Cor pulmonale Symptome und Behandlung

Cor pulmonaletritt auf, wenn der Blutdruck in der Lungenarterie – die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert – ansteigt und zu einer Vergrößerung und anschließendem Versagen der rechten Herzseite führt. Es kann auch bei chronisch niedrigem Sauerstoffgehalt aufgrund von Erkrankungen wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) auftreten.

Zu den Symptomen eines Cor pulmonale können Müdigkeit, Schwellung und Brustschmerzen gehören.Cor pulmonale ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich schnell verschlimmern kann. Unbehandelt kann es lebensbedrohlich sein.

In diesem Artikel werden die Ursachen des Cor pulmonale und die Diagnose der Erkrankung erläutert. Obwohl es keine Heilung gibt und Cor pulmonale nicht verschwindet, können eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Besserung der Symptome beitragen.

Cor pulmonale-Symptome

Die frühen Symptome des Cor pulmonale können unbemerkt bleiben, da die verursachende Lungenerkrankung ebenfalls Symptome verursacht und einige Auswirkungen ähnlich sein können. Um die Sache noch verwirrender zu machen, entwickeln sich Symptome eines Cor pulmonale häufig, wenn sich die zugrunde liegende Lungenerkrankung verschlechtert.

Zu den häufigen Auswirkungen von Cor pulmonale gehören:

• Keuchen und Husten
• Unverträglichkeit gegenüber sportlicher Betätigung oder sogar leicht anstrengender körperlicher Aktivität (z. B. Treppensteigen)
• Allgemeine Müdigkeit
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Schwindel
• Ödeme (Schwellung der Füße und/oder Knöchel)

Cor pulmonale Ursachen

Diese Art von Rechtsherzerkrankung kann sich langsam oder plötzlich entwickeln und wird immer durch eine Lungenerkrankung verursacht. COPD ist die häufigste Ursache für Cor pulmonale, es gibt aber auch andere. Häufig verläuft das Cor pulmonale schwerer, wenn Sie auch an anderen Arten von Herzerkrankungen leiden, beispielsweise an Herzrhythmusstörungen oder einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte.

Häufige Ursachen für ein Cor pulmonale sind:

• Mukoviszidose
• Sklerodermie der Lunge
• Lungenembolie (PE) oder Blutgerinnsel in der Lunge
• Schädigung des Lungengewebes
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
• Interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
• Lungenkrebs

Hängt Cor Pulmonale mit COPD zusammen?
COPD ist eine häufige Ursache für Herzinsuffizienz, insbesondere Cor pulmonale. COPD ist eine Gruppe von Lungenerkrankungen, zu denen Emphyseme und chronische Bronchitis gehören. Dabei handelt es sich um fortschreitende Erkrankungen, die mit einer Reihe von Komplikationen verbunden sind.

Wirkung auf das Herz

Das Herz besteht aus vier Kammern: linker Vorhof, linker Ventrikel, rechter Vorhof und rechter Ventrikel. Cor pulmonale ist eine Rechtsherzinsuffizienz aufgrund eines hohen Drucks in den Lungenarterien (Arterien, die vom Herzen zur Lunge führen). Wenn sich dieser Zustand entwickelt, wird der rechte Ventrikel erweitert (erweitert) und verdickt, und später kann auch der rechte Vorhof betroffen sein.

Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn der Druck in den Lungenarterien höher ist als er sein sollte, was letztendlich dazu führt, dass die rechte Herzkammer ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen kann. Jede Erkrankung, die zu pulmonaler Hypertonie führt, kann die rechte Herzkammer belasten.

Wie wird Cor pulmonale diagnostiziert?

Die Diagnose eines Cor pulmonale wird normalerweise in der Arztpraxis gestellt. Bei einer körperlichen Untersuchung werden in der Regel abnormale Herztöne oder -rhythmen, Flüssigkeitsansammlungen oder hervorstehende Halsvenen festgestellt.

Um eine definitive Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt auch die folgenden Tests durchführen:

• Echokardiogramm, bei dem Schallwellen zur Visualisierung des Herzens verwendet werden
• Röntgenaufnahme der Brust
• Computertomographie (CT) der Brust
• Bluttest auf arterielle Blutgase (ABG).

Eine Pulmonalarterienkatheterisierung mit Einführung eines Katheters in die Pulmonalarterie zur Überprüfung auf Herzinsuffizienz kann ebenfalls durchgeführt werden. Es kann auch ein Scan durchgeführt werden, um eine Diskrepanz zwischen Ventilation und Perfusion (VQ) festzustellen. Dabei werden radioaktive Materialien verwendet, um den Luftstrom und den Blutfluss in die Lunge zu untersuchen.

Cor Pulmonale-Behandlung

Die Behandlung des Cor pulmonale konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung. Es gibt auch einige Behandlungen, die einige Auswirkungen einer Herzinsuffizienz lindern können.

Die Behandlung der zugrunde liegenden Lungenerkrankung kann Folgendes umfassen:

• Bronchodilatatoren
• Steroide
• Mukolytika
• Antibiotika, wenn Sie eine Lungeninfektion haben
• Blutverdünner oder interventionelles Verfahren zur Behandlung einer LE

Der Einsatz von Kalziumkanalblockern ist beim Cor pulmonale kompliziert. Diese Medikamente verhindern, dass Kalzium in die Zellen der Blutgefäßwände eindringt, und können die Lungenarterien entspannen, wodurch die pulmonale Hypertonie verringert wird. In einigen Fällen können sie jedoch auch die Herz- und Atemfunktion beeinträchtigen.

Zu den Behandlungen zur Linderung der Auswirkungen des Cor pulmonale gehören:

• Sauerstofftherapie
• Antikoagulanzien (Blutverdünner), die die Sterblichkeit bei Personen mit pulmonaler Hypertonie verringern können
• Betablocker zur Verbesserung der Herzfunktion
• Diuretika, wie zSpironolactonoder Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems zur Verringerung von Ödemen

In sehr fortgeschrittenen Fällen kann eine Herztransplantation und bei einigen Arten von Lungenerkrankungen eine Lungentransplantation in Betracht gezogen werden. Bedenken Sie, dass pulmonale Hypertonie im Zusammenhang mit Cor pulmonale negative Auswirkungen auf die Lebenserwartung hat.