Ursachen und Behandlungen für juckende Haut (Pruritus)

Es gibt viele verschiedene Ursachen für juckende Haut (auch Juckreiz genannt).Pruritus). Ursachen für juckende Haut können dermatologischer, nervenbedingter, umweltbedingter oder mit psychiatrischen Erkrankungen oder anderen Grunderkrankungen verbundener Ursachen sein.

In diesem Artikel wird erläutert, was juckende Haut verursachen kann, wie es diagnostiziert wird und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung führen.

Häufige Ursachen für juckende Haut

Juckende Haut kann durch viele Dinge verursacht werden, von Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Psoriasis bis hin zu allergischen Reaktionen, zugrunde liegenden Gesundheitszuständen und Nährstoffmangel. In einigen Fällen führt der Juckreiz aufgrund dieser Erkrankungen nicht zu einem verräterischen Ausschlag.

Allergien

Eines der Symptome einer allergischen Reaktion kann juckende Haut sein. Nach dem Kontakt mit einem Allergen löst der Körper eine starke Entzündungsreaktion aus, die innerhalb von ein bis zwei Tagen zu einem juckenden Ausschlag führt. 

Diese Reaktion kann verursacht werden durch:

• Giftefeu
• Gifteiche
• Nagellack 
• Düfte
• Nickel, das in Produkten wie Mobiltelefonen, Schmuck, Brillengestellen, Reißverschlüssen und Gürtelschnallen enthalten ist
• Thimerosal, ein Konservierungsmittel, das in einigen topischen Antibiotika enthalten ist

Anaphylaxie – eine schwere allergische Reaktion, die zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen kann – führt häufig zu Symptomen, die die Haut betreffen, darunter Juckreiz, Rötung, Schwellung und Nesselsucht.

Hauterkrankungen

Juckende Haut ist ein Symptom verschiedener Hauterkrankungen, darunter:

• Atopische Dermatitis
• Ekzem
• Schuppenflechte
• Seborrhoische Dermatitis
• Hautkrebs
• Impetigo(eine bakterielle Infektion der Haut)

Reaktionen auf Reizstoffe

Bei dieser als irritative Kontaktdermatitis bezeichneten Erkrankung handelt es sich nicht um eine allergische Reaktion des Immunsystems. Stattdessen passiert es, wenn Hautzellen durch den Kontakt mit reizenden Substanzen geschädigt werden. Zu den Substanzen, die eine Hautreaktion hervorrufen können, gehören:

• Lösungsmittel (Chemikalien, die zum Auflösen oder Verdünnen anderer Substanzen oder Materialien verwendet werden)
• Reinigungsmittel
• Seifen
• Bleichen
• Bilden
• Haarfärbemittel
• Übermäßiges Händewaschen mit heißem Wasser und Seife
• Tragen kratziger Wollkleidung

Grundbedingungen

Juckende Haut kann ein Symptom für mehrere zugrunde liegende Gesundheitszustände sein, wie zum Beispiel:

• Eine Blutkrankheit wie das Hodgkin-Lymphom oder das kutane T-Zell-Lymphom
• Diabetes
• Nierenerkrankung
• Lebererkrankung
• Virusinfektionen wie Mononukleose, Gürtelrose oder Windpocken
• HIV
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Schlaganfall
• Multiple Sklerose
• Follikulitis
• Hand-Fuß-Mund-Krankheit
• Urtikaria (Nesselsucht)
• Schwangerschaft
• Cholestase(die Verringerung oder Unterbrechung des Gallenflusses in der Leber)

Psychische Störungen

Juckreiz kann ein signifikantes Symptom verschiedener psychiatrischer Erkrankungen sein, darunter Depressionen, Angstzustände, Zwangsstörungen, Psychosen und Substanzkonsum. Die Ursache des mit diesen Erkrankungen verbundenen Juckreizes ist nicht bekannt.

Parasiten

Parasiten sind Organismen, die auf oder in einem Wirtsorganismus leben und ihre Nahrung von diesem Organismus beziehen. Zu den Parasiten, die bei Menschen Juckreiz verursachen, gehören:

• Madenwürmer:Diese Infektion wird durch einen kleinen, dünnen, weißen Spulwurm verursachtEnterobius vermicularis. Weibliche Madenwürmer verlassen den Darm durch den Anus und legen ihre Eier auf der umgebenden Haut ab, was zu Juckreiz im Bereich des Anus führt.
• Krätze:Die Milben graben sich in die obere Hautschicht ein und legen dort ihre Eier ab. Die häufigsten Symptome einer Krätze sind starker Juckreiz und ein pickelartiger Hautausschlag.
• Kopfläuse:Diese Parasiten leben auf der Kopfhaut und ernähren sich von Blut. Juckende Kopfhaut ist das häufigste Symptom von Kopfläusen.
• Körperläuse:Diese parasitären Insekten leben von Kleidung und Bettwäsche und wandern zur Haut, um sich von Blut zu ernähren. Starker Juckreiz und Hautausschlag, die durch eine allergische Reaktion auf die Läusebisse verursacht werden, sind häufige Symptome eines Befalls mit Körperläusen.

Pilzinfektionen

Ringworm ist eine Hautinfektion, die durch einen Pilz und nicht durch einen Wurm verursacht wird. Der Name stammt wahrscheinlich von den Merkmalen des Ausschlags: ein ringförmiges Muster und ein erhabener, schuppiger Rand, der sich wie ein Wurm um den Rand schlängelt.

Ringelflechte kann nahezu überall am Körper auftreten und ist durch starken Juckreiz gekennzeichnet.

Insektenstiche

Wir alle kennen den Juckreiz, der mit Mückenstichen einhergeht, aber auch andere Insekten, die Juckreiz verursachen können, sind Bettwanzen, Flöhe, Spinnen, Sandfliegen und Zittermücken.

Reaktion auf Medikamente

Juckreiz kann eine Nebenwirkung der Einnahme bestimmter Medikamente sein, beispielsweise Aspirin, verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Opioide und einige Blutdruckmedikamente. Juckreiz kann auch eine Nebenwirkung einiger Krebsbehandlungen sein.

Alter

Mit zunehmendem Alter verändert sich unsere Haut. Im Alter von 65 Jahren ist die Haut dünner und enthält weniger Feuchtigkeit, was zu sehr trockener Haut führt, die stark jucken kann.

Mangelernährung

Studien haben einen Zusammenhang zwischen niedrigen Spiegeln einiger Vitamine – etwa der Vitamine D und B12 – und juckender Haut hergestellt.Eisenmangel wird auch mit juckender Haut in Verbindung gebracht.

Darüber hinaus wird ein Vitamin-D-Mangel mit schlimmeren Symptomen bei Hauterkrankungen wie atopischer Dermatitis und chronischer Urtikaria sowie mit einer Verbesserung der Symptome in Verbindung gebracht, wenn die Behandlung eine Vitamin-D-Supplementierung umfasst.

Wenn Sie unter chronisch juckender Haut leiden, kann es hilfreich sein, Ihren Vitaminspiegel im Blut testen zu lassen. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, ob ein Vitaminmangel die Ursache Ihres Juckreizes ist und wie Sie ihn am besten behandeln können. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme von Vitaminpräparaten, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben

Nervenstörungen

Wenn ein Nerv nicht richtig funktioniert, kann es zu juckender Haut kommen. Wenn ein Nerv aufgrund einer Krankheit oder Verletzung geschädigt ist, kann es auch zu juckender Haut kommen. Dieser Juckreiz tritt meist an einer Stelle Ihres Körpers auf und Sie sehen keinen Ausschlag.

Demyelinisierung ist eine Art von Nervenschädigung, bei der das Immunsystem die Fettschicht um die Nervenfasern, die sogenannte Myelinscheide, zerstört. Demyelinisierung führt zu vielen Symptomen, einschließlich sensorischer Probleme wie Kribbeln, Stechen, Jucken oder Kribbeln auf der Haut.

Neuropathischer Juckreiz ist ein chronischer Juckreiz unter der Haut, den man nicht durch Kratzen lindern kann, da er durch Nervenschäden oder Funktionsstörungen und nicht durch äußere Reize wie Reizstoffe oder Allergene verursacht wird.

Was passiert in Ihrem Körper?

Juckreiz entsteht, wenn Nervenfasern in der Haut eine Nachricht an das Gehirn senden.

Es kann durch eine lokale Reaktion auf eine Substanz oder eine systemische Erkrankung verursacht werden, die einen ausgedehnten (generalisierten) Juckreiz auslöst. In einigen Fällen kann die Ursache psychischer Natur sein oder sogar unbekannt (idiopathisch) sein.

Der Juckreiz kann nachts aufgrund des Schlaf-Wach-Rhythmus unseres Körpers (auch als zirkadianer Rhythmus bekannt) schlimmer sein. Als Teil dieses Zyklus unterliegt unser Körper nächtlichen Veränderungen – wie Hormonschwankungen, Veränderungen der Körpertemperatur und Verlust der Hautfeuchtigkeit –, die den Juckreiz verschlimmern können.

Unabhängig von der Ursache geht mit dem Juckreiz der Wunsch einher, sich zu kratzen, was den Juckreiz oft verschlimmert (und zu mehr Kratzen führt). Dies wird als Juckreiz-Kratz-Zyklus bezeichnet und ist ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Behandlung von Pruritis.

Schmerz und Juckreiz sind eng miteinander verbundene Empfindungen. Tatsächlich senden dieselben Nerven beide Signale an das Gehirn. Der Kratzdrang ist eigentlich eine Reflexreaktion auf dieses Signal.

Diagnose juckender Haut

Die Behandlung juckender Haut beginnt mit der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache, sei es ein Hautzustand, eine allergische Reaktion oder eine Krankheit, die mehr als ein Körpersystem betrifft (eine systemische Erkrankung).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen Juckreiz (mit oder ohne Ausschlag) haben, der nicht verschwindet oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Sie sollten auch Hilfe suchen, wenn Ihr Ausschlag schmerzhaft ist, Blasen bildet oder Anzeichen einer Infektion aufweist.

Ihr Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden Ihren Ausschlag untersuchen (falls Sie einen haben) und nach Anzeichen eines weiter verbreiteten Problems suchen.

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Tests, um herauszufinden, was Ihren Juckreiz verursacht. Dazu können ein großes Blutbild, ein HIV-Test, eine Stuhlkultur (zum Ausschluss von Parasiten) oder sogar eine Hautbiopsie gehören. Sie können auch Tests durchführen, um die Funktion Ihrer Leber, Nieren oder Schilddrüse zu beurteilen.

Besuchen Sie die Notaufnahme, wenn Sie einen plötzlichen Ausschlag haben, der sich schnell ausbreitet, zusammen mit dem Ausschlag Fieber entwickelt oder wenn der Ausschlag am ganzen Körper auftritt. Diese Symptome könnten auf eine ernstere Erkrankung hinweisen, die ärztliche Hilfe erfordert.

Behandlungen für juckende Haut

Der beste Weg, einen Juckreiz zu stoppen, ist die Behandlung der Ursache. Aber manchmal braucht das Zeit. Bis das zugrunde liegende Problem behoben ist, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um den Juckreiz zu kontrollieren und den Juckreiz-Kratz-Zyklus zu verkürzen.

Vor allem,nicht kratzen. Durch sanftes Klopfen auf die Haut oder das Auftragen von kühlen Tüchern oder Eisbeuteln auf den Juckreiz können Sie Linderung verschaffen und Hautrisse vermeiden, die zu einer Infektion führen könnten.

Zur Behandlung des Juckreizes können sowohl Medikamente als auch Hausmittel eingesetzt werden.

Medikamente

Einige Lotionen, Cremes und Medikamente können helfen, den Juckreiz zu lindern.

Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Eine ölige Feuchtigkeitscreme oder ein Weichmacher, wenn Ihre Haut trocken oder schuppig ist
• Cremes mit Menthol zur Kühlung Ihrer Haut oder juckreizlindernden Wirkstoffen wie Crotamiton
• Milde Steroidcreme (normalerweise nur für ein paar Tage) für kleine, entzündete Bereiche. Hydrocortison-Creme ist rezeptfrei erhältlich, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch auch eine Steroid-Creme verschreiben
• Orale Antihistaminika-Tabletten (wie Benadryl) zur Kontrolle allergischer Reaktionen.
• Antidepressiva (verschrieben), wenn die oben genannten Medikamente nicht helfen

Hausmittel

Wenn Sie unter ausgedehntem Juckreiz leiden, können Behandlungen zu Hause hilfreich sein. Unabhängig davon, was die Ursache Ihres Juckreizes ist, können einige einfache Schritte zu Hause dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern, trockener Haut vorzubeugen und den Juckreiz zu reduzieren. Dazu gehören:

• Verwenden Sie Haferflockenbäder.Die Zugabe von fein gemahlenem Haferflocken zu warmen Bädern kann die Haut beruhigen und mit Feuchtigkeit versorgen.
• Gehen Sie nicht heiß duschen. Kühlere, kürzere Duschen sind eine bessere Option.
• Gehen Sie sparsam mit Seife um. Tragen Sie Seife nur auf die Bereiche auf, die sie benötigen, wie z. B. die Leistengegend, die Achselhöhlen, den Analbereich, unter den Brüsten und andere ölige oder schmutzige Bereiche. Verwenden Sie Seifen, die mild und frei von Duftstoffen oder anderen Zusatzstoffen sind.
• Befeuchten. Tragen Sie unmittelbar nach dem Baden eine Feuchtigkeitscreme auf.
• Vermeiden Sie trockene Luft. Befeuchten Sie Ihr Zuhause vor allem in trockenen, kalten Monaten auf mindestens 40 %.
• Vermeiden Sie Reizstoffe. Wolle, Glasfaser, Reinigungsmittel oder andere topische Reizstoffe können Ihre Haut reizen und zu Juckreiz führen.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung.Wenn Sie die Kleidung von der Haut fernhalten, können Reizungen verringert werden

Wenn bei Ihnen weiterhin juckende Haut auftritt, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.