Wie eine Bronchitis diagnostiziert wird

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs hilft Ärzten, Lungenveränderungen zu erkennen, die bei der Diagnose einer Bronchitis hilfreich sein können.
  • Blutuntersuchungen und Sputumkulturen können helfen, eine bakterielle Infektion zu bestätigen, die eine Bronchitis verursacht.

Die Diagnose einer akuten oder chronischen Bronchitis beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder ein CT-Scan des Brustkorbs kann hilfreiche diagnostische Informationen liefern, da Ihr Arzt mit diesen Tests das Erscheinungsbild Ihrer Lunge beurteilen kann. Blutuntersuchungen und Lungenfunktionstests können hilfreich sein, um festzustellen, ob Sie an einer Bronchitis leiden. Diese zusätzlichen Tests sind am nützlichsten, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen, einschließlich einer anderen Lungenerkrankung, Herzinsuffizienz oder Krebs.

Selbsttests/Tests zu Hause

Normalerweise gibt es Anzeichen dafür, dass Sie oder Ihr Kind mehr als nur eine normale Erkältung haben. Es ist wichtig, sich mit den Symptomen einer Bronchitis vertraut zu machen, da Sie die erste Person sind, die merkt, dass Sie möglicherweise an dieser Erkrankung leiden. Bei Anzeichen einer akuten oder chronischen Bronchitis sollten Sie einen Arzt aufsuchen. 

Akute und chronische Bronchitis sind beide durch einen anhaltenden trockenen oder produktiven Husten gekennzeichnet, bei dem es sich um einen Husten mit zähem Schleim handelt. Wenn Sie an akuter oder chronischer Bronchitis leiden, kann Ihr Husten auch durch Umweltfaktoren wie Rauch oder andere Dämpfe verstärkt werden. ​

Akute Bronchitis

Zusätzlich zu den Symptomen, die sowohl bei einer akuten als auch bei einer chronischen Bronchitis auftreten, gibt es Hinweise, die spezifisch für eine akute Bronchitis sind. Wenn Sie oder Ihr Kind eine Erkältung haben, bei der Husten das auffälligste Symptom ist, oder wenn die Erkältung länger als gewöhnlich anhält, kann es sich um eine akute Bronchitis handeln. 

Chronische Bronchitis

Wenn Sie täglich Husten haben, der mindestens drei Monate hintereinander anhält, kann es sein, dass Sie es mit einer chronischen Bronchitis zu tun haben.Achten Sie darauf, ob bei körperlicher Aktivität auch Müdigkeit und Kurzatmigkeit auftreten, da dies ebenfalls Anzeichen einer chronischen Bronchitis sind. 

Labore und Tests

Eine Reihe von Laboren und Tests können die Diagnose einer Bronchitis unterstützen, obwohl diagnostische Tests allein nicht ausreichen, um zu bestätigen, dass Sie an einer Bronchitis leiden. Diese Tests werden verwendet, um die Ursache einer Bronchitis zu ermitteln und Ihren Fortschritt zu verfolgen, wenn Sie Atembeschwerden haben. 

Sputumkultur

Eine Sputumkultur wird verwendet, um das Vorhandensein von Bakterien in Ihrem Sputum zu bestätigen, was darauf hindeutet, dass Sie eine Atemwegsinfektion haben.

Wenn Sie an einer akuten Bronchitis leiden, deutet eine positive Sputumkultur darauf hin, dass eine Infektion die Ursache Ihrer Symptome ist. Wenn Sie an chronischer Bronchitis leiden, sind Sie anfälliger für häufige Lungeninfektionen, sodass Sie von Zeit zu Zeit eine positive Sputumkultur (normalerweise mit sich verschlimmernden Symptomen) haben können.

Komplettes Blutbild

Ein großes Blutbild (CBC) ist ein routinemäßiger Bluttest, der Ihrem Arzt wichtige Informationen über die Art und Menge der Blutzellen in Ihrem Körper liefert. Es kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, festzustellen, ob Sie eine Infektion haben, die bei akuter Bronchitis wahrscheinlicher ist, aber auch bei chronischer Bronchitis auftreten kann. 

Pulsoximetrie

Ein Pulsoximeter ist ein kleines Gerät, das die Sauerstoffsättigung in Ihrem Blut über Ihre Haut abschätzen kann. Dieser Test kann innerhalb weniger Sekunden einen Messwert liefern und wird ohne Nadeln oder Injektionen durchgeführt.

Ein abnormaler Sauerstoffgehalt, der durch eine Pulsoximetrie-Messung festgestellt wird, deutet darauf hin, dass Sie an einer sehr fortgeschrittenen Erkrankung leiden, während ein normaler Messwert eine Bronchitis nicht ausschließen kann. 

Lungenfunktionstest

Beim Lungenfunktionstest (PFT) wird mithilfe der Spirometrie der Luftstrom beim Atmen gemessen. Mit diesem Test können das Vorhandensein und der Grad einer Luftstrombehinderung festgestellt werden. Ein Spirometrietest kann in Ihrer Arztpraxis, im Krankenhaus oder in einer Gesundheitsklinik durchgeführt werden. Bei akuter Bronchitis wird keine PFT durchgeführt.

Diskussionsleitfaden für Bronchitis-Ärzte

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.

Bildgebung

Bildgebende Untersuchungen können bei der Beurteilung einer Bronchitis hilfreich sein, da sie es einem Arzt ermöglichen, die Veränderungen in Ihrer Lunge zu erkennen. Ihr Arzt kann auch beurteilen, ob die Veränderungen in der Lunge, den Bronchien oder in anderen Bereichen Ihrer Atemwege auftreten.

Röntgenaufnahme der Brust

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist kein definitives Hilfsmittel zur Diagnose einer akuten oder chronischen Bronchitis. Ihre Röntgenaufnahme kann jedoch Anzeichen einer Entzündung der Bronchien zeigen, die bei der Diagnose einer akuten oder chronischen Bronchitis hilfreich sein können. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann auch Anzeichen einer Lungeninfektion wie einer Lungenentzündung erkennen. Eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), zu der Emphyseme und chronische Bronchitis gehören, kann Veränderungen verursachen, die mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs sichtbar gemacht werden können.

Wenn Sie Symptome einer COPD haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um Ihre Lunge sichtbar zu machen. 

Brust-CT

Eine Thorax-CT ermöglicht eine visuelle Beurteilung der Lunge, die dabei helfen kann, Bronchitis und andere Erkrankungen wie Lungeninfektionen, Lungenembolie oder Lungenkrebs zu erkennen.

Differentialdiagnosen

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie eine Bronchitis hervorrufen können. Ihre diagnostischen Tests und Ihre Krankengeschichte können dabei helfen, zwischen Bronchitis und anderen Erkrankungen zu unterscheiden. 

Lungenentzündung

Bei einer Lungenentzündung handelt es sich um eine Lungenentzündung, bei einer Bronchitis um eine Entzündung der Bronchien. Die Bronchien sind die Atemwege, die zur Lunge führen. Beide Krankheiten können pfeifende Atemgeräusche und Müdigkeit hervorrufen, aber eine akute Bronchitis verursacht einen stärkeren Husten als eine Lungenentzündung, und eine chronische Bronchitis führt normalerweise nicht zu Fieber, während dies bei einer Lungenentzündung der Fall ist.

Die Symptome sind oft ähnlich und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie an einer Lungenentzündung oder einer Bronchitis leiden. 

Asthma

Asthma kann Anfälle schwerer Atembeschwerden und pfeifender Atemgeräusche verursachen, die in der Regel akuter und schwerwiegender sind als die Atembeschwerden und pfeifenden Atemgeräusche bei akuter oder chronischer Bronchitis.Sowohl Asthma als auch chronische Bronchitis treten immer wieder auf, daher muss Ihr Arzt diese Krankheiten möglicherweise durch eine gründliche Anamnese und bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs unterscheiden. 

Allergische Reaktion

Eine allergische Reaktion kann zu plötzlicher Atemnot führen. Dies ist in der Regel dramatischer als die Atemnot, die bei einer Bronchitis auftreten kann. Da die Behandlung der Erkrankungen jedoch so unterschiedlich ist, muss Ihr Arzt möglicherweise Allergietests anordnen, wenn Ihre Diagnose unklar ist. 

Emphysem

Ein Emphysem ist eine Erkrankung, bei der die Alveolen, die Luftsäcke der Lunge, durch eine langfristige Lungenerkrankung beeinträchtigt werden. Sie können ein Emphysem und eine chronische Bronchitis haben, die beide durch Kurzatmigkeit und Müdigkeit gekennzeichnet sind. Ihre PFTs und Bildgebungstests können Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden. 

Herzinsuffizienz

Wie bei einer chronischen Bronchitis kann eine Herzinsuffizienz zu Kurzatmigkeit und Müdigkeit bei körperlicher Aktivität führen.Es gibt Unterschiede, die Ihr Arzt bei einer körperlichen Untersuchung feststellen kann, indem er mit einem Stethoskop Ihre Herz- und Brustgeräusche abhört.

Es ist nicht ungewöhnlich, gleichzeitig an Herzinsuffizienz und chronischer Bronchitis zu leiden. Daher wird Ihr medizinisches Team feststellen, ob bei Ihnen eine oder beide dieser Erkrankungen vorliegen. 

Krebs

Krebs, der die Lunge befällt, kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen, darunter Husten, pfeifende Atemgeräusche und Kurzatmigkeit. Wenn Ihre Symptome auf Krebs hinweisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche bildgebende Untersuchungen anordnen und eine Biopsie in Betracht ziehen, wenn bei einem Ihrer bildgebenden Untersuchungen Anzeichen von Krebs festgestellt werden. 

Häufig gestellte Fragen

  • Wie kann ich feststellen, ob ich eine Bronchitis habe?

    Zu den Symptomen, die auf eine Bronchitis hinweisen können, gehören:

    • Ein häufiger, stechender Husten, der bei akuter Bronchitis produktiv sein kann (Schleim hervorbringen), aber bei chronischer Bronchitis immer produktiv sein kann
    • Auswurf, der gelb oder klar ist (statt grünlich)
    • Keuchend
    • Ein pfeifendes Geräusch beim Atmen
    • Schüttelfrost, Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit, laufende Nase und andere häufige Symptome einer Virusinfektion
    • Dyspnoe (Atemnot)
    • Schmerzen oder Engegefühl in der Brust

    Diese Bronchitis-Symptome sind bei einer akuten Bronchitis tendenziell weniger schwerwiegend; Die meisten klingen ohne Behandlung innerhalb weniger Tage oder Wochen ab, obwohl der Husten mehrere Wochen anhalten kann. Chronische Bronchitis-Symptome treten mehrere Monate im Jahr und mindestens zwei Jahre hintereinander auf.

  • Mit welchen Tests kann eine durch eine bakterielle Infektion verursachte Bronchitis diagnostiziert werden?

    Eine Sputumkultur oder ein Bluttest können eine bakterielle Infektion bestätigen. Doch weniger als jeder 20. Fall einer akuten Bronchitis wird durch Bakterien verursacht. Zu den Bakterien, die am häufigsten mit einer akuten Bronchitis in Verbindung gebracht werden, gehörenChlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis undMycoplasma pneumoniae.

  • Muss ich Antibiotika einnehmen, um eine Bronchitis loszuwerden?

    Es kommt darauf an. Chronische Bronchitis oder akute virale Bronchitis werden nicht mit Antibiotika behandelt. Wenn Sie an einer durch Bakterien verursachten akuten Bronchitis leiden, ist möglicherweise eine Antibiotikabehandlung erforderlich.Es kann auch zu einer akuten Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis aufgrund einer bakteriellen Infektion kommen, die eine Antibiotikabehandlung erfordert.

  • Wie sieht eine Bronchitis im Röntgenbild aus?

    Röntgenaufnahmen sind für die Diagnose einer Bronchitis nicht besonders hilfreich, können aber andere Erkrankungen wie eine Lungenentzündung erkennen oder ausschließen. Eine Röntgenaufnahme kann eine Verdickung der Wände der Bronchien (Atemwege) zeigen, dies ist jedoch kein eindeutiges Zeichen einer Bronchitis.