Die wirksamsten Behandlungen für Neuropathie

Die wirksamste Behandlung einer Neuropathie ist von Person zu Person unterschiedlich. Die Behandlung hängt häufig von der zugrunde liegenden Ursache der Neuropathie ab, beispielsweise einem Vitamin-B12-Mangel oder Diabetes.Obwohl eine Neuropathie nicht geheilt oder rückgängig gemacht werden kann, können verschiedene medizinische Ansätze dazu beitragen, eine Verschlimmerung zu verhindern. Es gibt auch wirksame Möglichkeiten, die Symptome einer Neuropathie zu lindern.

In diesem Artikel werden die wirksamsten Behandlungsmöglichkeiten für Neuropathie in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache besprochen. Es erklärt, wie man mit neuropathischen Schmerzen, Schwäche und Sinnesverlust umgeht und wie Neuropathie verhindert werden kann.

Was ist die wirksamste Behandlung für Neuropathie?

Neuropathie wird normalerweise als Symptom oder Komplikation einer anderen Grunderkrankung angesehen. Daher ist die wirksamste Behandlung diejenige, die auf die zugrunde liegende Ursache abzielt.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine einmal auftretende Neuropathie weder rückgängig gemacht noch geheilt werden kann. Eine wirksame Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Neuropathie kann jedoch eine Verschlimmerung verhindern. Es kann auch bei der Behandlung von Neuropathiesymptomen wie Schwäche, Taubheitsgefühl und Schmerzen helfen.

Die Behandlungsmöglichkeiten für die häufigsten Ursachen einer Neuropathie sind wie folgt.

Vitamin-B12-Mangel

Ein unbehandelter Vitamin-B12-Mangel kann zu irreversiblen Nervenschäden und in der Folge zu einer Neuropathie führen.

Dieser Nährstoffmangel tritt häufig auf bei:

• Vegetarier und Veganer, da Pflanzen kein Vitamin B12 produzieren
• Personen mit bestimmten Magen- oder Darmbeschwerden, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin B12 aus der Nahrung aufzunehmen
• Menschen, die sich einer Operation zur Gewichtsreduktion unterzogen haben, die ebenfalls die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen kann
• Bestimmte Virusinfektionen
• Chronischer übermäßiger Alkoholkonsum
• Menschen, die das Medikament Levodopa zur Behandlung der Parkinson-Krankheit einnehmen

So wird es behandelt:Ein Vitamin-B12-Mangel erfordert oft eine Ergänzung durch Vitamin-B12-Injektionen und nicht durch orale Einnahme von Tabletten. Dies liegt daran, dass viele Menschen mit Vitamin-B12-Mangel nicht in der Lage sind, durch orale Pillen einen ausreichenden Vitamin-B12-Spiegel zu erreichen.

Kritische Krankheitsneuropathie

Eine Critical-Illness-Neuropathie entwickelt sich als Komplikation einer schweren, akuten Erkrankung. Es ist die häufigste Ursache für nervenbedingte Muskelschwäche auf Intensivstationen von Krankenhäusern.

Der genaue Prozess, durch den sich eine Critical-Illness-Neuropathie entwickelt, ist nicht immer klar. Es wird jedoch oft angenommen, dass es durch eine Reihe von Faktoren verursacht wird, darunter:

• Infektionen
• Entzündung
• Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
• Immobilität (Mangel an körperlichen Bewegungen)

So wird es behandelt:Eine Critical-Illness-Neuropathie bessert sich häufig im Laufe der Zeit, sobald die Grunderkrankung, die sie verursacht hat, abgeklungen ist. Die Behandlung erfolgt daher von Fall zu Fall und kann die Behandlung von Infektionen, die Wiederherstellung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts sowie Physiotherapie umfassen. Bei schwerer Neuropathie kann die Genesung eingeschränkt sein oder überhaupt keine Besserung eintreten.

Guillain-Barré-Syndrom (GBS)

Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist eine seltene Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift, was zu einer Neuropathie führt. Die Erkrankung entwickelt sich häufig nach einer viralen Atemwegs- oder Magen-Darm-Infektion.

Diese fortschreitende und aggressive Art der Neuropathie beginnt oft in den Füßen und breitet sich allmählich im Körper aus, wodurch schließlich die Muskeln geschwächt werden, die die Atmung steuern. Der Ausbruch von GBS erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

So wird es behandelt:Es gibt keine bekannte Heilung für GBS, obwohl eine Behandlung die Dauer verkürzen und schwere Komplikationen verhindern kann. Bei den meisten Menschen verschwindet die Störung schließlich innerhalb eines Jahres nach ihrem Auftreten. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Plasmapherese (Plasmaaustausch), ein Verfahren, bei dem die Antikörper im Plasma entfernt und durch andere Flüssigkeiten ersetzt werden
• Immunglobulin (IVIG), bei dem starke, heilende Antikörper intravenös (durch eine Infusion) verabreicht werden, um die Bekämpfung von Infektionen zu unterstützen
• Physiotherapie

Bei einigen Menschen mit GBS kann es Wochen oder sogar Monate nach dem ersten Ausbruch des GBS zu wiederkehrenden Episoden einer sich verschlimmernden Neuropathie kommen. Dieser als chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) bezeichnete Zustand kann typischerweise mit einer IVIG-Behandlung oder einer Kortikosteroidbehandlung behandelt werden.

Diabetische Neuropathie

Diabetische Neuropathie ist die häufigste Form der Neuropathie bei Erwachsenen und betrifft bis zu 29 % der Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und 51 % der Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes.Diabetische Neuropathie wird durch einen chronisch hohen Blutzuckerspiegel verursacht, der die Nerven in den Beinen und Füßen schädigt.

So wird es behandelt:Diabetische Neuropathie lässt sich am besten behandeln, indem der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle gebracht wird. Dies geschieht in der Regel durch eine genaue Überwachung des Blutzuckers, die rechtzeitige Verabreichung von Insulin und die Einnahme von Diabetes-Medikamenten wie verordnet. Die Kontrolle des Blutzuckers heilt die Neuropathie zwar nicht, verhindert aber eine Verschlimmerung.

Bei Schmerzen bei diabetischer Neuropathie können Antiseizure-Medikamente (ASMs) und bestimmte Antidepressiva, einschließlich trizyklischer Antidepressiva und Amitriptylin, hilfreich sein.

Alkoholische Neuropathie

Langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum kann die Nerven schädigen und zu einer alkoholischen Neuropathie führen. Bis zu die Hälfte aller langjährigen übermäßigen Alkoholtrinker entwickelt schließlich eine alkoholische Neuropathie.

So wird es behandelt:Die beste Behandlung einer alkoholbedingten Neuropathie ist die Einstellung des Alkoholkonsums. Auch hierdurch wird die Neuropathie nicht geheilt, aber eine Verschlimmerung verhindert und eine Besserung der Symptome ermöglicht.

Häufig können Ernährungsdefizite, die mit starkem Alkoholkonsum einhergehen, zu einer alkoholischen Neuropathie beitragen, und die Korrektur dieser Ernährungsdefizite kann auch die Neuropathie lindern.

Chemotherapeutische und medikamenteninduzierte Neuropathie

Mehrere Medikamente werden mit Neuropathie in Verbindung gebracht, insbesondere einige Chemotherapeutika.Es ist nicht möglich, Medikamente, die Neuropathie verursachen, vollständig zu vermeiden, da viele von ihnen wichtige medizinische Vorteile bieten und nicht immer bei jedem, der sie einnimmt, Neuropathie verursachen.

So wird es behandelt:Abhängig vom Schweregrad der Neuropathie kann ein Absetzen der Medikamente dazu beitragen, eine Verschlechterung der Neuropathie zu verhindern. Wenn die dafür verantwortlichen Medikamente medizinisch notwendig sind, wie zum Beispiel eine Chemotherapie, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome lindern können:

• Bewegungstherapie
• Akupunktur
• Medikamente gegen Krampfanfälle wie Gabapentin
• Trizyklische Antidepressiva
• Scrambler-Therapie, bei der Nerven über auf der Haut platzierte Elektroden elektrisch stimuliert werden. Die Therapie funktioniert, indem sie Schmerzsignale „verschlüsselt“ und durch „Nicht-Schmerz“-Signale ersetzt.

Wirksame Behandlungen für neuropathische Schmerzen

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für neuropathische Schmerzen. Die wirksamste Behandlung ist nicht immer für alle gleich, da bei Ihnen möglicherweise nicht genau die gleichen Ergebnisse und Nebenwirkungen auftreten wie bei allen anderen. Das bedeutet, dass Sie und Ihr Arzt möglicherweise einige Zeit damit verbringen müssen, verschiedene Optionen auszuprobieren, bevor Sie herausfinden, welche für Sie die richtige ist.

Zu den am häufigsten zur Linderung neuropathischer Schmerzen eingesetzten Medikamenten gehören:

• Rezeptfreie Schmerzmittel
• Cremes mit schmerzstillenden Komponenten
• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel
• Medikamente gegen Krampfanfälle: Obwohl diese Medikamente nicht speziell für die Behandlung neuropathischer Schmerzen zugelassen sind, verschaffen sie vielen Menschen Linderung. Daher verschreiben Gesundheitsdienstleister sie häufig für dieses Problem.
• Antidepressiva: Wie bei Antiepileptika sind diese Medikamente möglicherweise nicht offiziell zur Behandlung neuropathischer Schmerzen indiziert. Allerdings verspüren viele Menschen durch die Einnahme eine Linderung ihrer neuropathischen Schmerzen.

Behandlungen für neuropathische Muskelschwäche

Es gibt keine wirksamen Medikamente, um durch Neuropathie geschädigte Nerven zu heilen oder nachwachsen zu lassen. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen eine bestimmte neuropathische Muskelschwäche behandelt werden kann:

• Physiotherapie:Physiotherapie ist oft die wirksamste Methode, um Nerven, die nicht von einer Neuropathie betroffen sind, besser unter Kontrolle zu bringen und so die durch benachbarte geschädigte Nerven verursachte Schwäche auszugleichen.
• Inkontinenz:Eine Neuropathie kann die Blasenkontrolle beeinträchtigen, und manchmal können Medikamente zur Kontrolle der Blasenmuskulatur dabei helfen, die Blasenkontrolle wieder zu verbessern. Obwohl diese Medikamente geschädigte Nerven nicht heilen, können sie durch ihre Wirkung auf benachbarte Nerven und Muskeln, die zur Blasenkontrolle beitragen, helfen.
• Erektile Dysfunktion:Dies ist häufig eine der Folgen einer Neuropathie, und Medikamente, die zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt werden, können helfen, dieses Problem zu lindern.

Behandlungen für Sinnesverlust

Wie bei Muskelschwäche ist es nicht möglich, die beschädigten Nerven, die die Empfindung steuern, zu reparieren. Es ist jedoch wichtig, dieses Problem nicht zu ignorieren, da der sensorische Verlust einer Neuropathie zu schweren Verletzungen und Infektionen führen kann:

• Wundversorgung:Wenn Sie an einer Neuropathie leiden, sind Ihre Verletzungen und Wunden möglicherweise nicht so schmerzhaft wie normalerweise. Dieser Mangel an Schmerzen ist ein echtes Problem, da Sie möglicherweise nicht bemerken, dass eine Wunde größer wird oder sich entzündet. Wenn Sie eine Wunde oder Verletzung haben, achten Sie darauf, diese sauber zu halten und auf Anzeichen einer Infektion zu achten, auch wenn Sie den Schmerz nicht spüren.
• Physiotherapie für das Gleichgewicht:Ein sensorischer Verlust beeinträchtigt das Gleichgewicht, und Physiotherapie kann Ihnen dabei helfen, zu lernen, wie Sie Ihre Fähigkeiten maximieren und Ihre Defizite ausgleichen können, damit Sie ein besseres Gleichgewicht bewahren können.
• Scrambler-Therapie:Die Therapie elektrisch stimulierender Muskeln kann bei der Reduzierung des sensorischen Verlusts bei Neuropathie hilfreich sein, und einige Forschungsstudien weisen auf die Vorteile dieser Methode hin.

Neuropathie vorbeugen

Da es sich bei Neuropathie um eine Erkrankung handelt, die im Allgemeinen nicht heilt, ist die Prävention besonders wichtig. Es gibt wenig, was Sie tun können, um einigen der häufigsten Arten von Neuropathie vorzubeugen. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie die ersten Symptome einer Neuropathie bemerken, zu denen typischerweise Kribbeln, Taubheitsgefühl und Brennen gehören.

Wenn Sie frühe Anzeichen einer alkoholbedingten Neuropathie, einer diabetischen Neuropathie oder einer medikamenteninduzierten Neuropathie haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern. Darüber hinaus können Sie, wenn Sie an Diabetes leiden oder stark trinken, einer Neuropathie vorbeugen, indem Sie diese Probleme bereits vor Beginn der Neuropathie behandeln.