Die Anatomie der Kreuzbeinwirbel

Wichtige Erkenntnisse

  • Im Alter von 30 Jahren verschmelzen die fünf Knochen der Kreuzwirbel zu einem einzigen Knochen, dem Kreuzbein.
  • Verletzungen der Kreuzwirbel beeinträchtigen häufig die Darm- und Blasenfunktion, ermöglichen den meisten Menschen jedoch ein normales Leben.
  • Das Cauda-equina-Syndrom, das die Nerven der Kreuzbeinwirbel betrifft, erfordert eine medizinische Notfallbehandlung, um irreversible Schäden wie Lähmungen zu verhindern.

Der Kreuzbeinwirbel – auch Kreuzbeinwirbelsäule genannt – besteht aus fünf Kreuzbeinwirbelknochen. Diese Knochen verschmelzen miteinander und bilden das Kreuzbein, die schildförmige Knochenstruktur, die sich an der Basis der Lendenwirbel (die fünf zylindrischen Knochen, die die Wirbelsäule des unteren Ufers bilden) befindet und mit dem Becken verbunden ist. Die Kreuzbeinwirbel werden durch die Segmente S1 bis S5 dargestellt und befinden sich zwischen den Lendenwirbeln und dem Steißbein (Steißbein) – dem untersten Teil der Wirbelsäule.

Anatomie

Ihre Kreuzbeinwirbel entwickeln sich im ersten und zweiten Monat der Embryonalentwicklung.

Die fünf Wirbel der Sakralwirbel sind früh getrennt, beginnen jedoch im Jugend- und frühen Erwachsenenalter zu verschmelzen. Im Alter von 30 Jahren formen sie sich zu einem einzigen Knochen, um den Fusionsprozess abzuschließen.

Die ersten drei Wirbel der Sakralregion bilden die breiten Seitenflügel, die Alae genannt werden. Die Alae (auch Ala oder Kreuzbeinflügel genannt) sind mit den Beckenblättern, dem Ilium, verbunden. Das Kreuzbein bildet auch die Rückwand des Beckens und die Gelenke an den Hüftknochen, die sogenannten Iliosakralgelenke.

Auf jeder Seite des Kreuzbeins gibt es eine Reihe von vier Öffnungen, in denen die Sakralnerven und Blutgefäße verlaufen. Der Sakralkanal verläuft in der Mitte des Kreuzbeins und stellt das Ende des Wirbelkanals dar.

Die fünf Segmente der Kreuzwirbel beeinflussen die Nervenkommunikation zum unteren Teil des Körpers. Dort werden in bildgebenden Untersuchungen der Wirbelsäule häufig numerische Ebenen erwähnt. S1 bezieht sich auf das erste Kreuzbein, S2 auf das zweite Kreuzbein und so weiter. S1 ist oben und S5 ist unten. Jede Zahl entspricht den Nerven in diesem Teil des Rückenmarks.

  • S1-NervenAuswirkungen auf die Hüfte und die Leistengegend.
  • S2-Nervenwirken sich auf die Rückseite der Oberschenkel aus.
  • S3-Nervenwirken sich auf den medialen Gesäßbereich aus.
  • S4- und S5-NervenAuswirkungen auf den Dammbereich. Der Damm liegt zwischen den Beinen. Es ist der rautenförmige Bereich, der den Anus und bei Frauen die Vagina enthält.

Funktion

Die Funktion der Sakralwirbel besteht darin, den Beckengürtel zu sichern, die beckenartige Knochenstruktur, die den Rumpf und die Beine verbindet, den Rumpf stützt und ausbalanciert und den Darm, die Blase, den Darm und die inneren Geschlechtsorgane enthält. Verletzungen in diesem Bereich können insbesondere bei Männern die Darm- und Blasenkontrolle sowie die Sexualfunktion beeinträchtigen. Verletzungen der Kreuzbeinwirbel sind komplex, werden oft falsch diagnostiziert und nicht immer angemessen behandelt.

Häufige Ursachen für Verletzungen der Kreuzbeinwirbel sind Autounfälle, Sportverletzungen, Traumata, Stürze, Geburtsfehler, Osteoporose und Gelenkdegeneration.

Verletzungen und Schäden an S1, S2, S3, S4 oder S5 können die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen, beeinträchtigen jedoch hauptsächlich die Darm- und Blasenfunktion.

Die meisten Menschen mit Kreuzwirbelverletzungen führen tendenziell ein ganz normales Leben. Sie benötigen möglicherweise etwas Unterstützung, kommen aber dennoch alleine gut zurecht.

Zugehörige Bedingungen

Die Kreuzwirbel einer Person sind im Allgemeinen gesund und brechen selten, außer bei schweren Verletzungen, wie z. B. Traumata in der Umgebung, einschließlich Stürzen und stumpfer Gewalteinwirkung.

Stressfrakturen

Menschen mit Osteoporose oder rheumatoider Arthritis (RA) sind anfällig für Stressfrakturen im Kreuzbein.Stressfrakturen, auch Haarfrakturen genannt, können als kleine Risse oder Splitter im Knochen beschrieben werden.

Sie betreffen vor allem tragende Gelenke. Im Femur, Becken oder Kreuzbein kommen sie seltener vor, kommen aber aufgrund des Entzündungsprozesses und der verminderten Knochenstärke häufig bei Menschen mit Osteoporose, rheumatischer Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen vor.

Ischias

Ischias, eine Erkrankung, die Rücken- oder Beinschmerzen verursacht, kann durch eine Verletzung des Bereichs entstehen, in dem die Lendenwirbelsäule (unterer Rücken, wo die Wirbelsäule nach innen zum Bauch hin gebogen ist) und die Kreuzbeinwirbel miteinander verbunden sind. Dies liegt daran, dass dieser Bereich der Wirbelsäule durch Aktivitäten wie langes Sitzen oder Sport enormen Belastungen und Verdrehungen ausgesetzt ist.

Verletzungen des Sakralnervs

Während in den Kreuzbeinwirbeln keine Rückenmarksabschnitte vorhanden sind, entspringen die Kreuzbeinnerven in der Lendenwirbelsäule. Jede Schädigung dieser Nervenwurzeln kann ähnliche Symptome wie eine Rückenmarksschädigung hervorrufen.

Bei Menschen mit einer Verletzung des Sakralnervs treten Symptome auf einer oder beiden Körperseiten auf. Verletzungen der Kreuzwirbel können zu Funktionsverlusten in den Hüften und/oder Beinen führen, was sich auf Aktivitäten wie Gehen und Autofahren auswirkt. Verletzungen der Kreuzwirbel können auch zu Störungen der Blasen- und Darmkontrolle führen. Allerdings sind Verletzungen der Kreuzbeinwirbel nicht schwerwiegend genug, um das tägliche Leben und die Selbstfürsorge zu beeinträchtigen.

Zu den Symptomen einer Verletzung der Wurzeln des Sakralnervs können gehören:

  • Mangel an Blasen- oder Darmfunktion
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Beinschmerzen, die auf die Rückseite der Beine ausstrahlen
  • Sensorische Probleme in der Leiste und im Gesäß

Cauda-Equina-Syndrom

Die Cauda equina ist ein Bündel von Spinalnerven und Spinalnervenwurzeln des zweiten bis fünften Lendenwirbels, des ersten bis fünften Sakralnervs und des Steißbeinnervs. Das Cauda-equina-Syndrom, eine seltene Erkrankung, bei der etwas auf die Wurzeln des Spinalnervs drückt, betrifft normalerweise die Wirbelebenen L5 bis S1.

Bei der Erkrankung handelt es sich um einen chirurgischen Notfall, und ohne schnelle Behandlung kann es zu dauerhaften Schäden kommen, die zu Inkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle) und dauerhaften Beinlähmungen führen.

Zu den Symptomen des Cauda-equina-Syndroms gehören:

  • Starke Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwächein einem oder beiden Beinen, was zu Gleichgewichtsstörungen und Schwierigkeiten beim Aufstehen vom Stuhl führt
  • Sattelanästhesie: Verlust oder veränderte Empfindungen in den Beinen, am Gesäß, an den Innenseiten der Oberschenkel, an der Rückseite der Beine oder an den Füßen, der sich ständig verschlimmert
  • Kürzlich aufgetretene Probleme mit dem Wasserlassen oder Abfall oder Inkontinenz
  • Sexuelle Dysfunktiondas ist plötzlich da

Die Symptome des Cauda-equina-Syndroms erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Bei einem oder mehreren Symptomen dieser Erkrankung sollten Sie einen Notarzt aufsuchen.

Wenn Sie am Cauda-equina-Syndrom leiden, ist eine Operation erforderlich, um den Druck auf die Nerven zu verringern. Die besten Ergebnisse werden 48 Stunden nach Beginn der Symptome erzielt.

Behandlung

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für Verletzungen der Kreuzwirbel.

  • Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID) können bei der Behandlung von Nervenwurzelverletzungen und der Linderung von Schmerzen und Entzündungen helfen. Je schneller diese Medikamente eingesetzt werden, desto besser ist das Ergebnis. Dies ist besonders wichtig, da die Entzündung den unteren Teil des Rückenmarks betrifft.
  • Therapie: Physiotherapie kann die Kraft in den betroffenen Bereichen der Kreuzbeinwirbel fördern. Ergotherapie kann einer Person helfen, die Funktion wiederzuerlangen, die sie durch Verletzungen der Kreuzwirbel verloren hat.
  • Operation: Dekompressionsoperationen der Nerven oder Fusionsoperationen der Wirbel können den Druck um die Spinalnerven verringern und beschädigte oder gebrochene Knochen reparieren.

Kreuzbeinverletzungen können auch das Steißbein betreffen. Diese Art von Verletzung – Kokzydynie genannt – kann zu Blutergüssen, Verfärbungen oder Brüchen des Steißbeins führen.

Die Behandlung von Kreuzbein- und Steißbeinverletzungen zu Hause kann alles sein, was eine Person braucht. Wenn diese Frakturen jedoch schwerwiegend sind oder die Nerven beeinträchtigen, kann eine Operation erforderlich sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Knochen am besten heilen, wenn eine Person auf vielfältige Weise gut auf sich selbst aufpasst, einschließlich richtiger Ernährung und Nichtrauchen.

Häufig gestellte Fragen

  • Wie viele Lendenwirbel gibt es?

    Es gibt fünf Lendenwirbel. Diese bilden die Lendenwirbelsäule, die sich im unteren Rückenbereich über dem Kreuzbein befindet.

  • Wo ist der Sakralbereich?

    Die Sakralregion liegt am Ende der Wirbelsäule im Beckenbereich. Es besteht aus fünf Kreuzbeinwirbeln, die im Erwachsenenalter zu einem einzigen Knochen, dem Kreuzbein, verschmelzen.