mit den folgenden Faktoren oder Erkrankungen ist ein Verhütungspflaster möglicherweise nicht sicher oder geeignet:

• Hohes Risiko für Blutgerinnsel
• Brustkrebs
• Leberkrebs oder Leberschaden
• Nicht diagnostizierte abnormale Uterusblutung
• Bestimmte Migräne-Kopfschmerzerkrankungen
• Schwanger oder stillend

Verhütungspflaster können mit anderen Medikamenten interagieren. Bevor Sie mit der Anwendung eines hormonellen Verhütungspflasters beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, um sicherzustellen, dass das Pflaster für Sie sicher ist.

Bevor Sie mit der Einnahme neuer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel beginnen, fragen Sie außerdem einen Arzt, ob diese die Wirksamkeit oder Sicherheit des Pflasters beeinträchtigen.

Einige Beispiele für Medikamente, die mit Verhütungspflastern interagieren, sind:

• Bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV, wie z. B. Norvir (Ritonavir)
• Einige Medikamente, die von der Leber verarbeitet werden, einschließlich Diflucan (Fluconazol)
• Schilddrüsenmedikamente wie Synthroid (Levothyroxin)