Therapeutischer Ultraschall in der Physiotherapie

Therapeutischer Ultraschall ist eine Behandlung, die üblicherweise in der Physiotherapie eingesetzt wird, um weiche Gewebe im Körper tief zu erwärmen. Zu diesen Geweben gehören Muskeln, Sehnen, Gelenke und Bänder.

Ultraschall in der Physiotherapie unterscheidet sich vom diagnostischen Ultraschall. Bei letzterem nutzen Gesundheitsdienstleister Ultraschall, um das Innere des Körpers zu sehen. Mit diagnostischem Ultraschall können Gesundheitsdienstleister beispielsweise einen Fötus während der Schwangerschaft untersuchen.

In diesem Artikel wird erläutert, wie therapeutischer Ultraschall funktioniert und wann er eingesetzt wird.

Was ist therapeutischer Ultraschall?

Therapeutischer Ultraschall wird verwendet, um Gewebe zu erwärmen und dem Körper Energie zuzuführen.

Tiefenerhitzungseffekte

Ultraschall kann die Weichteilstrukturen im Körper tief erwärmen. Eine Tiefenerwärmung von Sehnen, Muskeln oder Bändern könnte folgende Vorteile haben:

• Erhöhen Sie die Durchblutung des Gewebes
• Beschleunigen Sie den Heilungsprozess
• Schmerzen lindern
• Erhöhen Sie die Elastizität

Tiefes Erhitzen kann die „Dehnbarkeit“ von Muskeln und Sehnen erhöhen, die möglicherweise angespannt sind.

Wenn Sie Schulterschmerzen haben und bei Ihnen eine Schultersteife diagnostiziert wurde, kann Ihr Physiotherapeut (PT) Ultraschall verwenden. Diese Therapie wird normalerweise vor der Durchführung von Bewegungsübungen durchgeführt, da sie dazu beitragen kann, die Dehnungsfähigkeit Ihrer Schulter zu verbessern.

Dieses Video wurde von Laura Campedelli, PT, DPT medizinisch überprüft.

Nicht-thermische Effekte (Kavitation)

Zusätzlich zur Wärme bringt Ultraschall Energie in den Körper ein. Diese Energie führt dazu, dass sich mikroskopisch kleine Gasblasen um Ihr Gewebe herum schnell ausdehnen und zusammenziehen, ein Vorgang, der Kavitation genannt wird.

Es wird vermutet, dass die Ausdehnung und Kontraktion dieser Blasen dazu beiträgt, zelluläre Prozesse zu beschleunigen und verletztes Gewebe schneller heilen zu lassen.

Wenn die Kavitation instabil ist, kann sie für das Gewebe Ihres Körpers gefährlich sein.Daher wird Ihr Physiotherapeut dafür sorgen, dass die Kavitation während der Therapie stabil ist.

Zusammenfassung
Therapeutischer Ultraschall nutzt Wärme und Energie, um die Durchblutung zu steigern, Schmerzen zu lindern, die Flexibilität zu erhöhen und die Heilung zu beschleunigen.

Wie funktioniert Ultraschall?

Im Ultraschallgerät Ihres Physiotherapeuten befindet sich ein kleiner Kristall. Wenn eine elektrische Ladung auf diesen Kristall trifft, vibriert er schnell und erzeugt etwaspiezoelektrischWellen (eine elektrische Ladung, die sich in einigen festen Materialien ansammelt). Diese Wellen werden vom Ultraschallkopf als Ultraschallwellen abgestrahlt.

Bei der Behandlung dringt die Ultraschallwelle dann in Ihr verletztes Gewebe ein. Diese Einwirkung von Ultraschallwellen erhöht den Blutfluss und die Kavitation, was zu den theoretischen Vorteilen der Behandlung führt.

Wann wird es verwendet?

Physiotherapeuten können therapeutischen Ultraschall zur Behandlung einiger Verletzungen und chronischer Schmerzen einsetzen.

Verletzungen

Normalerweise behandeln Physiotherapeuten orthopädische (Muskel-Skelett-)Verletzungen mit Ultraschall. Dazu können gehören:

• Schleimbeutelentzündung (Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke entlang der Gelenke)
• Sehnenentzündung
• Muskelzerrungen und -risse
• Gefrorene Schulter
• Verstauchungen und Bänderverletzungen
• Gelenkkontraktur oder -verspannungen

Generell kann jede Weichteilverletzung im Körper für eine Ultraschalltherapie in Frage kommen. Beispielsweise kann Ihr Physiotherapeut Ultraschall bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, Nackenschmerzen, Rotatorenmanschettenrissen, Kniemeniskusrissen oder Knöchelverstauchungen einsetzen.

Chronischer Schmerz

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Ultraschallbehandlungen bei chronischen Schmerzen von Nutzen sein können. Es wird angenommen, dass die Ultraschallwellen dazu beitragen, die Dehnbarkeit und Durchblutung des Gewebes zu verbessern, was zu einer erhöhten Beweglichkeit und letztlich zu einer Schmerzlinderung führt.

Zusammenfassung
PTs verwenden therapeutischen Ultraschall bei bestimmten Weichteilverletzungen, einschließlich Gelenkschmerzen, Muskelzerrungen und -rissen sowie Bandverletzungen. Darüber hinaus wird es manchmal bei chronischen Schmerzen eingesetzt.

Was Sie erwartet

Beim Ultraschall wird ein Gerät verwendet, das über einen Ultraschallwandler (Schallkopf) verfügt. Zunächst trägt ein Physiotherapeut eine kleine Menge Gel auf den jeweiligen Körperteil auf; Anschließend bewegt Ihr Physiotherapeut den Schallkopf langsam in einer kleinen kreisförmigen Richtung über Ihren Körper.

Wie sich Ultraschall anfühlt
Während einer Ultraschallbehandlung spüren Sie höchstwahrscheinlich nichts, außer vielleicht einem leichten Wärmegefühl oder einem Kribbeln im Behandlungsbereich. Wenn der Ultraschallkopf auf Ihrer Haut belassen und nicht kreisförmig bewegt wird, können Schmerzen auftreten. Informieren Sie in diesem Fall sofort Ihren Physiotherapeuten.

Einstellungen

Der Therapeut kann verschiedene Einstellungen des Ultraschallgeräts ändern, um die Eindringtiefe der Ultraschallwelle zu steuern oder die Intensität des Ultraschalls zu ändern. Darüber hinaus können sie in verschiedenen Heilungsphasen unterschiedliche Einstellungen verwenden.

Methoden

Alternative Methoden der Ultraschallanwendung stehen zur Verfügung, wenn der Körperteil knöchern und holprig ist oder wenn eine offene Wunde vorliegt. (Das Ultraschallgel und der Schallkopf können Bakterien beherbergen, die in die Wunde gelangen können.) Dazu gehören:

• Direkter Kontakt (am häufigsten verwendete Methode)
• Eintauchen in Wasser
• Blasentechnik

Ultraschall + Medikamente

Ihr Arzt kann Ultraschallgel in Kombination mit einem topischen Medikament verwenden, um Entzündungen rund um das Weichgewebe im Körper zu behandeln. Dieser Vorgang wird Phonophorese genannt.

Zwar gibt es Hinweise darauf, dass Ultraschallwellen dazu beitragen, das medizinische Gel an das verletzte Gewebe zu transportieren, viele veröffentlichte Studien deuten jedoch darauf hin, dass diese Behandlung möglicherweise unwirksam ist.

Zusammenfassung
Therapeutischer Ultraschall führt nicht zu vielen körperlichen Empfindungen, außer dem Gefühl des Ultraschallstabs auf Ihrer Haut. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Physiotherapeut verschiedene Einstellungen oder unterschiedliche Anwendungsmethoden verwenden.

Kontraindikationen

Es gibt einige Fälle, in denen Sie Ultraschall überhaupt nicht verwenden sollten. Zu diesen Kontraindikationen für Ultraschall können gehören:

• Über offene Wunden
• Über metastatischen Läsionen (Krebs, der sich ausgebreitet hat) oder aktiven Krebsbereichen
• Über Bereiche mit verminderter Empfindung
• Über Körperteilen mit Metallimplantaten, wie bei einem vollständigen Knieersatz oder einer Lumbalfusion
• In der Nähe oder über einem Herzschrittmacher
• Um die Augen, Brüste oder Geschlechtsorgane
• Über gebrochene Knochen
• In der Nähe oder über einem implantierten Elektrostimulationsgerät
• Fast überaktivWachstumsfugenbei Kindern
• Über einem Gebiet mit akuter Infektion

Unterstützen Beweise seine Verwendung?

Es gibt unterschiedliche Studien dazu, ob Ultraschall sich positiv auf das Gesamtergebnis der Physiotherapie auswirkt. Eine Studie ergab, dass fokussierter gepulster Ultraschall geringer Intensität eine sichere und wirksame Behandlung zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität bei Patienten mit Knie-Arthrose darstellt.

Andererseits zeigt eine Studie aus dem Jahr 2014 in derAmerikanisches Journal für physikalische Medizin und Rehabilitationuntersuchten die Wirkung von Ultraschall auf Schmerzen und Funktion bei Patienten mit Knie-Arthrose.Die Forscher fanden keinen Unterschied in der Kniefunktion und den Schmerzen bei der Reha mit Ultraschall, ohne Ultraschall und Schein-Ultraschall (falscher Ultraschall).

Ist es das Richtige für Sie?

Einige argumentieren, dass Ultraschall Ihrer Physiotherapie schaden kann, indem er Ihre Pflege unnötig verlängert. Wenn Ihr Physiotherapeut also Ultraschalluntersuchungen für Sie durchführt, fragen Sie sich möglicherweise, ob dies im Rahmen Ihres gesamten Reha-Programms wirklich notwendig ist.

Ultraschall funktioniert möglicherweise nicht bei jedem, aber bei chronischen, anhaltenden Schmerzen kann es einen Versuch wert sein. Einige Leute vermuten möglicherweise, dass der Nutzen von Ultraschall bei chronischen Schmerzen auf dem Placebo-Effekt beruht. Aber wenn es Ihnen Linderung verschafft, dann ist es die richtige Behandlung für Sie.

Ultraschall ist eine passive Behandlung. Mit anderen Worten: Sie können die Therapie nicht selbst durchführen; Sie sind ein passiver Empfänger des Ultraschalls. Wenn Ihr Physiotherapeut während Ihrer Behandlung Ultraschall verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie an einem aktiven Trainingsprogramm teilnehmen, um Ihre funktionelle Mobilität zu verbessern.

Bewegung und aktive Beteiligung sollten immer die Hauptbestandteile Ihres Reha-Programms sein.