Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL)

Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel testen lassen mussten, haben Sie vielleicht schon von Lipoprotein sehr niedriger Dichte (normalerweise als VLDL abgekürzt) gehört. VLDL ist eine Art Lipoprotein, das von Ihrer Leber produziert wird, und es gilt als eine der Arten von „schlechtem“ Cholesterin.Obwohl Ihr VLDL nicht das wichtigste Maß für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit ist, kann es sich lohnen, zu verstehen, wie er in Ihr Gesamtgesundheitsbild passt. 

In diesem Artikel erfahren Sie, was VLDL ist, wie es getestet wird und welche Erkrankungen Ihren VLDL-Wert beeinflussen können. Außerdem wird erläutert, wie VLDL und Triglyceride gesenkt werden können.

Was ist VLDL?

Um VLDL zu verstehen, ist es hilfreich, einen umfassenderen Überblick darüber zu bekommen, wie Cholesterin und Triglyceride (Fettbestandteile) im Körper bewegt werden. Cholesterin und Triglyceride sind Lipide, Substanzen, die sich nicht in Ihrem Blut auflösen. Aus diesem Grund müssen sie von bestimmten Proteinen transportiert werden. Wenn die Proteine ​​mit nicht löslichen Fettstoffen verpackt sind, werden sie „Lipoproteine“ genannt.

Diese Lipoproteine ​​sind sehr wichtig für den Transport von Cholesterin und Triglyceriden im Körper dorthin, wo sie benötigt werden. Lipoproteine ​​helfen beispielsweise dabei, Triglyceride und Cholesterin aus dem Dünndarm aufzunehmen und von der Leber an andere Stellen im Körper zu transportieren.Sie benötigen etwas Cholesterin und Triglyceride, um Ihren Körper gesund zu halten.

Wissenschaftler klassifizieren Lipoproteine ​​nach ihrer Größe und der Menge an Cholesterin, Triglyceriden und spezifischen Proteinen, die sie enthalten. High-Density-Lipoproteine ​​(HDLs) enthalten das meiste Protein und sind die kleinsten und dichtesten Lipoproteine. Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDLs) sind weniger dicht als HDLs und enthalten mehr Cholesterin.

Viele Menschen haben von HDL und LDL gehört, weil es sich dabei um Standard-Cholesterintests handelt. Es gibt jedoch auch einige andere Arten von Lipoproteinen, wie zum Beispiel VLDL. VLDLs sind noch weniger dicht als LDLs. Im Gegensatz zu LDL enthalten sie mehr Triglyceride als Cholesterin.

Die Leber gibt VLDL-Partikel in den Blutkreislauf ab. Letztendlich werden diese VLDL-Partikel in LDL-Partikel umgewandelt, indem sie die Triglyceride freisetzen, die sie in andere Körperteile transportieren.

Ursachen für einen hohen VLDL

Untersuchungen legen nahe, dass die Triglycerid- und VLDL-Werte für das Verständnis des erhöhten kardiovaskulären Risikos bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder metabolischem Syndrom von Bedeutung sein könnten.

Medizinische Bedingungen

Andere Erkrankungen können ebenfalls zu erhöhten Triglyceriden und erhöhtem VLDL führen. Dazu gehören:

• Fettleibigkeit
• Nierenerkrankung
• Hypothyreose
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Seltene genetische Syndrome
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus

Medikamente

Bestimmte Medikamente können auch Ihre Triglyceride und Ihren VLDL erhöhen. Einige davon umfassen:

• Antibabypillen
• Tamoxifen
• Retinoide
• Betablocker
• Glukokortikoide
• Bestimmte Diuretika (wie der Thiazid-Typ)
• Bestimmte immunsuppressive Medikamente (wie Ciclosporin)
• Bestimmte HIV-Medikamente (wie Proteasehemmer) 

Wer muss seinen VLDL testen lassen?

VLDL wird normalerweise nicht allein getestet, sondern kann zu Standard-Lipid- und Cholesterintests hinzugefügt werden. Meistens liefert VLDL keine zusätzlichen hilfreichen Informationen, wenn Sie Ihre Triglyceridzahl bereits kennen. Ihr Arzt kann jedoch einen separaten VLDL-Test anordnen, um ein umfassenderes Bild Ihres Gesundheitszustands zu erhalten, insbesondere wenn Ihr Fall ungewöhnlich ist. Wenn Sie diesen Test nicht machen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich immer noch über genügend Informationen verfügen, um Sie bei Ihrer Gesundheitsbehandlung zu unterstützen.

Erwachsene benötigen regelmäßige Untersuchungen, einschließlich Standard-Cholesterin- und Lipidtests. Dazu gehören in der Regel HDL, LDL, Triglyceride und Gesamtcholesterin. Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, sind möglicherweise häufigere Tests erforderlich. Dies kann beispielsweise erforderlich sein, wenn bei Ihnen einer der folgenden Risikofaktoren vorliegt:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Rauchen
• Übergewicht
• Familienanamnese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Diagnose eines hohen VLDL

VLDL wird normalerweise nicht in ein Cholesterin-Screening, ein sogenanntes Lipid-Panel, einbezogen. Das liegt zum Teil daran, dass es nicht so einfach ist, VLDL zu messen wie die anderen Komponenten des Cholesterintests, wie LDL, HDL und Triglyceride. Aber manchmal kann Ihr Arzt es zu den übrigen Tests hinzufügen, die in einem Cholesterintest enthalten sind.

VLDL-Schätzung

Auch wenn bei Ihrem Cholesterintest kein VLDL ermittelt wurde, kann Ihr VLDL anhand Ihres Triglyceridspiegels geschätzt werden (der normalerweise in Standard-Cholesterintests enthalten ist). Der Triglyceridtest misst alle Triglyceride in Ihrem Blut, nicht nur die an VLDL gebundenen. Sie können Ihren VLDL schätzen, indem Sie Ihren Triglyceridspiegel durch 5 dividieren. (Dies funktioniert, wenn der Wert mg/dl beträgt.) Dies liefert normalerweise eine recht gute Schätzung, bei sehr hohen Triglyceriden ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall.

Ein VLDL von mehr als 30 mg/dL oder 0,77 mmol/L gilt als hoch.

Ein erhöhter VLDL-Spiegel kann Anlass zur Sorge geben, da er das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann. Ein VLDL von mehr als 30 mg/dL oder 0,77 mmol/L gilt als hoch.

Forscher erfahren immer noch mehr über die genaue Bedeutung von VLDL und seinen Einfluss auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Sie erfahren auch mehr darüber, ob er möglicherweise andere Informationen erfasst als der Standard-Bluttriglyceridtest, da dieser nicht dasselbe misst.Daher ist es möglich, dass sich in Zukunft auch mehr Menschen diesem Test unterziehen. 

Was passiert, wenn ich einen hohen VLDL habe?

Es ist normal und gesund, etwas VLDL in Ihrem Körper zu haben. Allerdings kann es Ihr Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, wenn Ihr VLDL zu hoch ist.

Den Leitlinien der American Heart Association aus dem Jahr 2018 zufolge gibt es Hinweise darauf, dass VLDL zum Prozess der Arteriosklerose beiträgt.Sowohl LDL als auch VLDL werden manchmal als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, da sie beide dieses Risiko erhöhen. (Diese Bezeichnung ist jedoch etwas irreführend, da VLDL relativ wenig Cholesterin enthält.) Im Gegensatz dazu scheint HDL zum Schutz vor Arteriosklerose beizutragen, weshalb es manchmal als „gutes Cholesterin“ bezeichnet wird.

Atherosklerose ist eine Krankheit, die dazu führt, dass sich in einigen Ihrer Blutgefäße nach und nach eine Art Plaque ansammelt. Dies kann im Laufe der Zeit zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Erhöhte VLDL- und Triglyceridwerte scheinen das Risiko für Arteriosklerose zu erhöhen. Maßnahmen zur Senkung Ihres VLDL könnten also theoretisch Ihr Risiko für solche Probleme verringern.

Wie kann ich mein VLDL und meine Triglyceride senken?

Da VLDL und Triglyceride so eng miteinander verbunden sind, sollte eine Senkung Ihrer Triglyceride auch zu einer Senkung Ihres VLDL führen. Möglicherweise sind Änderungen Ihres Lebensstils oder medizinische Eingriffe erforderlich, um das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls zu verringern.

Änderungen des Lebensstils sind von entscheidender Bedeutung für die Senkung der Triglyceride und die Verringerung Ihres Gesamtrisikos für medizinische Probleme im Zusammenhang mit Arteriosklerose. Daher ist es wichtig, an Folgendem zu arbeiten:

• Eine herzgesunde Ernährung
• Abnehmen (bei Bedarf)
• Regelmäßig trainieren
• Alkohol reduzieren oder meiden
• Mit dem Rauchen aufhören

Auch nach solchen Veränderungen besteht bei manchen Menschen immer noch ein hohes Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise ein Medikament wie ein Statin, um Ihr Risiko zu senken. Ihr Arzt muss außerdem beurteilen, ob ein anderes Medikament, das Sie bereits einnehmen, möglicherweise Ihren VLDL und Ihre Triglyceride erhöht.