Anatomie und Eigenschaften des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk, oft auch „IS-Gelenk“ genannt, ist der Raum zwischen dem Kreuzbein und der Rückseite des Hüftknochens. Sie könnten sich das SI-Gelenk als die Stelle vorstellen, an der die Wirbelsäule auf und um die Höhe Ihrer Hüften mit dem Becken verbunden ist.

Sie haben zwei SI-Gelenke – eines auf jeder Seite des Kreuzbeins.

Knochen des SI-Gelenks

Wie die meisten Gelenke des Körpers besteht das Iliosakralgelenk aus zwei Knochen, nämlich dem Kreuzbein und dem Darmbein. Vorne wird es als Diarthrodialgelenk (d. h. es handelt sich um einen frei beweglichen Gelenktyp) klassifiziert und besteht aus dem Kreuzbein und den beiden Hüftknochen hinten. Diese beiden Hüftknochen (Ilium, wie oben erwähnt) werden technisch als Innominate des Beckens bezeichnet.

Die Rückseite des SI-Gelenks ist nicht so beweglich wie die Vorderseite.

Das Kreuzbein ist ein dreieckiger Knochen, der sich direkt unterhalb der Lendenwirbelsäule befindet. Der letzte Lendenwirbel (und das Gewicht der gesamten Wirbelsäule) sitzt auf der Oberseite des Kreuzbeins (einem Bereich, der als Kreuzbeinbasis bezeichnet wird).

Auf beiden Seiten bietet das Darmbein eine Art Stütze für das Kreuzbein.

Das Kreuzbein klemmt als Keil zwischen den beiden Darmbeinen (oder Innominaten). Die Oberseite des Kreuzbeins ist breiter als die Unterseite, was einen guten Sitz zwischen den Knochen auf dieser Höhe ermöglicht. Die Knochen werden außerdem durch Bänder an Ort und Stelle gehalten. Diese Bänder sichern nicht nur den Sitz des Gelenks, sondern tragen auch dazu bei, dass das Kreuzbein das Gewicht der Wirbelsäule und des Kopfes trägt.

Auf der Rückseite des Iliosakralgelenks befinden sich folgende Bänder:

• Das interossäre Iliosakralband befindet sich zwischen Darmbein und Kreuzbein. Es trägt zur Aufrechterhaltung der Gelenkkongruenz bei und befindet sich dort, wo der größte Teil der Gewichtsübertragung von der Wirbelsäule auf die Hüfte (und die unteren Extremitäten) stattfindet.
• Das hintere Iliosakralband ist eine Fortsetzung des Interossus-Iliosakralbandes. Es unterstützt den Verriegelungsmechanismus an den Vorderflächen der Gelenkknochen, indem es das Ilium näher an das Kreuzbein bringt. Auf diese Weise hilft es dem Kreuzbein, das Gewicht der Wirbelsäule von oben aufzunehmen.
• Das Ligamentum iliolumbalis unterstützt die Gewichtsübertragung und unterstützt die Funktionen des Interosseus-Sakroiliakalbandes und des hinteren Sakroiliakalbandes, wie oben beschrieben.
• Das Kreuzbeinband ist ein großes Band, das vom Kreuzbein zu den Sitzbeinknochen (Sitzbeinhöcker) verläuft.
• Das Lig. sacrospinale ist ein kleineres Band, das ebenfalls vom Kreuzbein zu den Sitzbeinknochen verläuft, aber nicht so viel vom Gelenk überspannt wie das Ligamentum sacrotuberale.

Sowohl das Kreuzband als auch das Kreuzband begrenzen die Beugebewegung des Kreuzbeins.Die Sakralflexion wird auch Nutation genannt und wird im Folgenden definiert.

Vorne ist das vordere Band eigentlich nur eine verdickte Verlängerung der Kapsel, die das ISG umgibt. Das vordere Band ist klein, insbesondere im Vergleich zu den Bändern im Rücken.

Eigenschaften

Bei einem Erwachsenen ist die Form des Iliosakralgelenks länglich, wird jedoch durch eine Vertiefung verändert, die hinten konkav und vorne konvex ist. Einfacher ausgedrückt hat das Gelenk die Form eines Ohrs oder einer Kidneybohne.

Das ISG ist interessant, weil es in einen Typ von Gelenk vorne und einen Typ hinten unterteilt wird.

Vorne handelt es sich um ein Synovialgelenk (oben als Diarthrodialgelenk besprochen). Bei dieser Art von Gelenk ist in der Regel viel Bewegung möglich, allerdings nicht bei einem SI. (Ihre Schulter und Hüfte sind Synovialgelenke – denken Sie an die großen Bewegungen, die sie ausführen können.)

Im Rücken wird das ISG als Syndesmose klassifiziert. Dies bedeutet einfach, dass die beiden Knochen (Kreuzbein und Darmbein) durch Bänder zusammengehalten werden. Wir haben vorhin über diese Bänder gesprochen.

Die Oberflächen des Kreuzbeins und des Darmbeins – dort, wo die beiden aufeinander treffen – sind mit Knorpel bedeckt (das Kreuzbein ist mit einer anderen Art von Knorpel ausgekleidet als das Darmbein) sowie mit einer Reihe knöcherner Konturen, die Vorsprüngen und Tälern ähneln. (Diese befinden sich nur vorne.)

Die Oberflächenkonturen jedes Knochens, aus dem das SI-Gelenk besteht, sind miteinander verbunden. Sie greifen ineinander und bilden die Vorderseite des Gelenks. Die Integrität des ISG wird ausschließlich durch diesen ineinandergreifenden Mechanismus und die Bänder aufrechterhalten.

Was die Muskulatur betrifft, so kreuzen Teile des großen Gesäßmuskels und des Piriformis-Muskels das SI-Gelenk.

Funktion

Das ISG trägt das Gewicht der Wirbelsäule. Es ist dafür verantwortlich, dieses Gewicht in den Bereich zwischen Hüfte und Fuß zu übertragen, der als untere Extremität bezeichnet wird. Es überträgt auch Drehkräfte von der unteren Extremität bis hinauf zur Wirbelsäule.

Wenn Sie beispielsweise beim Gehen gerade einen Schritt nach vorne gemacht haben, wird Ihr hinteres Bein nach hinten ausgestreckt und Sie stoßen den großen Zeh ab. (Dies wird als „Abstoßphase“ des Gangs bezeichnet.) Zu diesem Zeitpunkt ist der Abstand zwischen den beiden Knochen des ISG minimal. Dies wird als Gelenkkongruenz oder „eng gepackte“ Position des Gelenks bezeichnet. Die enge Packungsposition des SI-Gelenks trägt dazu bei, Kräfte zu übertragen, die von der großen Zehe ausgehen, wenn sie sich auf die untere Extremität übertragen und durch das Kreuzbein in die Wirbelsäule gelangen.

Das SI-Gelenk überträgt beim Sitzen auch das Gewicht Ihrer Wirbelsäule auf die Sitzknochen (in der Fachsprache Sitzbeinhöcker genannt).

Bewegungen

Obwohl der vordere Teil des SI-Gelenks wie oben erwähnt als Synovialgelenk klassifiziert wird, steht ihm nur ein geringer Bewegungsumfang zur Verfügung.Dies ist für ein Synovialgelenk ungewöhnlich. Ein Grund für die eingeschränkte Bewegung ist die große Gewichtstrag- und Übertragungsverantwortung des Gelenks, die Stabilität und eine enge Verbindung zwischen Kreuzbein und Darmbein erfordert.

Zu den Bewegungen des Iliosakralgelenks gehören:

• Beide Hüftknochen neigen sich nach vorne, während das Kreuzbein an Ort und Stelle bleibt, was als anteriore innominale Neigung bezeichnet wird.
• Beide Hüftknochen neigen sich nach hinten, während das Kreuzbein an Ort und Stelle bleibt, was als hintere innominale Neigung bezeichnet wird
• Ein Hüftknochen neigt sich nach vorne, der andere nach hinten und das Kreuzbein bleibt in Position. Dies geschieht beim Gehen und wird als antagonistische innominale Neigung bezeichnet.
• Das Kreuzbein beugt sich, was Nutation genannt wird.
• Das Kreuzbein dehnt sich aus, was als Konternutation bezeichnet wird.

Auch hier sind die Bewegungen am ISG gering; Wenn sich das Kreuzbein bewegt, können sich auch die Hüftknochen mitbewegen.