Was behandeln Betablocker und wie wirken sie?

Betablocker sind eine Klasse verschreibungspflichtiger Medikamente, die häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße eingesetzt werden. Beispielsweise kann Ihr Arzt Ihnen einen Betablocker verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken oder Herzinsuffizienz zu behandeln.

Betablocker gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den Vereinigten Staaten. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nehmen etwa 22 % der älteren Amerikaner (im Alter von 60 bis 79 Jahren) einen Betablocker gegen Bluthochdruck oder Herzerkrankungen.

Einige häufig verschriebene Betablocker sind Lopressor (Metoprolol), Tenormin (Atenolol) und Coreg (Carvedilol).

In diesem Artikel werden die Verwendungszwecke und Arten von Betablockern, ihre Wirkungsweise, ihre sichere Einnahme sowie ihre Vor- und Nachteile erläutert.

Verwendungsmöglichkeiten

Die meisten Betablocker werden zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt, darunter:

• Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz
• Vergrößertes Herz
• Schneller Herzschlag
• Unregelmäßiger Herzrhythmus
• Koronare Herzkrankheit
• Angina (Brustschmerzen)
• Reduzieren Sie das Sterberisiko nach einem Herzinfarkt

Betablocker sind auch für andere Anwendungen zugelassen, die nichts mit Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen zu tun haben. Dazu gehören:

• Essentieller Tremor
• Glaukom
• Migräne (zur Vorbeugung)

Off-Label-Anwendungen

Zusätzlich zu den von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Anwendungen werden Betablocker manchmal zur Behandlung von Erkrankungen verschrieben, die sich von denen unterscheiden, für die das Medikament ursprünglich zugelassen war. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet.

Bestimmte Betablocker werden manchmal off-label zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• Bestimmte Arten von Angstzuständen, beispielsweise Leistungsangst
• Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder eines Schilddrüsensturms (lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Schilddrüse in kurzer Zeit viel Hormon ausschüttet)

Wie funktionieren sie?

Ihr Körper verwendet Chemikalien, sogenannte Neurotransmitter, um Nachrichten an die Zellen zu senden, damit diese auf eine bestimmte Weise handeln. Adrenalin (auch genanntAdrenalin) ist ein aktivierender Neurotransmitter, der auf natürliche Weise vom Körper produziert wird.

Bei Aktivierung sendet Adrenalin Signale, um die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Kraft, mit der das Herz schlägt, zu erhöhen.

Betablocker heften sich an Stellen auf Zellen, sogenannte Rezeptoren, die die Wirkung von Adrenalin blockieren. Indem sie Adrenalin blockieren, senken Betablocker die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und verringern die Kraft, mit der Ihr Herz Blut pumpt.

Was sind Beta-Rezeptoren und was bewirken sie?

Um zu wirken, müssen Betablocker an Stellen in Ihrem Körper binden, die als Betarezeptoren bezeichnet werden. Verschiedene Arten von Beta-Rezeptoren befinden sich in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers und haben bei Aktivierung unterschiedliche Funktionen.

Beta-1-Rezeptoren

Beta-1-Rezeptoren kommen typischerweise im Herzen und in den Nieren vor. Die Aktivierung dieses Rezeptortyps führt zu Folgendem:

• Erhöhte Herzfrequenz
• Erhöhte Herzpumpkraft
• Freisetzung von Renin (ein Enzym, das zur Erhöhung des Blutdrucks beiträgt) aus Ihren Nieren

Betablocker, die auf Beta-1-Rezeptoren abzielen, verlangsamen die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und lindern Brustschmerzen.

Beta-2-Rezeptoren

Beta-2-Rezeptoren befinden sich hauptsächlich in der glatten Muskulatur Ihres Atmungssystems, der Blutgefäße und des Nervensystems.

Betablocker, die an Beta-2-Rezeptoren in den Blutgefäßen binden, helfen, den Blutdruck zu senken, indem sie Ihre Blutgefäße entspannen und erweitern. Betablocker, die an Beta-2-Rezeptoren im Nervensystem binden, helfen, Zittern zu reduzieren.

Andere Medikamente, die auf Beta-2-Rezeptoren in der Lunge abzielen, werden typischerweise zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt. Diese Medikamente sind keine Betablocker. Stattdessen aktivieren sie Betarezeptoren in der Lunge.

Beta-3-Rezeptoren

Beta-3-Rezeptoren finden sich in Fettzellen und Ihrer Blase. Die Aktivierung von Beta-3-Rezeptoren führt zum Abbau von Fettzellen und zur Entspannung Ihrer Blase. Da die Aktivierung dieses Rezeptors auch Zittern verursachen kann, zielen viele Medikamente nicht auf Beta-3-Rezeptoren ab.

Beispiele

Die folgende Tabelle zeigt Beispiele häufig verschriebener Betablocker und deren Verwendung.

Was sind die Nebenwirkungen?

Wie alle Medikamente können Betablocker bei manchen Menschen Nebenwirkungen verursachen.

Die Nebenwirkungen können variieren, je nachdem, welchen Betablocker Sie einnehmen. Aber im Allgemeinen haben viele Betablocker ähnliche häufige Nebenwirkungen. Dazu können gehören:

• Müdigkeit
• Schwindel
• Brechreiz
• Kalte Hände oder Füße
• Niedriger Blutdruck
• Trockener Mund oder trockene Augen

In seltenen Fällen können Betablocker schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:

• Depression
• Gefährlich langsamer Herzschlag
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Erektile Dysfunktion (Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten)

Diese Listen spiegeln nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Betablockern wider. Ihr Arzt kann Fragen zu Nebenwirkungen beantworten, die für Ihre Behandlung und Ihren Zustand spezifisch sind.

Wer sollte Betablocker nicht einnehmen?

Betablocker sind möglicherweise nicht jedermanns Sache. Sie können bestimmte Gesundheitszustände verschlimmern oder negativ beeinflussen.

Bevor Sie mit der Einnahme eines Betablockers beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn:

• Sie haben Asthma.
• Sie haben eine Erkrankung oder nehmen Medikamente ein, die zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen können.
• Sie haben das Raynaud-Phänomen.
• Sie haben einen niedrigen Blutdruck.
• Sie haben einen langsamen Herzschlag.
• Sie haben bestimmte Erkrankungen, die Ihren Herzrhythmus beeinflussen.

Was Sie bei der Einnahme von Betablockern vermeiden sollten

Einige Medikamente können Betablocker negativ beeinflussen. Sie können das Risiko von Nebenwirkungen von Betablockern erhöhen oder ihre Wirkung beeinträchtigen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes einnehmen:

• Bestimmte Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) und Cymbalta (Duloxetin)
• Andere Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen, wie Pacerone (Amiodaron) und Lanoxin (Digoxin)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Celebrex (Celecoxib)
• Die antimykotische Terbinafin-Tablette zum Einnehmen
• Medikamente, die zur Senkung des Blutzuckers beitragen, wie Lantus (Insulin Glargin) und (Glucotrol XL (Glipizid)
• Bestimmte Kräuter, darunter Ginkgo (Ginkgo biloba) und Johanniskraut

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Betablocker eine sichere Option für Sie sind.

In manchen Fällen passen sie möglicherweise die Dosis Ihres Betablockers oder eines anderen Medikaments an, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Möglicherweise werden Sie auch genauer überwacht, um zu überprüfen, ob Ihre Medikamente ordnungsgemäß wirken.

Vor- und Nachteile

Wie alle Medikamente haben Betablocker Vor- und Nachteile.

Wenn Ihr Arzt die Verschreibung eines Betablockers in Betracht zieht, wird er wahrscheinlich einige der Vor- und Nachteile des Arzneimittels mit Ihnen besprechen. Nachfolgend finden Sie einige Beispiele.

Alternativen

Obwohl Betablocker bei der Behandlung mehrerer Herzerkrankungen wirksam sind, sind sie möglicherweise nicht für jeden geeignet. Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben oder andere Medikamente einnehmen, die durch Betablocker negativ beeinflusst werden könnten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Alternativen zu Betablockern.

Nachfolgend finden Sie Beispiele für Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise anstelle von Betablockern verschreibt. Möglicherweise schlagen sie auch andere natürliche Methoden und Änderungen des Lebensstils vor, um Ihr Herz gesund zu halten.

Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen und den Blutdruck senken

Betablocker verlangsamen Ihre Herzfrequenz und senken den Blutdruck. Die folgenden Medikamente sind Betablocker-Alternativen, die die gleiche Wirkung haben können:

• Cardizem (Diltiazem)
• Verelan (Verapamil)
• Corlanor (Ivabradin)

Natürliche Möglichkeiten, Ihren Blutdruck zu senken

Es wird angenommen, dass einige Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter wie Betablocker wirken. In einigen Studien wurde festgestellt, dass sie den Blutdruck senken oder den Herzrhythmus regulieren.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass diese Medikamente nicht als Ersatz für eine Änderung des gesunden Lebensstils oder bei Bedarf als Medikament eingesetzt werden sollten.

Beispiele hierfür sind:

• Magnesium
• L-Arginin
• Kalium
• Omega-3-Fettsäuren oder Fischöl
• Knoblauch
• Weißdorn
• Roter Hefereis

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter einnehmen. Viele von ihnen haben Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Ihr Apotheker oder Gesundheitsdienstleister kann Ihnen mitteilen, ob die Einnahme einer dieser Substanzen für Sie sicher ist.

Änderungen des Lebensstils für einen gesunden Blutdruck

Selbst wenn Sie Betablocker oder andere Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks oder zur Behandlung Ihrer Herzerkrankung einnehmen, können Sie auch eine gesunde Lebensweise umstellen, um Ihr Herz gesund zu halten.

Die American Heart Association empfiehlt die folgenden Änderungen des Lebensstils, um eine gesunde Gewichtsabnahme zu unterstützen, die dazu beitragen kann, Ihren Blutdruck zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern:

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum.
• Erhöhen Sie die körperliche Aktivität.
• Reduzieren Sie die Natriummenge in Ihrer Ernährung.
• Nehmen Sie einen herzgesunden Ernährungsplan an, wie zum Beispiel die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension).