Erbrechen bei COVID: Was hilft?

Obwohl Menschen COVID-19 im Allgemeinen mit Atemwegsbeschwerden in Verbindung bringen, wird Erbrechen neben anderen gastrointestinalen Symptomen wie Durchfall und Bauchschmerzen zunehmend als frühes Anzeichen der Krankheit erkannt.Bei manchen Menschen können Übelkeit und Erbrechen die ersten Anzeichen einer Infektion sein.

Da es den Menschen oft nicht gelingt, COVID mit Erbrechen in Verbindung zu bringen, ist das Risiko einer Erkrankung und eines Krankenhausaufenthalts größer, weil sie davon ausgehen, dass es sich um etwas anderes – etwa eine Magen-Darm-Grippe – handelt, und sich nicht behandeln lassen.Bestimmte Behandlungen für COVID können ebenfalls Übelkeit und Erbrechen verursachen, ebenso wie der emotionale Stress, der mit der Erkrankung (oder dem Glauben an COVID) einhergeht.

Dieser Artikel beschreibt die Magen-Darm-Symptome von COVID-19 und wie das Virus bei manchen Menschen Erbrechen verursacht. Außerdem wird erklärt, wie man mit Erbrechen umgeht, wenn man an COVID erkrankt ist, und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Erbrechen bei COVID: Symptome, über die Sie Bescheid wissen sollten

Studien haben gezeigt, dass Magen-Darm-Symptome bei COVID-19 häufiger auftreten, als manche vielleicht denken. Eine große retrospektive Studie, die am Rush University Medical Center in Chicago durchgeführt wurde, ergab, dass mehr als jeder fünfte Mensch mit COVID-19 (22,4 %) ein Magen-Darm-Symptom als erstes Anzeichen einer Infektion hatte.

Magen-Darm-Symptome sind in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit:

• Durchfall (69,9 %)
• Übelkeit und Erbrechen (61,7 %)
• Bauchschmerzen (25,2 %)

Darüber hinaus hatte jeder Dritte mehr als eines dieser Symptome und einer von zehn alle drei Symptome.

In etwa 3 % der Fälle können bei einer Person mit COVID Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit auftreten und sie haben keinerlei Atemwegsbeschwerden.

Das frühe Auftreten von Magen-Darm-Symptomen kann die Ergebnisse bei Menschen mit COVID-19 verschlechtern, einschließlich eines erhöhten Risikos für Krankenhausaufenthalte, Einweisungen auf die Intensivstation (ICU) und Intubation (Einführen eines Beatmungsschlauchs).Patienten mit gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen neigen auch zu längeren Krankenhausaufenthalten.

Zu den selteneren gastrointestinalen Symptomen von COVID gehören:

• Aufstoßen
• Saurer Reflux
• Sodbrennen
• Magen-Darm-Blutung

COVID-19 oder Magen-Darm-Grippe?
Magen-Darm-Symptome von COVID werden leicht mit Erkrankungen wie Gastroenteritis (Magengrippe) und Lebensmittelvergiftung verwechselt.
Der Hauptunterschied besteht darin, dass Menschen mit COVID dazu neigen, auch „klassische“ Infektionssymptome wie Fieber, Schüttelfrost, unproduktiven (trockenen) Husten, Halsschmerzen, Myalgie (Muskelschmerzen), Ageusie (Geschmacksverlust), Anosmie (Geruchsverlust) und Dyspnoe (Atemnot) zu haben.

Dauer der COVID-Erbrechenssymptome

Im Allgemeinen treten gastrointestinale Symptome von COVID-19, wie z. B. Erbrechen, den Atemwegssymptomen mehrere Tage voraus.Danach kann die Dauer des Erbrechens variieren und in manchen Fällen bis zu sieben Tage dauern.In anderen Fällen kann die Dauer nur einen oder mehrere Tage betragen.

Tatsächlich betraf der erste bestätigte Fall von COVID-19 in den Vereinigten Staaten eine Person, die zwei Tage lang Erbrechen hatte, bevor die Infektion offiziell diagnostiziert wurde.

Allerdings sind die gastrointestinalen Symptome von COVID-19 nicht immer nur von kurzer Dauer. Menschen mit langem COVID – allgemein definiert als COVID-Symptome, die länger als 12 Wochen nach Abklingen der Infektion anhalten – leiden häufig unter anhaltendem Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und anderen Symptomen.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 inLancet Gastroenterologie und Hepatologieberichteten, dass nicht weniger als 45 % der wegen COVID ins Krankenhaus eingelieferten Personen 12 Wochen nach ihrer Entlassung ein oder mehrere gastrointestinale Symptome hatten, darunter:

• Übelkeit (18 %)
• Saurer Reflux (18 %)
• Durchfall (15 %)
• Aufstoßen (10 %)
• Erbrechen (9%)
• Bauchschmerzen (7 %)

Während es keine Möglichkeit gibt, vorherzusagen, wie lange ein langes COVID-Ereignis dauern könnte, ergab eine Studie aus Ägypten aus dem Jahr 2021, dass die durchschnittliche Dauer 175 Tage beträgt.

Behandlung zur Behandlung von Erbrechen bei COVID

Es gibt keine spezifische Richtlinie zur Behandlung von gastrointestinalen Symptomen von COVID-19.Bei leichten COVID-19-Infektionen konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome zu Hause.

For nausea and vomiting, you may be advised to:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Flüssigkeiten bei sich zu behalten, trinken Sie regelmäßig kleine Mengen.
• Essen Sie langweilige Speisen und meiden Sie scharfe, salzige oder fetthaltige Speisen.
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten in Snackgröße statt drei Mahlzeiten am Tag.
• Vermeiden Sie starke Gerüche, die Übelkeit und Erbrechen auslösen können.
• Trinken Sie Ingwertee oder ein flaches Ginger Ale, um Übelkeit zu lindern. Es kann auch hilfreich sein, an einem Ingwerbonbon oder sogar einem Stück frischem Ingwer zu lutschen.

In schweren Fällen von Erbrechen müssen im Krankenhaus möglicherweise intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreicht werden, um verlorene Flüssigkeiten und Elektrolyte zu ersetzen.

Antiemetika zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen – wie Reglan (Metoclopramid), Ondansetron oder Prochlorperazin – können ebenfalls intravenös verabreicht werden.

Warum verursacht COVID Erbrechen?

SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 mit schwerem akutem respiratorischem Syndrom) ist ein Coronavirus-Stamm, der COVID-19 verursacht.

Das Virus löst eine Infektion aus, indem es sich an Proteine ​​auf der Zelloberfläche bindet, die als Angiotensin-Converting-Enzym 2 (ACE2) bezeichnet werden, und diese nutzt, um die Zellen zu „entriegeln“ und in sie einzudringen. Wenn das Immunsystem das Virus nicht kontrollieren kann, repliziert es sich aktiv (erstellt Kopien von sich selbst), tötet die infizierten Zellen ab und führt zu Symptomen von COVID.

Obwohl es eine hohe Konzentration von ACE2 in der Auskleidung der Atemwege gibt, gibt es auch ACE2 im gesamten Verdauungstrakt, an dem sich SARS-CoV-2 anheften kann.Wenn diese Zellen betroffen sind, kann der Verlust der Magen-Darm-Funktion und das schnelle Einsetzen einer Entzündung zu Übelkeit und Erbrechen führen, die manchmal schwerwiegend sind.

Atemwegsbeschwerden treten bei COVID tendenziell stärker auf, einfach weil sich in der Lunge mehr ACE2 befindet als im Magen oder Darm.Dennoch kann eine Infektion im Magen-Darm-Trakt häufig früher Symptome auslösen als eine Infektion der Lunge und der Atemwege.

Andere Ursachen

Erbrechen im Zusammenhang mit COVID-19 wird nicht ausschließlich durch das Virus verursacht. In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung der Infektion Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts auslösen. Dazu gehören Medikamente wie:

• Veklury (Remdesivir)
• Olumiant (Baricitinib)
• Paxlovid (Nirmatelvir und Ritonavir)

Allerdings besteht bei den neueren Medikamenten zur Behandlung von COVID ein geringeres Erbrechensrisiko im Vergleich zu einigen früheren Behandlungen wie Plaquenil (Hydroxychloroquin) und Lopinavir/Ritonavir (letzteres verursachte bei 1 von 15 Personen Erbrechen).

Eine weitere unabhängige Ursache für Erbrechen bei Menschen mit COVID-19 sind Angstzustände und Stress. Studien deuten darauf hin, dass während des Höhepunkts der Pandemie fast jede fünfte Person (19,24 %) getestet hatNegativBei COVID-19 kam es aufgrund von COVID-bedingtem Stress zu Übelkeit und Erbrechen.

Während vernünftigerweise davon ausgegangen werden kann, dass die Ängste der Öffentlichkeit seitdem abgenommen haben, legt eine Studie des Columbia University Medical Center aus dem Jahr 2021 nahe, dass psychischer Stress die Magen-Darm-Symptome bei Menschen mit Langzeit-COVID-19 erheblich verschlimmern kann.

Laut der Studie erhöhen psychische Gesundheitsprobleme wie Angst und Traurigkeit unabhängig voneinander die Wahrscheinlichkeit von Durchfall, Erbrechen und anderen Magen-Darm-Symptomen um nicht weniger als das Sechsfache im Vergleich zu Menschen ohne psychische Gesundheitsprobleme.

Wann sollte man sich einem COVID-Test unterziehen?

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollte jeder mit Symptomen von COVID-19 zu Hause bleiben und sich von anderen fernhalten, bis sich seine Symptome bessern.

Dazu gehören Symptome wie:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Ermüdung
• Muskel- oder Körperschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ein Geschmacks- oder Geruchsverlust
• Halsschmerzen
• Verstopfte oder laufende Nase
• Übelkeit oder Erbrechen
• Durchfall

Ein Verdacht auf eine COVID-19-Erkrankung sollte bestehen, wenn auf Magen-Darm-Grippe-ähnliche Symptome ein oder mehrere Tage später Fieber, Husten, Kurzatmigkeit oder andere typische COVID-Symptome folgen.

Wenn Sie keine Symptome haben, aber denken, dass Sie einer Infektion ausgesetzt waren, warten Sie mindestens fünf Tage, bevor Sie einen Test machen. Ein früherer Test kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen (was bedeutet, dass Sie mit dem Virus infiziert sind, auch wenn der Test besagt, dass dies nicht der Fall ist).

Wie lange sind Sie mit COVID ansteckend?
In den ersten fünf Tagen nach Beginn der COVID-Symptome sind Sie am ansteckendsten. Wenn Sie irgendwelche Symptome haben, sollten Sie sich isolieren, bis Sie fieberfrei sind und sich Ihre Symptome 24 Stunden lang ohne fiebersenkende Medikamente bessern. Anschließend sollten Sie weitere fünf Tage lang Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen einer Gesichtsmaske ergreifen.

Symptome, die einen Arztbesuch rechtfertigen

Unabhängig von der Ursache kann Erbrechen unbehandelt schwerwiegend werden und zu schwerer Dehydrierung und Komplikationen wie Krampfanfällen, Nierenversagen und Schock führen.

Angesichts dieser Bedenken wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind:

• Es können keine Lebensmittel oder Flüssigkeiten aufbewahrt werden
• Dreimal oder öfter an einem Tag erbrechen
• Übelkeit für mehr als 48 Stunden haben
• Habe hohes Fieber und extreme Schwäche
• Acht Stunden oder länger nicht uriniert haben