Test zur geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR).

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Der eGFR-Test prüft anhand einer Formel, die auf Ihrem Kreatininspiegel, Alter, Geschlecht, Gewicht und Rasse basiert, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern.
  • Informieren Sie Ihren Arzt vor dem eGFR-Test über Ihre Medikamente und Ihren Gesundheitszustand, da einige Faktoren die Ergebnisse beeinflussen können.
  • Ein hoher Kreatininspiegel in Ihrem Blut kann bedeuten, dass Ihre Nieren das Blut nicht gut filtern, was auf eine Nierenerkrankung hinweisen kann.

Ein Test zur geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) ist ein Bluttest, der verwendet wird, um herauszufinden, wie gut Ihre Nieren ihre Aufgabe erfüllen. Der Test misst die Menge an Kreatinin in Ihrem Blut und leitet mithilfe einer Formel mathematisch eine Zahl ab, die abschätzt, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Die Formel verwendet Ihren Kreatininspiegel, Ihr Alter, Ihr Geschlecht, Ihr Gewicht und Ihre Rasse, um diese Zahl zu ermitteln – Ihre eGFR.

Zweck des Tests

Ihr Arzt wird einen eGFR-Test anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Das Labor kann auch in Ihre jährlichen allgemeinen Wellness-Labore einbezogen werden, die sich mit der allgemeinen Nierenfunktion befassen. Wenn Sie also über Symptome einer Nierenerkrankung klagen oder routinemäßige Laboruntersuchungen durchführen lassen, kann Ihr Arzt Ihnen einen eGFR-Test anordnen. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Trockene und anhaltend juckende Haut
  • Muskelkrämpfe
  • Geschwollene Knöchel und Füße
  • Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens
  • Schaumiger oder blutiger Urin
  • Schlafprobleme
  • Müdigkeit und niedrige Energieniveaus
  • Konzentrationsprobleme
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schlechter Appetit
  • Bluthochdruck

Eine Nierenerkrankung im Frühstadium weist normalerweise keine Symptome auf. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt diesen Test wahrscheinlich in regelmäßigen Abständen für Sie anordnen, wenn Sie an Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, die alle dazu neigen, Ihre Nieren zu beeinträchtigen. Eine Nierenerkrankung in der Familienanamnese könnte diesen Test ebenfalls erforderlich machen.

Wenn bei Ihnen bereits eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich dennoch regelmäßig einen eGFR-Test anordnen, um zu überwachen, wie gut es Ihren Nieren geht.

Die Hauptfunktion Ihrer Nieren besteht darin, Ihr Blut zu reinigen. Die Glomeruli, winzige Filter in Ihren Nieren, sind für diese Aufgabe von zentraler Bedeutung. Ihre eGFR-Rate gibt also tatsächlich an, wie viel Blut diese Glomeruli pro Minute filtern, und sie misst den Kreatininspiegel in Ihrem Blut.

Kreatinin ist eine der Abfallarten, die die Nieren aus dem Körper filtern. Wenn also ein hoher Kreatininspiegel in Ihrem Blut festgestellt wird, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Nieren (insbesondere die Glomeruli) Ihr Blut nicht gut filtern und reinigen.

Einschränkungen

Der eGFR-Test ist nicht 100 % genau und kann nur eine Schätzung Ihrer Filtrationsrate liefern. Darüber hinaus gilt die Standardformel zur Berechnung der eGFR nicht für Personen unter 18 Jahren.

Ein eGFR-Test wird normalerweise zusammen mit einem Urintest auf Albumin angeordnet, um eine Nierenerkrankung zu diagnostizieren. Ebenso wie eGFR-Tests zur Überwachung von Nierenerkrankungen eingesetzt werden, werden Urintests auf Albumin im Allgemeinen gleichzeitig für denselben Zweck verwendet.

Albumin ist ein Protein, das normalerweise in Ihrem Blut vorkommt und bei gut funktionierenden Nieren nicht in den Urin gelangen kann. Bei beschädigten Exemplaren ist dies jedoch der Fall. Wenn die Ergebnisse dieses Tests also zeigen, dass sich Albumin in Ihrem Urin befindet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden.Albumin im Urin wird Albuminurie genannt.

Es kann auch eine Urinanalyse angeordnet werden, damit der Arzt Ihren Urin auf Anzeichen einer Nierenschädigung prüfen kann.

Risiken

Im Allgemeinen sind mit eGFR-Tests keine Risiken oder Kontraindikationen verbunden.

Vor dem Test

Sie können damit rechnen, dass Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen und auch die Vorgeschichte von Nierenerkrankungen in Ihrer Familie (falls vorhanden) besprechen.

Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente, die Sie einnehmen, mitteilen. Dies liegt daran, dass bestimmte Medikamente die eGFR-Ergebnisse beeinträchtigen können, weil sie Ihren Kreatininspiegel erhöhen. Einige dieser Medikamente sind Cisplatin und Gentamicin.

Sie sollten damit rechnen, Ihre Krankengeschichte zu besprechen, und wenn Sie an Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck leiden, sollten Sie dies ebenfalls offenlegen.

Geben Sie an, ob Sie schwanger sind oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht, da dies die Testergebnisse beeinflussen kann.

Timing

Da es sich bei dem Test um eine Blutuntersuchung handelt, dauert er nur wenige Minuten.

Standort

Der Test findet im Krankenhaus statt.

Was man anziehen sollte

Sie können sich für diesen Test so kleiden, wie Sie möchten. Bedenken Sie jedoch, dass das Blut aus Ihrem Arm entnommen wird. Daher ist es möglicherweise besser, ärmellose Kleidung oder Kleidung zu tragen, mit der Sie Ihren Arm leicht freilegen können.

Essen und Trinken

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise anweisen, am Tag des Tests nichts zu essen oder bestimmte Lebensmittel zu meiden. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, die Einnahme bestimmter Medikamente abzubrechen.

Während des Tests

Dabei wird eine Nadel in die Haut Ihres Arms eingeführt und Ihnen Blut entnommen. Möglicherweise verspüren Sie einen mäßigen Schmerz oder nur ein Stechen, und der gesamte Vorgang wird wahrscheinlich weniger als eine Minute dauern.

Nach dem Test

Sie dürfen sofort nach Hause gehen und Ihr Arzt (oder der Techniker, der Sie betreut hat) wird Ihnen sagen, wann Sie zur Abgabe Ihrer Testergebnisse zurückkommen sollen.

Sie werden angewiesen, sich im Krankenhaus zu melden, wenn Sie Blutungen oder schwere Blutergüsse an der Einstichstelle bemerken.

Nebenwirkungen

Bei einem Bluttest wie dem eGFR treten einige sehr häufige Nebenwirkungen auf. Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt und Sie können damit rechnen, dass sie sehr bald verschwinden:

  • Leichte Blutergüsse oder Schwellungen
  • Leichtes Stechen oder Pochen
  • Benommenheit oder Schwindelgefühl

Schwerwiegende und seltene Nebenwirkungen einer Blutentnahme sind jedoch:

  • Übermäßige Blutung
  • Infektion
  • Ein geschwollener, mit Blut gefüllter Bereich. Dies wird auch Hämatom genannt.

Sie sollten sich umgehend an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt.

Ergebnisse interpretieren

Ihr eGFR-Ergebnis wird eine Zahl sein und die einzelnen Zahlenbereiche bedeuten Folgendes:

  • GFR 90 und höher:Sie haben eine normale bis hohe Nierenfunktion.
  • GFR 60–89:Es kommt zu einer leichten Einschränkung der Nierenfunktion. Dies bedeutet nicht, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Nur wenn andere Anzeichen einer Nierenschädigung vorliegen, kann dieser GFR-Wert auf eine Nierenerkrankung hinweisen.
  • GFR 45–59:Die Nierenfunktion ist leicht bis mittelschwer eingeschränkt und kann ein Hinweis darauf sein, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden.
  • GFR 30–44:Dies zeigt, dass eine mäßige bis schwere Einschränkung der Nierenfunktion vorliegt.
  • GFR 15–29:Dies bedeutet eine starke Einschränkung der Nierenfunktion.
  • GFR 15 oder weniger:Dies bedeutet ein Nierenversagen und Sie müssen sich einer Dialyse unterziehen oder sich einer Nierentransplantation unterziehen.

Allerdings kann Ihnen nur Ihr Arzt die genaueste Interpretation Ihrer Ergebnisse basierend auf Ihrem eGFR-Ergebnis und anderen individuellen Symptomen, Komplikationen und Ihrer Krankengeschichte geben.

Sie sollten außerdem beachten, dass Ihr eGFR-Testergebnis von vielen Faktoren beeinflusst werden kann. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise kein korrektes eGFR-Ergebnis erhalten, wenn:

  • Du bist schwanger
  • Du bist unter 18 Jahre alt
  • Sie sind älter, da Sie wahrscheinlich eine niedrige eGFR haben, wenn Sie älter sind, da die GFR normalerweise mit zunehmendem Alter abnimmt
  • Sie ernähren sich vegan oder vegetarisch
  • Sie sind deutlich muskulöser oder weniger muskulös als der Durchschnitt

Dementsprechend wird Ihr Arzt diese Dinge prüfen, sofern sie auf Sie zutreffen, bevor er die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) stellt oder weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnet.

Nachverfolgen

Abhängig von Ihrem eGFR-Testergebnis und anderen medizinischen Informationen kann Ihr Arzt möglicherweise keine endgültige Diagnose einer Nierenerkrankung stellen. Stattdessen bittet er/sie Sie möglicherweise, zu einem weiteren eGFR-Test zurückzukommen, um zu überprüfen, ob das Ergebnis gleich bleibt.

Wenn bei Ihnen aufgrund Ihrer eGFR-Testergebnisse eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt die folgenden Tests für Sie anordnen:

  • Nierenbiopsie:Bei diesem Test wird ein kleiner Teil Ihrer Niere zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Dies geschieht, um die genaue Art Ihrer Nierenerkrankung zu bestimmen und zu ermitteln, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist, damit ein geeigneter Behandlungsplan erstellt werden kann.
  • Ultraschall- oder CT-Scan:Jeder dieser Bildgebungstests kann angeordnet werden, damit Ihr Arzt sich ein klares Bild Ihrer Nieren machen und feststellen kann, in welchem ​​Zustand sie sich befinden.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie auch an einen Nephrologen überweisen – einen auf Nierenprobleme spezialisierten Gesundheitsdienstleister –, um die nächsten Schritte festzulegen und Sie bei der Behandlung Ihrer Erkrankung zu unterstützen.

Es ist notwendig, mit Ihrem Arzt ein offenes und ausführliches Gespräch über Ihr eGFR-Ergebnis zu führen. Wenn Sie möchten, können Sie den Test auch in einem anderen Krankenhaus durchführen lassen oder eine zweite ärztliche Meinung zu Ihrer Erstdiagnose einholen.