Kann Verstopfung sauren Reflux verursachen?

Da es möglich ist, dass beide Erkrankungen gleichzeitig auftreten, fragen sich die Menschen möglicherweise, ob Verstopfung Sodbrennen verursachen kann. Verstopfung und Symptome eines sauren Refluxes oder einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) (z. B. Sodbrennen) können zusammen auftreten. Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies zu Sodbrennen führen.

Verstopfung und saurer Reflux können ähnliche Ursachen im Körper haben. Die Nerven und Muskeln im Verdauungstrakt funktionieren möglicherweise nicht richtig, was zu GERD und/oder Verstopfung führen kann. Darüber hinaus können Medikamente zur Behandlung von saurem Reflux die Verstopfung verschlimmern. Die Behandlung von Verstopfung kann bei den Symptomen des sauren Refluxes helfen.

Der Zusammenhang zwischen Verstopfung und saurem Reflux

Bei Verstopfung kommt es zu weniger als drei Stuhlgängen pro Woche und der Stuhlgang ist oft hart und schwer auszuscheiden.

Verstopfung kann auch zu Symptomen von saurem Reflux, Sodbrennen, GER (gastroösophagealer Reflux) oder GERD führen, da die Anstrengung beim Stuhlgang Druck auf den Bauch ausübt, was ein Auslöser für Reflux ist.

Einige Studien zeigen, dass Verstopfung und saurer Reflux oder GERD (chronischer Reflux) zusammenhängen können. In einer Studie wurde die Wirksamkeit von Prilosec (Omeprazol) und Flohsamenfaserpräparaten bei Symptomen funktioneller Verstopfung (Verstopfung ohne spezifische Ursache) bei Menschen mit GERD verglichen. Prilosec wird häufig zur Behandlung von GERD eingesetzt, während Flohsamenfasern Verstopfung behandeln.

Beide Behandlungen wirkten wirksam bei der Linderung der GERD-Symptome. Die Autoren der Studie sagen, dass GERD und Verstopfung möglicherweise miteinander verbundene Ursachen und zugrunde liegende Mechanismen haben.

GERD und einige Formen der Verstopfung gelten als Motilitätsstörungen. Das bedeutet, dass Probleme mit den Nerven und Muskeln im Verdauungssystem dazu führen, dass Nahrung und Stuhl zu langsam transportiert werden.

Es wurde jedoch festgestellt, dass GERD-Symptome bei denjenigen, die die Flohsamenfasern einnahmen, nicht so häufig zurückkehrten wie bei denen, die Prilosec einnahmen.

Die Autoren dieser Studie kamen ganz klar zu dem Schluss, dass funktionelle Verstopfung (Verstopfung ohne bekannte Ursache) häufig vorkommt, wenn Menschen unter GERD-Symptomen leiden. Die Behandlung von Verstopfung kann helfen, GERD zu lindern und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

In einer anderen Studie wurden 10.000 Menschen in Japan befragt, um nach Überschneidungen zwischen GERD und Verstopfung zu suchen. Sie verfolgten die Personen, die einen Protonenpumpenhemmer (PPI) oder einen Kaliumionen-kompetitiven Säureblocker (PCAB) erhielten. Beide Medikamentenklassen werden bei GERD verschrieben. Sie wirken, indem sie die im Magen produzierte Säuremenge reduzieren.

Die Forscher fanden heraus, dass zwischen 24 % und 33 % der Menschen, die mit einem PPI oder einem PCAB behandelt wurden, auch wegen Verstopfung behandelt wurden. Von allen Teilnehmern hatten zwischen 6 % und 59 % gleichzeitig GERD und Verstopfung. Die Bandbreite ist groß, da zur Diagnose von Verstopfung bei den Teilnehmern unterschiedliche medizinische Leitlinien herangezogen wurden.

In dieser Studie vertreten die Autoren die Idee, dass die zur Behandlung von GERD eingesetzten Medikamente dazu führen könnten, dass Abführmittel (Medikamente, die den Stuhlgang fördern) bei Verstopfung weniger wirksam sind. Medikamente gegen GERD, die die Produktion von Magensäure reduzieren, können die Medikamente zur Darmbewegung hemmen. Dies könnte zu Verstopfung oder einer Verschlimmerung der Verstopfung führen.

Verursachen Medikamente gegen sauren Reflux Verstopfung?
Viele Dinge können Verstopfung verursachen, darunter ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung, zu wenig Flüssigkeit, ein Mangel an körperlicher Aktivität oder Bewegung und einige Medikamente. Antazida (wie Tums oder Rolaids), PPI und die H2-Blocker Pepcid (Famotidin) und Axid (Nizatidin), die zur Behandlung von Sodbrennen eingesetzt werden, können als Nebenwirkung Verstopfung verursachen. Dies kann bedeuten, dass die Behandlung von saurem Reflux, Sodbrennen oder GERD mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten (OTC) letztendlich zu Verstopfung führen kann.

Normale Darm- und Speiseröhrenfunktion

Die Speiseröhre (Speiseröhre) verläuft zwischen Mund und Magen. An jedem Ende befinden sich zwei kreisförmige Muskeln, die als oberer und unterer Schließmuskel der Speiseröhre bezeichnet werden. Bei korrekter Funktion bleibt der untere Schließmuskel geschlossen, um zu verhindern, dass Magensäure und Nahrung zurück in die Speiseröhre gelangen.

Wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre geschwächt ist, kann Magensäure in die Speiseröhre gelangen. Die Säure sollte nicht in der Speiseröhre sein. Dies verursacht die Symptome eines sauren Refluxes und kann chronisch werden und GERD verursachen.

Der Stuhlgang variiert stark von Person zu Person. Regelmäßiger Stuhlgang ist wichtig, da der Stuhlgang nicht zu häufig (Durchfall) oder zu selten (Verstopfung) erfolgen soll. Im Allgemeinen spricht man von Verstopfung, wenn man weniger als einen Stuhlgang alle drei Tage hat.

Auch tagelange Pausen zwischen den Stuhlgängen können zu härterem Stuhlgang führen. Das Überholen kann schwieriger werden, was zu Überanstrengung führt. Wenn kein Stuhlgang möglich ist, kann dies auch zu anderen Symptomen wie Bauchschmerzen und Unwohlsein führen.

Die Rolle des Beckenbodens
Der Beckenboden ist eine komplexe Muskelgruppe im Becken. Zu den beteiligten Muskeln gehören die Muskeln der Blase, der Harnröhre, des Darms, des Rektums, der Prostata, des Gebärmutterhalses, der Vagina und der Gebärmutter. Der Beckenboden ermöglicht auch die ordnungsgemäße Funktion der Blase und des Darms beim Wasserlassen und Stuhlgang. Menschen jeden Geschlechts haben einen Beckenboden.
Verstopfung kann mit Problemen der Beckenbodenmuskulatur und der Nerven zusammenhängen. Dies könnte als dyssynergischer Stuhlgang diagnostiziert werden, dessen Diagnose und Behandlung schwierig sein kann. Wenn Verstopfung chronisch wird, ist es wichtig, die Rolle des Beckenbodens zu berücksichtigen. Sprechen Sie mit einem Arzt über mögliche Behandlungsmöglichkeiten für Beckenbodenprobleme.

Behandlungen zur Verbesserung von Verstopfung und saurem Reflux

Verstopfung ist nicht immer schwerwiegend und erfordert nicht immer eine Behandlung. Es kann sich durch Änderungen des Lebensstils und der Ernährung von selbst bessern, darunter:

• Vermeiden Sie Lebensmittel, die wenig oder keine Ballaststoffe enthalten
• Trinken Sie ausreichend Wasser und andere Flüssigkeiten, um hydriert zu bleiben
• Essen Sie Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt
• Jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit auf die Toilette gehen, um Stuhlgang zu haben
• Den Drang, auf die Toilette zu gehen, nicht ignorieren
• Körperliche Aktivität, wie zum Beispiel Gehen

OTC-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können zur Behandlung oder Vorbeugung von Verstopfung eingesetzt werden. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie am sichersten ist. Wenn Verstopfung ein anhaltendes Problem darstellt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um nach einer langfristigen Lösung zu suchen.

Zu den Heilmitteln, die in Drogerien erhältlich sind, gehören unter anderem:

• Ballaststoffzusätze (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
• Osmotische Abführmittel (Magnesiamilch, MiraLax)
• Stimulierende Abführmittel (Correctol, Dulcolax, Senokot)
• Stuhlweichmacher, die Docusat-Natrium enthalten (Colace, Docusate)
• Mineralöl

Von Zeit zu Zeit kann es bei Menschen zu saurem Reflux kommen. Es könnte von selbst verschwinden. Je nachdem, wie unangenehm oder störend es ist, kann eine Behandlung erforderlich sein oder auch nicht.

Einer der ersten Schritte zur Vorbeugung von Sodbrennen ist eine Ernährungsumstellung. Da einige Lebensmittel dazu führen können, dass sich der untere Schließmuskel der Speiseröhre lockert, sollte es hilfreich sein, sie zu meiden. Zu den häufigsten Nahrungsmitteln, die zu Reflux führen, gehören:

• Alkohol
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Schokolade
• Kaffee
• Knoblauch
• Fettreiche Lebensmittel
• Minze
• Zwiebeln
• Tee
• Tomaten (und Lebensmittel aus Tomaten)

Zur Behandlung oder Vorbeugung der Symptome von saurem Reflux sind auch rezeptfreie Medikamente erhältlich:

• Antazida, einschließlich der Marken Mylanta, Rolaids und Tums
• Histamin-2 (H2)-Blocker, einschließlich Axid AR, Pepcid Complete oder Pepcid AC und Tagamet HB (Cimetidin)
• PPIs, einschließlich Nexium 24HR (Esomeprazol), Prevacid 24HR (Lansoprazol), Prilosec OTC und Zegerid OTC (Omeprazol und Natriumbicarbonat)

Änderungen des Lebensstils können bei saurem Reflux helfen, was im Allgemeinen hilfreich ist und keine großen Risiken mit sich bringt, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie es, sich nach dem Essen etwa drei Stunden lang hinzulegen.
• Vermeiden Sie enge Kleidung um den Bauch.
• Vermeiden Sie Sport unmittelbar nach dem Essen.
• Erwägen Sie eine Gewichtsabnahme, wenn dies von einem Gesundheitsdienstleister empfohlen wird.
• Essen Sie häufig kleinere Mahlzeiten.
• Heben Sie nachts das Kopfende des Bettes an.
• Hören Sie auf zu rauchen.

Chronischer saurer Reflux oder GER wird als GERD diagnostiziert. GERD kann mit verschreibungspflichtigen H2-Blockern oder PPIs sowie durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Risiken einer Überanstrengung bei Verstopfung 

Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies zu Komplikationen führen. Der Stuhlgang sollte kein Anstrengen oder Pressen erfordern; sie sollten leicht passieren. Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies zu folgenden Komplikationen führen:

• Analfissuren: Eine Fissur ist ein Bruch oder Riss im Analkanal, der bluten und schmerzhaft sein kann.
• Darminkontinenz: Wenn der Analsphinkter betroffen ist, kann es sein, dass er den Stuhl weniger gut festhält, was zu Stuhlverunreinigungen führen kann.
• Hämorrhoiden: Wenn die Venen im Rektum anschwellen, können sie schmerzhaft sein, jucken und sogar bluten. Durch Überanstrengung können sich diese Venen zu Hämorrhoiden entwickeln.
• Rektale Blutung: Wenn es beim Stuhlgang zu Blutungen kommt, ist es wichtig herauszufinden, warum. Das Blut könnte aus einer Hämorrhoide oder einer Fissur stammen, es gibt jedoch auch schwerwiegendere Erkrankungen, die zu Blutungen aus dem Boden führen können.
• Rektumprolaps: Ein Prolaps tritt auf, wenn das Rektum durch den Anus und außerhalb des Körpers verläuft. Dies kann durch Überanstrengung verursacht werden.

So erhalten Sie eine lokale GI-Überweisung

Für Menschen, die unter GERD und Verstopfung leiden, kann es schwierig werden, sowohl mit rezeptfreien Medikamenten als auch mit Hausmitteln zurechtzukommen. Eine Überweisung an einen Gesundheitsdienstleister einholen, der Verdauungskrankheiten behandelt – aGastroenterologe– kann hilfreich sein.

Wenden Sie sich zunächst an Ihren Versicherungsträger. Auf der Versicherungskarte sollten eine Nummer und eine Website-Adresse angegeben sein. Finden Sie heraus, welche Gastroenterologen im Netzwerk sind und ob eine Überweisung erforderlich ist oder ob Sie auch ohne Überweisung einen Termin vereinbaren können.

Wenn eine Überweisung erforderlich ist, wenden Sie sich an Ihren regulären Gesundheitsdienstleister, z. B. einen Hausarzt, einen Hausarzt oder in manchen Fällen einen Gynäkologen. Sie müssen die Überweisung ausstellen und den Versicherungsträger kontaktieren, um sicherzustellen, dass der Termin beim Gastroenterologen abgedeckt ist.

Wenn es in Ihrer Nähe keinen Gastroenterologen gibt, prüfen Sie, ob es möglich ist, einen virtuellen (Telemedizin-)Termin zu vereinbaren. Dies kann über einen Videoanruf oder sogar per Telefon erfolgen. Es kann hilfreich sein, den Prozess einzuleiten, auch virtuell, und ein örtlicher Gesundheitsdienstleister kann bei der Koordinierung aller verordneten Behandlungen behilflich sein.