11 Übungen zur Reduzierung der Tenosynovitis de Quervain

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Bei der Behandlung der Tenosynovitis de Quervain können Übungen dazu beitragen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskeln in Hand und Handgelenk zu stärken.
  • Zu den gängigen Übungen gehören Daumenstrecken, Handgelenkstrecken und die Verwendung eines Widerstandsbands zur Verbesserung der Kraft ohne Schmerzen.
  • Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Bewegung und andere häusliche Behandlungen die Symptome nicht bessern.

De-Quervain-Tenosynovitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn zwei Daumensehnen – die sich auf der Daumenseite Ihres Handgelenks befinden – überbeansprucht oder gereizt werden.

Diese Sehnen sind mit einer glatten Schicht namens Synovium bedeckt, die es ihnen ermöglicht, reibungslos durch die sie umgebenden Sehnenscheiden hin und her zu gleiten.  Gelegentlich führt eine übermäßige Beanspruchung der Hand oder des Handgelenks zu Schwellungen und Entzündungen dieser Sehnen oder der Sehnenscheiden selbst.

Dies kann zu einer Reihe von Symptomen führen, darunter:

  • Punktueller Schmerz auf der Daumenseite des Handgelenks
  • Schwellung oder Schwellung in der Nähe der Daumenbasis
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf der Rückseite des Daumens oder Daumens Finger
  • Fang- oder Schnappgefühle beim Bewegen des Daumens
  • Dezente Quietschgeräusche bei Daumenbewegungen

In diesem Artikel werden mehrere Übungen beschrieben, die zusammen mit anderen Interventionen dazu beitragen können, die Symptome der Tenosynovitis de Quervain zu lindern.

Wie Übungen bei der Tenosynovitis de Quervain helfen

Bewegung ist Teil eines vielfältigen Ansatzes zur Behandlung der Tenosynovitis de Quervain. Es wird häufig zusammen mit anderen Behandlungen angewendet wie:

  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Schmerzlindernde Cortison-Injektionen
  • Schienung
  • Aktivitätsänderung

Typischerweise wird frühzeitig auch mit einer Ergo- oder Physiotherapie begonnen.

Während der Reha bringt Ihnen Ihr Therapeut spezielle Techniken bei, um die Beweglichkeit der betroffenen Daumensehnen (M. abductor pollicis longus und M. extensor pollicis brevis) zu erhöhen.

Zunächst werden schmerzfreie Bewegungsübungen für Daumen und Handgelenk durchgeführt, um das Gleiten der Sehnen in den Sehnenscheiden zu verbessern. Später können auch Kräftigungsübungen hinzugefügt werden, um Sie bei der Rückkehr zu Ihren früheren Aktivitäten zu unterstützen.

Was Sie zum Einstieg benötigen

Glücklicherweise erfordern die meisten Übungen zur Behandlung der Tenosynovitis de Quervain nicht viel Ausrüstung.

Techniken werden normalerweise nur mit einer Tischplatte, leichten Handgewichten, einem Widerstandsband, einem Quetschball oder einem Stück Knete durchgeführt.

Sicherheitstipps und Vorsichtsmaßnahmen
Bevor Sie mit einer neuen Übung beginnen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, ob diese für Sie geeignet ist. Machen Sie außerdem keine Übungen weiter, die zu einer Verschlechterung Ihrer Symptome führen.

Übungen

Einige der häufigsten Übungen für diese Diagnose sind:

Oppositionsdehnung

Setzen Sie sich mit der Handfläche nach oben auf einen Tisch. Bewegen Sie Ihren Daumen langsam über Ihre Hand und versuchen Sie, Ihren kleinen Finger zu berühren.

Wenn sie sich berühren, halten Sie die Position sechs Sekunden lang, bevor Sie sich entspannen.

Wiederholen Sie dies 10 Mal pro Tag.

Dehnung der Handgelenksverlängerung

Strecken Sie Ihren Arm mit ausgestrecktem Ellbogen und nach unten gerichteter Handfläche vor Ihrem Körper aus. Ziehen Sie mit der anderen Hand die Handfläche der betroffenen Hand nach oben, bis Sie eine Dehnung spüren.

Halten Sie diesen Zug 15–30 Sekunden lang gedrückt, bevor Sie die Hand loslassen.

Führen Sie täglich zwei bis drei Wiederholungen durch.

Handgelenkbeugungsdehnung

Nehmen Sie die gleiche Armposition wie bei der Dehnung des Handgelenks ein, drücken Sie dieses Mal jedoch die Oberseite der betroffenen Hand nach unten.

Wenn Sie eine Dehnung spüren, halten Sie die Position 15–30 Sekunden lang.

Versuchen Sie es erneut zwei- bis dreimal täglich.

Stärkung der Radialdeviation des Handgelenks

Halten Sie ein leichtes Gewicht und lassen Sie Ihre Hand mit dem Daumen nach oben über die Tischkante hängen. Bewegen Sie Ihr Handgelenk langsam und schmerzfrei auf und ab, ohne Ihren Unterarm von der Oberfläche abzuheben.

Machen Sie zwei Sätze mit 15 Wiederholungen pro Tag.

Stärkung der Handgelenkstreckung

Halten Sie ein Ende eines Widerstandsbands und lassen Sie Ihre Hand mit der Handfläche nach unten über die Tischkante hängen. Befestigen Sie das andere Ende des Bandes und bewegen Sie Ihr Handgelenk nach oben, während die Spannung im Band zunimmt. Am oberen Ende des angenehmen Bereichs ruhen Sie sich eine Sekunde aus, bevor Sie langsam in die Ausgangsposition zurückkehren.

Probieren Sie täglich drei Sätze mit 15 Wiederholungen aus.

Stärkung der Handgelenkbeugung

Halten Sie ein befestigtes Widerstandsband und nehmen Sie die gleiche Position wie bei der Übung zur Stärkung des Handgelenks ein, nur dass Ihre Handfläche nach oben zeigt. Heben Sie Ihre Hand langsam in Richtung Decke, ohne Schmerzen zu verursachen, und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück.

Wiederholen Sie die Übung 15 Mal und versuchen Sie, jeden Tag zwei Sätze zu absolvieren.

Griffstärkung

Halten Sie einen weichen Ball oder ein Stück Kitt fest, formen Sie eine Faust und halten Sie es fünf Sekunden lang gedrückt. Entspannen Sie Ihre Hand, bevor Sie die Übung wiederholen.

Probieren Sie jeden Tag zwei Sätze mit 15 Wiederholungen aus.

Fingerfeder

Befestigen Sie ein großes Gummiband um Daumen und Finger. Legen Sie Ihre Handfläche nach unten auf einen Tisch und spreizen Sie Ihre Finger so weit wie möglich, während Sie das Band dehnen. Halten Sie diese Position ein bis zwei Sekunden lang, bevor Sie sich entspannen.

Versuchen Sie dies 15 Mal hintereinander und machen Sie täglich zwei Sätze.

Daumenheben

Legen Sie die Außenseite Ihrer Hand auf einen Tisch und heben Sie Ihren Daumen in einer bogenförmigen Bewegung davon ab (als würden Sie ein „Daumen hoch“-Zeichen geben), bis Sie ein Ziehen spüren. Halten Sie diese Dehnung sechs Sekunden lang.

Wiederholen Sie die Technik acht bis zwölf Mal.

Daumenbeugung

Nehmen Sie die gleiche Position ein wie bei der Daumenhebeübung. Drücken Sie dieses Mal mit der anderen Hand den Daumen sanft nach unten in Richtung Ihrer Handfläche. Wenn Sie eine Dehnung spüren, halten Sie diese 15–30 Sekunden lang gedrückt.

Versuchen Sie, jeden Tag zwei bis vier Wiederholungen durchzuführen.

Finkelstein-Strecke

Machen Sie eine Faust um Ihren betroffenen Daumen und strecken Sie Ihren Arm nach vorne aus. Zeigen Sie mit der Handfläche nach innen und drücken Sie mit der anderen Hand auf Ihre Faust, bis Sie einen Zug an der Daumenseite Ihres Handgelenks spüren. Hold the stretch for 15–30 seconds.

Do two to four stretches every day.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Die Änderung Ihrer Aktivitäten zur Vermeidung sich wiederholender oder möglicherweise irritierender Bewegungen ist ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung der Tenosynovitis de Quervain. Diese Maßnahme sollte – zusammen mit der Vereisung des Bereichs und der Einnahme von rezeptfreien (OTC) NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil oder Motrin Ibuprofen oder Aleve Naproxen) – dazu beitragen, Ihre anfänglichen Symptome zu lindern.

Wenn diese anfänglichen konservativen Strategien Ihren Zustand nicht verbessern oder sich Ihre Symptome insgesamt verschlimmern, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Nach einer ausführlichen Untersuchung kann Ihr Arzt eine konkrete Diagnose stellen und Ihnen die vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten erläutern.

Häufig gestellte Fragen

  • Ist die Tenosynovitis de Quervain heilbar?

    Die mit der Tenosynovitis de Quervain verbundenen Symptome sind in der Regel heilbar. In den meisten Fällen ist die Kombination aus Aktivitätsmodifikation, entzündungshemmenden Medikamenten oder Injektionen, Schienen und Übungen bei der Behandlung dieser Erkrankung wirksam.

  • Wie lange dauert die Heilung einer Tenosynovitis de Quervain?

    Die Tenosynovitis von De Quervain kann eine hartnäckige Diagnose sein. Die meisten Menschen stellen nach vier bis sechs Wochen Behandlung eine dramatische Verbesserung ihrer Symptome fest. Nach dieser Zeit lässt die Schwellung in diesem Bereich normalerweise nach und Ihre allgemeine Handfunktion verbessert sich.

  • Was verschlimmert die Tenosynovitis de Quervain?

    Wiederholte oder kraftvolle Hand- und Handgelenksaktivitäten verschlimmern tendenziell die mit der Tenosynovitis de Quervain verbundenen Symptome. Besonders irritierend können Greif- oder Drehaufgaben sein. Wiederholtes Auswringen oder Drücken kann ebenfalls zu einer Verschlimmerung führen.

  • Was passiert, wenn Sie die Tenosynovitis de Quervain nicht behandeln?

    Die Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain spricht im Allgemeinen gut auf die Behandlung an. Allerdings kann die Erkrankung, wenn sie unbehandelt bleibt, zu erheblichen und dauerhaften Einschränkungen des Bewegungsumfangs führen. Es kann letztendlich auch zum Bruch der Sehnenscheide kommen, was Ihre Hand- und Handgelenksfunktion erheblich beeinträchtigt.