Ursachen und Risikofaktoren einer Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist ein juckender, blasenbildender Hautausschlag, der typischerweise durch direkten Hautkontakt mit einer Substanz verursacht wird. Bei der irritativen Form der Kontaktdermatitis sind Chemikalien wie Seifen, Bleichmittel, Farbstoffe und Lösungsmittel die häufigsten Auslöser. Zu den häufigsten Allergenen bei allergischer Kontaktdermatitis gehören Nickel, Klebstoffe, Pflanzen, Kosmetika und topische Medikamente.

Wenn Sie die Liste der Dinge, von denen Sie glauben, dass sie Ihren Ausschlag verursachen, eingrenzen, kann dies Ihrem Arzt dabei helfen, eine formelle Diagnose zu stellen und Ihnen Strategien an die Hand zu geben, wie Sie eine solche Reaktion in Zukunft vermeiden können.

Häufige Ursachen

Offensichtlich ist es wichtig herauszufinden, was Ihre Kontaktdermatitis auslöst, um Reaktionen zu vermeiden. Dies sind die häufigsten Reizstoffe und Allergene.

Nickel

Nickel ist die häufigste Ursache für allergische Kontaktdermatitis. Zwischen 8 und 11 % der Frauen leiden an dieser Allergie.

Nickel kommt nicht nur in Schmuck vor, sondern auch in Reißverschlüssen, BH-Haken, Knöpfen, Münzen und gewöhnlichen Metallgegenständen. Andere Metalle können ebenfalls eine allergische Kontaktdermatitis verursachen, darunter Kobalt- und Chromsalze.

Berufliche Expositionen

Zu den am häufigsten mit Kontaktdermatitis verbundenen Berufen gehören Gesundheitsberufe (normalerweise aufgrund einer Latexallergie), Lebensmittelhändler und -verarbeiter, Kosmetikerinnen und Friseure (aufgrund von Haarfärbemitteln und anderen Behandlungen), Maschinisten und Bauarbeiter. 

Die Hände sind der am häufigsten von Kontaktdermatitis betroffene Körperteil. Zu den häufigsten Erregern einer berufsbedingten Kontaktdermatitis gehören:

• Carba-Mischung
• Thiurams
• Epoxidharz
• Formaldehyd
• Nickel

Berufsbedingte Hauterkrankungen sind nach traumatischen Verletzungen die zweithäufigste Ursache für arbeitsbedingte Gesundheitsprobleme. Bei etwa 40 % der Arbeitsunfallfälle handelt es sich um Hautprobleme, bei bis zu 95 % handelt es sich um berufsbedingte Kontaktdermatitis.

Pflanzen

Pflanzen aus derToxicodendronFamilie, zu der Poison Ivy, Poison Oak und Poison Sumac gehören, sind die häufigste Ursache für allergische Kontaktdermatitis. Der Ausschlag dieser Pflanzen führt zu einer linearen oder streifenförmigen Gruppe juckender Blasen oder Beulen.

Die von den Pflanzen freigesetzten Chemikalien, sogenannte Urushiole, verursachen Dermatitis. Urushiol kann auf dem Fell von Tieren, Gartengeräten, Sportgeräten und Kleidung getragen werden. Der Rauch vom VerbrennenToxicodendronBlätter können auch Urushiol tragen.

Elemente anderer Pflanzen im Zusammenhang mitToxicodendronkann Urushiol enthalten und ebenfalls Kontaktdermatitis verursachen. Dazu gehören Mangos (Haut), Cashewnüsse (Öl) und Gingkoblätter.

Patch-Tests sind nicht erforderlichToxicodendronPflanzen da diese Diagnose auf der Grundlage einer konsistenten Anamnese und körperlichen Untersuchung gestellt wird. Die meisten Menschen bemerken es, wenn sie kurze Zeit nach der Exposition mit Giftefeu oder einem seiner Verwandten in Kontakt gekommen sind.

Weitere Ursachen für Kontaktdermatitis bei Pflanzen sind der Kontakt mit der Peruanischen Lilie, einer häufigen Ursache für Handdermatitis bei Blumenarbeitern, dem Virginia-Kreuzgewächs oder saisonaler Kontaktdermatitis durch Kontakt mit Pollen in der Luft. Bei durch diese Pflanzen verursachter Dermatitis kann ein Patch-Test durchgeführt werden.

Kosmetik- und Körperpflegeprodukte

Durch Kosmetika verursachte Kontaktdermatitis kommt sehr häufig vor, da Menschen täglich zahlreiche Chemikalien auf ihre Haut, Haare und Kopfhaut auftragen.

Typischerweise tritt der Ausschlag auf der Haut auf, auf die das Produkt aufgetragen wurde. Manchmal tritt der Ausschlag jedoch auch an einer anderen Körperstelle auf, die mit diesem Bereich in Kontakt kommt.

Düftescheinen eine wichtige und häufige Ursache für Kontaktdermatitis zu sein. Duftstoffe finden sich nicht nur in Parfüms, sondern auch in Körperpflegeprodukten wie Seifen und Badezusätzen.

Bei der Anwendung des Produkts können Hautausschläge in einem Muster am Hals auftreten. Ein Patch-Test mit einer Duftstoffmischung kann dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und wichtige Informationen zur Vermeidung zu liefern.

Das Vermeiden von Duftstoffen kann schwierig sein, und die Verwendung von Produkten mit der Aufschrift „parfümfrei“ kann irreführend sein, da möglicherweise ein maskierender Duftstoff hinzugefügt wird. Es ist besser, Produkte zu verwenden, die als „parfümfrei“ gekennzeichnet sind und normalerweise von Menschen mit durch Duftstoffe verursachter Kontaktdermatitis vertragen werden.

Lotionen:Abgesehen von der Tatsache, dass viele Lotionen auch Duftstoffe enthalten, können einige Lanolin enthalten, was bei manchen zu einer Reaktion führen kann.

Haarproduktesind eine weitere häufige Ursache für Kontaktdermatitis. Zu den üblichen Chemikalien gehören Phenylendiamin in Haarfärbemitteln, Cocamidopropylbetain in Shampoos und Badeprodukten sowie Glycerylthioglykolat in Dauerwelllösungen.

Sonnenschutzmittel und Sonnenschutzmittel, die auch häufig in verschiedenen Feuchtigkeitscremes und Kosmetika vorkommt, kann mit oder ohne Aktivierung durch Sonnenlicht zu einer Kontaktdermatitis im Gesicht führen. Para-Aminobenzoesäure (PABA), die in einigen Produkten enthalten ist, könnte der Übeltäter sein. Einige der „chemiefreien“ Sonnenschutzmittel, die physikalische Schutzstoffe wie Zinkoxid und Titandioxid enthalten, werden von Menschen mit sonnenschutzbedingter Kontaktdermatitis besser vertragen.

Reaktionen auf Acrylbeschichtungen auf Fingernägelnsind eine häufige Ursache für Kontaktdermatitis an den Fingern sowie im Gesicht und an den Augenlidern. Viele Menschen, die Kosmetika auf ihren Fingernägeln verwenden (künstliche Nägel oder Beschichtungen auf natürlichen Nägeln), berühren möglicherweise ihr Gesicht und ihre Augenlider mit ihren Nägeln.Zu den gängigen Chemikalien gehören Acrylate und Harze auf Formaldehydbasis.

Topische Medikamente

Zahlreiche topische Medikamente können bei Anwendung auf der Haut zu einer Kontaktdermatitis führen. Dazu gehören:

• Topische Antibiotika wie Neosporin (Neomycin) und Bacitracin
• Anti-Juckreiz-Cremes mit Lokalanästhetika
• Topische Kortikosteroide, wie zum Beispiel Hydrocortison-Creme
• Topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspercreme

Orale und zahnmedizinische Produkte

Reaktionen der Zunge, des Zahnfleisches, der Schleimhäute, der Lippen und der Haut um den Mund herum können auf verschiedene zahnmedizinische und orale Produkte zurückzuführen sein. Die daraus resultierende Kontaktdermatitis kann folgende Ursachen haben:

• Metalle aus zahnmedizinischen Arbeiten (Quecksilber, Chrom, Nickel, Gold, Kobalt, Beryllium und Palladium)
• Aromastoffe in Zahnpasta, Mundwässern oder Kaugummis (Peruanischer Balsam, Zimtaldehyd und andere)
• Lebensmittel aus derToxicodendronFamilie
• Lippenstifte oder Lippenbalsam

Chirurgische Implantatgeräte

Während häufig Reaktionen auf chirurgische Implantate aus Metall vermutet werden, sind Reaktionen auf die Implantate selten nachgewiesen.

Wenn solche Reaktionen auftreten, können die Symptome Ausschlag (entweder über der Implantationsstelle oder allgemein) und eine Lockerung des Implantats sein. Dies kann am Metall im Gerät selbst oder an den bei solchen Hardware verwendeten Acrylklebern liegen.

Bei Menschen mit einer Metallallergie in der Vorgeschichte kann ein Epikutantest mit den im Implantat enthaltenen Metallen vor der Operation helfen, festzustellen, ob eine Reaktion wahrscheinlich ist, und es kann ein nicht allergener Ersatz hergestellt werden.

Systemische Kontaktdermatitis

Eine systemische (oder ganzkörperliche) Kontaktdermatitis kann als Folge von Medikamenten, Chemikalien und Nahrungsmitteln auftreten. In diesen Fällen erfährt eine Person zunächst eine Sensibilisierung durch Hautkontakt und kann dann auf dieselben oder ähnliche Verbindungen in Nahrungsmitteln, Getränken oder Medikamenten reagieren, die oral, inhaliert oder über andere nicht über die Haut erfolgende Wege eingenommen werden.

Nach der intravenösen Verabreichung von Aminophyllin (manchmal zur Behandlung von schwerem Asthma eingesetzt) ​​wurde eine systemische Kontaktdermatitis beobachtet.Bei Menschen, die empfindlich auf Nickel reagieren, wurde eine systemische Reaktion beobachtet, wenn sie Leitungswasser mit Nickelspuren trinken oder Lebensmittel mit hohem Nickelgehalt wie Kakao und Schokolade, Sojabohnen, Haferflocken, frische oder getrocknete Hülsenfrüchte, Konserven und verarbeitete Lebensmittel essen. Manche Menschen, die empfindlich auf Duftstoffe reagieren, reagieren möglicherweise auf Zitrusfrüchte oder bestimmte Gewürze.

Genetik

Es scheint eine gewisse genetische Veranlagung für eine Kontaktdermatitis zu geben, da manche Menschen anfälliger für die Entwicklung einer Allergie gegen Chemikalien sind, während dies bei anderen mit derselben Exposition nicht der Fall ist.

Aber es gibt viele Systeme, die bestimmen, ob Sie eine Allergie oder eine Reizreaktion entwickeln oder nicht. Dazu gehört, wie gut Ihre Haut als Barriere fungiert, wie Ihr Körper eine Entzündungsreaktion hervorruft und wie anfällig Sie für die Entwicklung von Allergien sind.

Obwohl vermutet wird, dass einige Gene Ihr Risiko erhöhen, gibt es keine eindeutigen Schuldigen.

Kontaktdermatitis führt in den Vereinigten Staaten jedes Jahr zu 5,7 Millionen Arztbesuchen, und alle Altersgruppen sind betroffen. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer, und Teenager und Erwachsene mittleren Alters scheinen die am häufigsten betroffenen Altersgruppen zu sein.

Risikofaktoren für den Lebensstil

Sie haben ein höheres Risiko, eine Kontaktdermatitis zu entwickeln, wenn Sie aufgrund Ihrer Arbeit, Ihrer Hobbys oder Ihrer Haushaltsprodukte häufig mit häufigen Reizstoffen und Allergenen in Kontakt kommen. Tragen Sie beim Umgang mit Reinigungsmitteln oder anderen Chemikalien unbedingt Schutzkleidung oder Handschuhe. Wenn Sie Kontakt mit einem Reizstoff haben, waschen Sie Ihre Haut so schnell wie möglich mit parfümfreier Seife und warmem Wasser.

Die Verwendung parfümfreier Handfeuchtigkeitscremes und Hautfeuchtigkeitscremes kann dazu beitragen, dass Ihre Haut gesund und intakt bleibt, wodurch verhindert werden kann, dass der Reizstoff eine Dermatitis-Reaktion auslöst.

Lernen Sie, Gifteiche, Efeu und Sumach zu erkennen, damit Sie sie meiden können. Diese wachsen nicht nur in der Natur, sondern vielerorts auch als Unkraut in Ihrem Hof, Garten oder am Straßenrand.