Kopfschmerzen und Nasenbluten bei Kindern

Sowohl Nasenbluten als auch Kopfschmerzen sind bei Kindern über zwei Jahren häufig und werden in der Regel nicht durch ein ernstes Problem verursacht. Zusammen können diese beiden Symptome jedoch auf bestimmte medizinische Probleme hinweisen. Häufige Ursachen sind eine Infektion der oberen Atemwege, eine Erkrankung der Nebenhöhlen oder ein Fremdkörper in der Nase, und schwerwiegende Erkrankungen reichen von einem Kopftrauma bis hin zu Tumoren. Manchmal ist Nasenbluten Teil der Migräne im Kindesalter.

Symptome

Sowohl Nasenbluten (Epistaxis) als auch Kopfschmerzen können bei Kindern durch eine Vielzahl von Problemen verursacht werden.

Nasenbluten (Epistaxis)

Nasenbluten (Epistaxis) tritt häufig im mittleren Kindesalter auf, wobei die Häufigkeit bei Kindern im Alter zwischen drei und acht Jahren am höchsten ist. Etwa 56 % der Kinder im Alter zwischen sechs und zehn Jahren haben jedes Jahr mindestens einmal Nasenbluten.

Nasenbluten ist vor dem zweiten Lebensjahr selten. Ein sehr kleines Kind, das Nasenbluten hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Nasenbluten entsteht, wenn kleine Blutgefäße in der Nase platzen. Häufige Gründe für Nasenbluten sind trockene Luft (insbesondere kalte Luft), Infektionen der oberen Atemwege, ein Fremdkörper in der Nase, Nasenbohren und übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Mitteln für die Nase.

Weniger häufige, aber schwerwiegende Ursachen können Tumoren in der Nase und den Nasennebenhöhlen oder eine niedrige Blutplättchenzahl aufgrund von Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Blutungsstörungen oder blutbedingten Krebserkrankungen sein.

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen kommen auch bei Kindern häufig vor, betreffen jedoch selten Personen unter sechs Jahren.Kopfschmerzen können als primär oder sekundär klassifiziert werden. Primäre Kopfschmerzen werden nicht durch eine Grunderkrankung verursacht, sekundäre Kopfschmerzen entstehen durch eine andere Erkrankung, beispielsweise eine Infektion oder ein Kopftrauma.

Zu den Subtypen primärer Kopfschmerzen gehören Spannungskopfschmerzen, Migränekopfschmerzen und Clusterkopfschmerzen. Kopfschmerzen können Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Kopfes verursachen und stechend, dumpf, pochend oder konstant sein und unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Eltern fragen sich oft, wann sie sich über Kopfschmerzen in der Kindheit Sorgen machen sollten.

Kopfschmerzen sind normalerweise besorgniserregender, wenn:

• Das Kind ist jünger als sechs Jahre.
• Das Kind hatte bereits eine Kopfverletzung.
• Die Kopfschmerzen wecken das Kind aus dem Schlaf
• Das Kind hat mehr als einen Kopfschmerz pro Monat.
• Hinzu kommen weitere Symptome wie Fieber, Nackensteifheit, Lethargie, Benommenheit, Verwirrtheit, Zittern, Sehstörungen, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche oder Ohnmacht.

Kopfschmerzen und Nasenbluten zusammen

Wenn bei einem Kind gleichzeitig Kopfschmerzen und Nasenbluten auftreten, schränkt dies manchmal die Liste der möglichen Ursachen ein, erhöht aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine Grunderkrankung vorliegt.

Ursachen

Der Blick auf einige mögliche Ursachen für Kopfschmerzen mit Nasenbluten bei Kindern kann beängstigend sein, insbesondere wenn Ihr Kind diese Symptome hat. Denken Sie daran, dass gewöhnliche Dinge häufig und ungewöhnliche Bedingungen ungewöhnlich sind.

Dennoch ist es für Eltern wichtig, sich über einige der ernsteren Ursachen von Kopfschmerzen und Nasenbluten im Klaren zu sein. Bedenken Sie jedoch, dass Allergien weitaus häufiger auftreten als Hirntumoren.

Manchmal können Kopfschmerzen und Nasenbluten gleichzeitig auftreten oder innerhalb weniger Tage auftreten.

Allergien (allergische Rhinitis)

Allergischer Schnupfen oder Heuschnupfen ist eine häufige Ursache für Kopfschmerzen und Nasenbluten. Bei Allergien kann es immer wieder zu Nasenbluten kommen und die Kopfschmerzen sind in der Regel relativ mild.

Kinder mit Allergien können auch an anderen atopischen Erkrankungen wie Ekzemen oder Asthma leiden und möglicherweise auch in der Familie davon betroffen sein.

Infektionen

Infektionen können auch Kopfschmerzen mit Nasenbluten verursachen, manchmal kommt es auch zu Fieber. Erkältungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen kommen am häufigsten vor, insbesondere bei prädisponierten Kindern (z. B. solchen mit einer Nasenscheidewandverkrümmung).

Kopfschmerzen aufgrund einer Nebenhöhlenentzündung können als „stark“ beschrieben werden und das Kind verspürt möglicherweise einen Druck hinter den Augen und der Nase.

Obwohl selten, sind Kopfschmerzen mit Nasenbluten klassische Anzeichen für durch Tiere übertragbare Infektionen wie Brucellose und Psittakose.

• Brucellose, die durch nicht pasteurisierte Milch übertragen werden kann, geht häufig mit Gelenkschmerzen und Müdigkeit einher und kann auch systemische Symptome verursachen.
• Psittakose wird von Vögeln, auch von Ziervögeln, übertragen und kann grippeähnliche Symptome hervorrufen.

Fremdkörper

Ein Fremdkörper, der sich in den Nasengängen festsetzt, kann Kopfschmerzen mit Nasenbluten verursachen und ist bei kleinen Kindern keine Seltenheit. Beispielsweise kann ein versehentlich in die Nase gestecktes Lego zu Nasenbluten und unangenehmen Kopfschmerzen führen.

Wenn der Fremdkörper schon länger vorhanden ist, entwickeln Kinder häufig einen dicken, übelriechenden Nasenausfluss.

Migräne-Kopfschmerzen

Wie bei Erwachsenen kann Migräne bei Kindern auch andere Symptome als Kopfschmerzen haben. Migräne im Kindesalter kann mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Müdigkeit sowie Kopfschmerzen einhergehen.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2015Europäisches Journal für pädiatrische Neurologie1,1 % der Kinder mit Migräne haben während eines Anfalls Nasenbluten, obwohl einige Wissenschaftler davon ausgehen, dass die Häufigkeit höher ist.

Es wurde festgestellt, dass Nasenbluten den Kopfschmerzen häufig etwa drei Jahre vorausging.

Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder mit wiederkehrendem Nasenbluten Migräne entwickeln, viermal höher.

Hoher Blutdruck (Hypertonie)

Kopfschmerzen und Nasenbluten gelten als Symptome von Bluthochdruck, der Zusammenhang ist jedoch komplex.

Laut der American Heart Association verursacht Bluthochdruck keine Kopfschmerzen und Nasenbluten, es sei denn, der Blutdruck liegt über 180/120.Dieser starke Anstieg des Blutdrucks wird als maligne Hypertonie oder hypertensive Krise bezeichnet.

Im Gegensatz zu leichter oder mittelschwerer Hypertonie ist ein so hoher Blutdruck nicht auf Übergewicht oder falsche Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen. Bei Kindern können einige Vergiftungen (einschließlich medikamentenbedingter Vergiftungen), Nierenerkrankungen, Nebennierentumore, Hirntumoren oder Kopfverletzungen zu den zugrunde liegenden Ursachen schwerer Hypertonie gehören.

Trauma

Traumata am Kopf, Gesicht oder der Nase können zu Kopfschmerzen und Nasenbluten führen. Kinder, bei denen eines oder beide dieser Symptome nach einer Kopfverletzung auftreten, sollten sofort von einem Arzt untersucht werden.

Tumor

Tumoren in der Nasenhöhle oder den Nasennebenhöhlen sind sehr selten und können sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen. Diese Tumoren können gutartig oder bösartig sein und umfassen viele Arten von Tumoren wie Angiofibrome, Sarkome, Neuroblastome und vieles mehr.

Auch Hirntumoren wie Riechfurchenmeningeome können diese Symptome hervorrufen. Während Hirntumore ein häufiges Problem darstellen, wenn ein Kind unter Kopfschmerzen leidet, umfassen die Symptome von Hirntumoren in der Regel auch andere neurologische Symptome und nicht nur Kopfschmerzen und Nasenbluten.

Vergiftung

Die versehentliche Einnahme von Medikamenten (insbesondere Blutverdünnern oder entzündungshemmenden Medikamenten), Haushaltsreinigern und mehr kann zu Kopfschmerzen und Nasenbluten führen.

Gefäßerkrankungen

Erkrankungen, die durch Anomalien in den Blutgefäßen gekennzeichnet sind, können sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten verursachen. Ein Beispiel dafür ist die genetische Störung hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, die zu arteriovenösen Fehlbildungen (abnorme Verbindungen zwischen Arterien und Venen im Kopf und Hals) führen kann.

Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße, die häufig bei Bindegewebserkrankungen wie Lupus auftritt, kann ebenfalls Nasenbluten und Kopfschmerzen verursachen.

Bluterkrankungen

Bluterkrankungen, die von Hämophilie bis hin zu aplastischer Anämie reichen, sind sehr selten, aber mögliche Ursachen für diese Symptome. Sie können Blutungen verursachen, die zu Nasenbluten führen können. Kommt es zu Blutungen im Gehirn, kann es zu Kopfschmerzen kommen.

Leukämie

Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie, die häufigste Krebserkrankung im Kindesalter, kann zu Kopfschmerzen führen.

Diese Krebsarten können das zentrale Nervensystem befallen und Kopfschmerzen verursachen. Und sie können aufgrund der Wirkung von Krebs auf das Knochenmark Nasenbluten verursachen, was zu einer niedrigen Thrombozytenzahl führt.

Zufall

Nur weil Ihr Kind gleichzeitig Kopfschmerzen und Nasenbluten hat, bedeutet das nicht, dass dies immer zusammenhängen wird. Tatsächlich könnte es einfach ein Zufall sein, dass Ihr Kind beide Symptome hat, und es kann sein, dass sie nicht miteinander zusammenhängen.

Beispielsweise könnte Ihr Kind Kopfschmerzen haben, wenn es in einer unbequemen Schlafposition schläft, und Nasenbluten, weil es in der Nase bohrt.

Wann sollte man den Arzt aufsuchen?
Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn das Nasenbluten Ihres Kindes stark ist, nach 20 Minuten nicht aufhört zu bluten oder Benommenheit oder Ohnmacht verursacht. Lethargie, Verwirrtheit oder das plötzliche Auftreten starker Kopfschmerzen können Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein. Wenn Ihr Kind in der Vergangenheit ein Kopftrauma erlitten hat, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Es ist wichtig, den Kinderarzt Ihres Kindes zu kontaktierenbeliebigSymptom, das Sie beunruhigt, auch wenn dieses Symptom nur Ihr „Bauchgefühl“ ist. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt als Eltern und rufen Sie an.

Diagnose

Wenn Ihr Kind Nasenbluten und Kopfschmerzen hat, wird Ihr Kinderarzt wahrscheinlich zuerst nach Kopfverletzungen in der Vorgeschichte fragen. Dies kann manchmal bedeuten, dass dringend Pflege erforderlich ist.

Der Arzt wird Sie außerdem um weitere Einzelheiten zu den Kopfschmerzen und Nasenbluten Ihres Kindes bitten, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem sie begonnen haben, ob sie sich verschlimmern oder bessern und welche zusätzlichen Symptome Sie möglicherweise bemerkt haben.

Einige Symptome, die helfen können, die möglichen Ursachen einzugrenzen, sind:

• Ermüdung
• Fieber
• Blutergüsse und/oder Blässe
• Schmerz
• Benommenheit oder Schwindel
• Gewichtsverlust
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Neurologische Symptome
• Verwirrung

Anschließend führt Ihr Kinderarzt eine körperliche Untersuchung durch. Abhängig von den Ergebnissen können sie eine weitere Bewertung empfehlen. Beispielsweise kann Ihr Kind an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt) überwiesen werden, wenn Bedenken hinsichtlich schwerwiegender Nebenhöhlenprobleme bestehen.

Labortests

Es können verschiedene Labortests empfohlen werden:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ein CBC kann feststellen, ob Ihr Kind an Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl) leidet.
• Chemie-Panel: Die umfassende Blut- und Urinuntersuchung umfasst Nieren- und Leberfunktionstests
• Gerinnungstests: Bluttests können feststellen, ob das Blut Ihres Kindes normal gerinnt.

Andere Tests

Bildgebende Untersuchungen können eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) zur Beurteilung der Nasenhöhlen und Nebenhöhlen oder des Kopfes umfassen.

Wenn das Blutbild Ihres Kindes abnormal ist und Ihr Kinderarzt Verdacht auf Leukämie, aplastische Anämie oder andere schwerwiegende Erkrankungen hat, kann eine Knochenmarkbiopsie angeordnet werden. Knochenmarkuntersuchungen werden typischerweise durchgeführt, wenn Anzeichen von Anämie, Thrombozytopenie, Fieber, Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten) und Hepatosplenomegalie (geschwollene Leber und Milz) nicht erklärt werden können.

Die Behandlung von Nasenbluten und Kopfschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.