Ein Überblick über Pseudodemenz

„Pseudodemenz“ ist ein Begriff – keine offizielle Diagnose – der manchmal zur Beschreibung von Symptomen verwendet wird, die einer Demenz ähneln, tatsächlich aber auf andere Erkrankungen zurückzuführen sind, am häufigsten auf eine Depression.Somit weist eine depressive Pseudodemenz Symptome einer Demenz auf, doch im Gegensatz zur echten Demenz können diese Symptome durch die Behandlung einer Depression reversibel sein.

In anderen Fällen wurde Pseudodemenz als Möglichkeit bei Schizophrenie, anderen Psychosen, dissoziativen Störungen, Konversionsstörungen und Manie identifiziert.

Dieser Artikel beschreibt die Geschichte dieses Begriffs und listet die Merkmale und Symptome der Pseudodemenz auf. Sie erfahren den Unterschied zwischen Demenz und Pseudodemenz und erfahren, welche Rolle Depressionen spielen. Außerdem erfahren Sie, wie Gesundheitsdienstleister diese Erkrankung erkennen, diagnostizieren und behandeln.

Geschichte

Obwohl der Begriff „Pseudodementia“ bereits früher verwendet wurde, erhielten andere erst den Anstoß, kognitive Beeinträchtigungen rückgängig zu machen, die möglicherweise auf andere psychiatrische Störungen wie Depressionen zurückzuführen waren, als der Psychiater Leslie Kiloh 1961 die Arbeit „Pseudodementia“ veröffentlichte.

Es ist schwierig, genau zu klassifizieren, was Pseudodemenz ist. Außerdem ist der Name irreführend. Aus diesem Grund plädieren einige Fachleute dafür, diesen Begriff überhaupt nicht mehr zu verwenden. Andere argumentieren, dass Pseudodemenz immer noch ein nützlicher Begriff sei, da er dabei helfen könne, Patienten zu identifizieren, die möglicherweise an einer behandelbaren Erkrankung leiden.

Was sind die Symptome einer Pseudodemenz?

Pseudodemenz kann man sich als kognitive Beeinträchtigung vorstellen, die wie Demenz aussieht, in Wirklichkeit aber auf eine Depression zurückzuführen ist.Häufige Symptome einer Pseudodemenz ähneln stark den Symptomen einer Demenz und umfassen Gedächtnisverlust und beeinträchtigte exekutive Funktionen. Das Funktionieren von Führungskräften beeinflusst die Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen sowie Ideen zu planen und zu organisieren.

Pseudodemenz vs. Demenz

Obwohl Pseudodemenz nicht in der 5. Auflage des „Diagnostic and Statistical Manual“ aufgeführt ist, kann es dennoch sinnvoll sein, zu versuchen, sie von Demenz zu unterscheiden. In einer Studie wurde festgestellt, dass Menschen mit kognitiven Defiziten einer Pseudodemenz die folgenden Merkmale aufwiesen:

• Sie zeigten gleiche Gedächtnisverluste für aktuelle und vergangene Ereignisse, wobei der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses typischerweise das häufigere Symptom einer Demenz im Frühstadium ist.
• Ihr Gedächtnisverlust wurde als „lückenhaft“ und spezifisch beschrieben.
• Auf Fragen antworteten sie häufig, dass sie „es nicht wüssten“.
• Ihre kognitiven Fähigkeiten variierten erheblich, wenn ihnen verschiedene neuropsychologische Aufgaben mit etwa gleichem Schwierigkeitsgrad gestellt wurden.

Obwohl andere diese Liste klinisch spezifischer gemacht haben, war das Obige ein guter Ausgangspunkt.

Sowohl Demenz als auch Depression erleben

Ältere Erwachsene haben ein erhöhtes Risiko, an Demenz und Depression zu erkranken. Erschwerend kommt hinzu, dass sie auch eine Kombination aus Demenz und Depression erleben können. Diese Herausforderung könnte ein Grund dafür sein, dass es Berichte über hohe Raten falsch positiver und falsch negativer Fehler bei der Diagnose von Demenz gibt.

Wie erkennt man also den Unterschied zwischen Depression und Demenz? Ein wichtiger Faktor ist, dass sich Menschen mit Depressionen möglicherweise über ihr Gedächtnis beschweren, aber bei Tests zum mentalen Status und anderen Tests zur Bewertung der kognitiven Funktion schneiden sie oft einigermaßen gut ab.

Andererseits leugnen Demenzkranke häufig Gedächtnisprobleme, schneiden aber bei kognitiven Tests nicht so gut ab. Außerdem ist es weniger wahrscheinlich, dass eine depressive Person schwere Stimmungsschwankungen zeigt, wohingegen jemand mit Demenz ein breiteres Spektrum an Emotionen zeigt und manchmal unangemessene emotionale Reaktionen zeigt (z. B. lacht, während andere traurig sind).

Screening und Diagnose

Es gibt viele unterschiedliche Meinungen über die Idee einer Pseudodemenz. Einige Ärzte verwenden diesen Begriff regelmäßig und beschreiben die Behandlung mehrerer Patienten, bei denen fälschlicherweise Demenz diagnostiziert wurde und deren kognitive Funktionen sich später durch die Behandlung ihrer Depression verbesserten.

Andere Ärzte stellen diese Vorstellung von Pseudodemenz jedoch in Frage und verweisen auf Fälle, in denen Gedächtnisverlust, der ursprünglich möglicherweise auf eine Depression zurückzuführen war, sich zu einer echten Demenz entwickelte. Ihrer Ansicht nach waren kognitive Beeinträchtigungen zusammen mit den Anzeichen einer Depression lediglich frühe Anzeichen der Demenz des Einzelnen.

Die Geriatric Depression Scale (GDS) ist ein Screening-Instrument zur Erkennung von Depressionen bei älteren Erwachsenen. Das GDS sollte eine von mehreren Methoden sein, die bei einer Bewertung zum Einsatz kommen.Ältere Erwachsene leiden möglicherweise an einer Depression, die einer Alzheimer-Krankheit ähnelt, oder sie leiden möglicherweise sowohl an einer Depression als auch an Alzheimer oder einer anderen Demenz.

Wenn eine Depression festgestellt wird, kann sie zusammen mit anderen Erkrankungen, beispielsweise der Alzheimer-Krankheit, behandelt werden. Die Cornell-Skala für Depression bei Demenz ist ein weiterer hilfreicher Screening-Test, da sie dabei hilft, festzustellen, ob sowohl Depression als auch Demenz vorliegen.

Behandlung

Wenn die Ursache des Gedächtnisverlusts eine unbehandelte Depression ist, wäre die Behandlung einer Pseudodemenz im Wesentlichen dieselbe wie die Behandlung einer Depression, einschließlich der Einnahme von Antidepressiva.