Ursachen für Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen

Kopfschmerzen, die mit verschwommenem Sehen und anderen Sehstörungen einhergehen, sollten niemals ignoriert werden. Diese können zwar durch einfache Überanstrengung der Augen oder Dehydrierung verursacht werden, doch jede plötzliche, schwere, wiederkehrende oder unerklärliche Veränderung des Sehvermögens mit Kopfschmerzen erfordert eine Untersuchung durch einen Arzt. In seltenen Fällen können diese Anzeichen eines medizinischen Notfalls wie eines Schlaganfalls oder einer Meningitis sein.

Hier sind 12 mögliche Ursachen für Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen, einschließlich einer Liste anderer Anzeichen und Symptome und einer Übersicht über die Behandlung der einzelnen Erkrankungen.

Augenbelastung

Überanstrengung der Augen ist eine der häufigsten Ursachen für Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. Eine Überbeanspruchung der fokussierenden Augenmuskulatur kann zu Kopfschmerzen und Sehstörungen führen, die eine Stunde oder länger anhalten.

Zu den Symptomen einer Überanstrengung der Augen gehören:

• Leichte Kopfschmerzen
• Verschwommenes Sehen und Probleme beim Fokussieren
• Rote, tränende, schmerzende Augen
• Schwere oder schmerzende Augenlider
• Zittern oder Krämpfe Ihres Augenlids oder Ihrer Augen

Eine häufige Ursache für Augenbelastung ist die übermäßige Nutzung digitaler Geräte wie Computer, Mobiltelefone, Fernseher und Videospiele. Bei übermäßigem Gebrauch dieser Geräte hören die Menschen oft auf zu blinzeln, was zu Augentrockenheit und Sehstörungen führt.

Der beste Weg, eine Überanstrengung der Augen zu behandeln, besteht darin, die Augen auszuruhen, spezielle Filter oder Brillen zu verwenden, um die Blendung des Bildschirms zu reduzieren, und künstliche Tränen aufzutragen, um der Augentrockenheit entgegenzuwirken.

Dehydrierung

Von Dehydration spricht man, wenn man mehr Flüssigkeit verliert, als man zu sich nimmt, wodurch zahlreiche Körperfunktionen aufgrund der erschöpften Wasservorräte beeinträchtigt werden. Die Augen können betroffen sein, wenn der Wasserverlust den Augeninnendruck (Augeninnendruck) verändert oder Augentrockenheit verursacht.

Zu den Symptomen einer extremen Dehydrierung gehören:

• Kopfschmerzen, die von dumpf und pochend bis scharf und heftig reichen
• Verschwommenes Sehen
• Doppeltsehen (Diplopie)
• Extremer Durst
• Schwindel oder Benommenheit
• Ermüdung
• Trockener Mund
• Eingefallene Augen
• Dunkler, stark riechender Urin
• Reduziertes Wasserlassen

Dehydration wird durch den Ersatz verlorener Flüssigkeiten behandelt, entweder oral (über den Mund) oder bei schwerer Dehydrierung intravenös (in eine Vene). Einige Experten empfehlen eine orale Lösung aus einem Teil Wasser und einem Teil Sportgetränk, um verlorene Elektrolyte wie Natrium und Kalium zu ersetzen.

Migräne

Ein Migränekopfschmerz kann zu starken einseitigen Kopfschmerzen und Sehstörungen führen. Vor den eigentlichen Kopfschmerzen kann eine Aura auftreten, die zu Sehverzerrungen führt wie:

• Verschwommenes Sehen
• Blinkende Lichter
• Ein Regenbogen aus Lichtern
• Ein Zick-Zack-Muster aus schimmernden Lichtern

Migräne kann auch Folgendes verursachen:

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Parästhesie)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Schwierigkeiten beim Sprechen (Aphasie)

Zur Behandlung oder Vorbeugung von Migräne können Medikamente eingesetzt werden, darunter verschreibungspflichtige Medikamente wie Imitrex (Sumatriptan) und Maxalt (Rizatriptan). Stressbewältigung und die Vermeidung von Migräneauslösern sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung für die Behandlung von Migränesymptomen.

Hypoglykämie

Hypoglykämie, auch niedriger Blutzucker genannt, kann zu einem medizinischen Notfall werden, wenn Ihr Blutzucker (Zucker) unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) fällt.

Hypoglykämie betrifft am häufigsten Menschen mit Diabetes, kann aber auch auf bestimmte andere Medikamente oder übermäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen sein.

Zu den Symptomen einer schweren Hypoglykämie gehören:

• Dumpfer, pochender Schmerz an den Schläfen
• Verschwommenes Sehen
• Verdunkelung des Sehvermögens (Low Vision)
• Doppeltsehen
• Schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Zittern
• Schwitzen
• Nervosität oder Angst
• Reizbarkeit oder Verwirrung
• Schwindel
• Hunger

Hypoglykämie kann normalerweise zu Hause durch den Verzehr einfacher Kohlenhydrate wie Süßigkeiten, Rosinen oder eine Saftschachtel behandelt werden. Wenn Ihre Hypoglykämie schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise eine Glucagon-Injektion.

Glaukom

Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen. Es handelt sich um eine altersbedingte Augenerkrankung, die nach dem Grauen Star die zweithäufigste Erblindungsursache in den Vereinigten Staaten ist.

Zu den Symptomen eines Glaukoms gehören:

• Wiederkehrende Kopfschmerzen
• Augenschmerzen oder Druck
• Regenbogenfarbene Lichthöfe um Lichter
• Verschwommenes Sehen
• Geringe Sehkraft
• Tunnelblick
• Blinde Flecken
• Rote Augen
• Übelkeit und Erbrechen

Die Behandlung des Glaukoms umfasst verschreibungspflichtige Augentropfen und orale Medikamente wie Betablocker. Möglicherweise sind auch eine Augenlasertherapie und eine Operation erforderlich.

Optikusneuritis

Optikusneuritis ist eine entzündliche Erkrankung des Sehnervs, die häufig mit Multipler Sklerose (MS) einhergeht. Es kann auch durch bestimmte bakterielle Infektionen (wie Lyme-Borreliose und Katzenkratzfieber), Virusinfektionen (wie Masern und Mumps) und entzündliche Erkrankungen (wieSarkoidoseund Lupus).

Zu den Symptomen einer Optikusneuritis gehören:

• Kopfschmerzen, die einer Überanstrengung der Augen ähneln
• Augenschmerzen, insbesondere bei Augenbewegungen
• Sehverlust auf einem Auge
• Geringe Sehkraft
• Tunnelblick
• Verlust des Farbsehens (Achromatopsie)
• Blinkende Lichter (Photopsie)

Eine Optikusneuritis bessert sich in der Regel von selbst, sobald die Grunderkrankung verschwindet oder nachlässt. In der Zwischenzeit können auch orale oder intravenöse Kortikosteroide (Steroide) verabreicht werden, um die Entzündung des Sehnervs zu reduzieren.

Herpes ophthalmicus

Herpes zoster ophthalmicus ist eine Form der Gürtelrose (Herpes Zoster), die den Trigeminusnerv befällt, der an der Seite Ihres Gesichts verläuft, einschließlich eines Astes namens Augennerv, der das Auge versorgt. Es wird durch die Reaktivierung desselben Virus verursacht, der Windpocken verursacht.

Zu den Symptomen von Herpes ophthalmicus gehören:

• Einseitiger Kopfschmerz
• Brennendes, kribbelndes oder prickelndes Gefühl auf einer Seite des Gesichts und der Stirn
• Augenschmerzen und Rötung
• Verschwommenes Sehen
• Geringe Sehkraft
• Lichtempfindlichkeit
• Das Gefühl, dass etwas in deinem Auge ist
• Ein schleimartiger Augenausfluss

Diese Symptome können einem Ausbruch schmerzhafter, mit Flüssigkeit gefüllter Blasen auf der betroffenen Gesichtsseite vorausgehen oder diesen begleiten.

Wenn die Behandlung nicht mit einer siebentägigen Behandlung mit oralen antiviralen Medikamenten wie Zovirax (Aciclovir) oder Valtrex (Valacyclovir) erfolgt, kann es zu einem dauerhaften Sehverlust kommen. Möglicherweise sind auch orale oder intravenöse Steroide erforderlich.

Gürtelrose kann mit einem Zwei-Dosen-Impfstoff namens Shingrix verhindert werden.

Meningitis

Meningitis ist eine Entzündung der das Gehirn und Rückenmark umgebenden Membranen, den sogenannten Hirnhäuten. Es gibt sowohl virale als auch bakterielle Ursachen für Meningitis, darunter das Herpes-simplex-Virus, Influenzaviren sowie Streptokokken- und Meningokokkenstämme. Seltener wird eine Meningitis durch einen Pilz oder Parasiten verursacht.

Zu den Symptomen einer Meningitis gehören:

• Starke Kopfschmerzen
• Steifer Hals
• Lichtempfindlichkeit
• Geringe Sehkraft
• Doppeltsehen
• Tunnelblick
• Plötzlich hohes Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verwirrung
• Schläfrigkeit
• Probleme beim Gehen
• Anfälle
• Appetitlosigkeit oder Durst

Eine bakterielle Meningitis wird als medizinischer Notfall mit oralen oder intravenösen Antibiotika behandelt.Eine virale Meningitis verschwindet häufig von selbst, kann jedoch von antiviralen Medikamenten und unterstützender Behandlung profitieren.

Pseudotumor des Gehirns

Ein Pseudotumor cerebri entsteht, wenn der Druck im Schädel (intrakranieller Druck) ohne ersichtlichen Grund ansteigt. Am häufigsten sind Frauen im gebärfähigen Alter betroffen, insbesondere solche, die kürzlich an Gewicht zugenommen haben.

Pseudotumor cerebri, auch als idiopathische intrakranielle Hypertonie bekannt, kann folgende Symptome verursachen:

• Ein Kopfschmerz, der dumpf beginnt und zunehmend schlimmer wird
• Kopfschmerzen, die nachts und morgens am schlimmsten sind
• Verschwommenes Sehen
• Geringe Sehkraft
• Doppeltsehen
• Sehverlust
• Übelkeit oder Erbrechen
• Nackensteifheit
• Ohrensausen (Tinnitus)
• Vergesslichkeit
• Depression

Während 65 bis 85 % der Menschen mit Pseudotumor cerebri eine Sehbehinderung erleiden, ist die Erkrankung in der Regel vorübergehend.

Dennoch kann ein Pseudotumor cerebri mit oralen Diuretika („Wassertabletten“) behandelt werden, die zur Linderung des Hirndrucks beitragen. Dies wiederum kann das Risiko einer Schädigung des Sehnervs verringern.

Riesenzellarteriitis

Riesenzellarteriitis (GCA), auch bekannt als Arteriitis temporalisist eine Entzündung der Auskleidung der Arterien, die entlang der Schläfe verlaufen. Es wird angenommen, dass es sich bei GCA um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das Immunsystem Blutgefäße angreift, wodurch diese sich verengen und die Durchblutung des umliegenden Gewebes verringert wird.

Zu den Symptomen einer GCA gehören:

• Ein starker pochender Kopfschmerz in den Schläfen
• Doppeltsehen
• Geringe Sehkraft
• Fieber
• Ermüdung
• Unwohlsein (ein allgemeines Unwohlsein)
• Schwindel und Gleichgewichtsverlust
• Kieferschmerzen beim Kauen oder Sprechen
• Halsschmerzen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Brustschmerzen, die kommen und gehen
• Muskelschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

GCA gilt als medizinischer Notfall. Unbehandelt kann es zu Sehverlust auf einem oder beiden Augen kommen. Die Behandlung umfasst typischerweise orale Kortikosteroide wie Prednison und Immunsuppressiva wie Actemera (Tocilizumab).

Gehirnaneurysma

Ein Gehirnaneurysma ist eine Ausbuchtung der Wand einer Arterie im Gehirn. Die Vorwölbung kann Druck auf benachbarte Strukturen des Gehirns ausüben und zu Sehstörungen und anderen neurologischen Symptomen führen. Die Größe der Aneurysmen kann von der Größe eines Gerstenkorns bis zur Größe einer Kastanie reichen.

Nicht alle Gehirnaneurysmen verursachen Symptome, aber diejenigen, bei denen dies der Fall ist, können Folgendes verursachen:

• Ein plötzlicher, starker Kopfschmerz (sogenannter Donnerschlag-Kopfschmerz)
• Tunnelblick
• Doppeltsehen
• Das Herabhängen eines Augenlids
• Veränderungen in der Größe einer Pupille
• Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Seite des Gesichts oder Körpers
• Anfälle

Unbehandelt kann ein schweres Hirnaneurysma reißen (aufbrechen), was zu massiven Blutungen und einem hämorrhagischen Schlaganfall führen kann.

Nicht rupturierte Hirnaneurysmen, die keine Symptome verursachen, können in Ruhe gelassen und mit routinemäßigen bildgebenden Untersuchungen des Gehirns überwacht werden. Bei schweren oder symptomatischen Hirnaneurysmen kann eine Operation erforderlich sein.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, bei dem die Durchblutung eines Teils des Gehirns stark eingeschränkt ist, was zum Absterben von Gewebe und zu Hirnschäden führt. Dies kann durch die Verstopfung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel (ischämischer Schlaganfall) oder durch eine Gehirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall) verursacht werden.

Die Symptome eines Schlaganfalls können sehr unterschiedlich sein und umfassen:

• Plötzliche starke Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache
• Plötzliche Schwierigkeiten beim Sehen auf einem oder beiden Augen
• Plötzliche Verwirrung
• Plötzliche Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
• Plötzliche Taubheit oder Schwäche auf einer Körperseite
• Plötzlicher Schwindel oder Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
• Plötzliches Erschlaffen einer Gesichtshälfte (Fazialisparese)

Die Behandlung eines Schlaganfalls konzentriert sich auf die Verhinderung weiterer Schäden am Gehirn, indem Medikamente wie intravenöse Diuretika und Verfahren wie eine Thrombektomie (zur Entfernung von Blutgerinnseln) eingesetzt werden.

Nachdem sich ein Patient stabilisiert hat, kann mit der Genesung und Rehabilitation durch ein Team von Pflegekräften begonnen werden.