Wenn Sie eine Hautreaktion auf den Moderna-COVID-19-Impfstoff haben, geraten Sie nicht in Panik

In einem Brief an den Herausgeber veröffentlicht inDas New England Journal of Medicine (NEJM)Am 3. März 2021 berichteten Forscher über ein Dutzend Menschen, die zwischen vier und elf Tagen nach Erhalt ihrer ersten Dosis des Moderna-COVID-19-Impfstoffs Hautrötungen, Hautverdickungen und -schwellungen, Empfindlichkeit oder eine Kombination dieser Symptome an der Injektionsstelle entwickelten.

Ein weiterer Bericht wurde im Journal of the veröffentlichtDermatologie der American Medical Association (JAMA).Am 12. Mai 2021 wurden 15 Fälle von Hautreaktionen – manchmal auch „COVID-Arm“ genannt – beschrieben, die innerhalb von zwei bis 12 Tagen nach einer ersten Dosis des Moderna-Impfstoffs auftraten.

Unter denjenigen, die nach der ersten Dosis eine Hautreaktion hatten, zeigten 11 Personen auch nach der zweiten Dosis eine ähnliche Reaktion. Es gab auch eine Person, die erst nach der zweiten Dosis eine verzögerte Reaktion zeigte.

Während sofortige Reaktionen auf die COVID-19-Impfstoffe häufig sind, haben diese Berichte das Bewusstsein dafür geschärft, dass verzögerte Hautreaktionen auch Tage bis Wochen nach einer Moderna-Impfung auftreten können.

Wie sehen die Reaktionen aus?

Die in den Berichten beschriebenen verzögerten Hautreaktionen ähnelten häufig den erhabenen roten Striemen, die durch einen Insektenstich verursacht werden. Das Erscheinungsbild der Reaktionen kann jedoch unterschiedlich sein.

DerJAMA DermatologieBericht beschrieb die Reaktionen als juckende, schmerzhafte und schwellende rosafarbene Plaques an oder in der Nähe der Injektionsstelle.

Kimberly Blumenthal, MD, Hauptautorin desNEJMDer wissenschaftliche Mitarbeiter und Co-Direktor des klinischen Epidemiologieprogramms in der Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie am Massachusetts General Hospital erklärt gegenüber Swip Health, dass die Hautreaktionen „bis zu fast 20 Zentimeter groß sein und den größten Teil des Oberarms einnehmen“ können. Die Flächen können jedoch auch wesentlich kleiner sein.

Zusammenfassung
Hautreaktionen auf den Modern-COVID-19-Impfstoff können wie erhabene rote Flecken aussehen, die jucken und/oder schmerzen und anschwellen können. Sie variieren in Aussehen und Größe und können manchmal den größten Teil des Oberarms bedecken.

Wie lange dauert die Reaktion?

Obwohl diese Hautreaktionen in der Regel nur von kurzer Dauer sind, können sie erhebliche Beschwerden verursachen und „werden bei den Patienten wahrscheinlich Bedenken hervorrufen und Anfragen nach einer Untersuchung hervorrufen“, schreiben die Forscher in der StudieNEJMIn diesem Brief wird von einem Fall berichtet, bei dem eine Reaktion fälschlicherweise mit der bakteriellen Infektion Zellulitis verwechselt und mit Antibiotika behandelt wurde.

Antibiotika sind Medikamente, die Bakterien abtöten. Cellulitis ist eine bakterielle Infektion tiefer Hautschichten.

Es gab auch jemanden, dessen Reaktion fälschlicherweise mit Zellulitis verwechselt und mit Antibiotika behandelt wurdeJAMA DermatologieBericht von Patienten im Yale New Haven Hospital.

Angesichts des erheblichen Verwechslungspotenzials forderten die Forscher ein stärkeres Bewusstsein für diese Hautreaktionen, um unnötige diagnostische Tests und Behandlungen zu vermeiden.

Im Gegensatz zu Cellulitis, die tendenziell fortschreitet oder sich mit der Zeit verschlimmert, Die Symptome von Hautreaktionen auf COVID-19-Impfstoffe schreiten in der Regel nicht fort, wie aus einigen Fallberichten über Impfreaktionen hervorgeht, die fälschlicherweise als Cellulitis diagnostiziert wurden und in der veröffentlicht wurdenZeitschrift für Grundversorgung und Gemeindegesundheit.

Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie den Moderna-COVID-19-Impfstoff erhalten, besteht ein geringes Risiko, dass bei Ihnen eine Hautreaktion auftritt. Wenn Sie in den Tagen nach der Impfung mit einer der beiden Dosen Juckreiz, Schwellung oder Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle verspüren, geraten Sie nicht in Panik.
Normalerweise geht die Schwellung innerhalb von zwei bis elf Tagen zurück. Um die Symptome zu lindern, empfehlen Experten die Einnahme eines Antihistaminikums und die Anwendung topischer Steroide bei Juckreiz, Schwellungen und Rötungen. Sie können auch Eis gegen Schwellungen und Schmerzen an der Einstichstelle auftragen.

Wie häufig sind die Reaktionen?

Die Reaktionen wurden erstmals während einer klinischen Phase-3-Studie des Moderna-Impfstoffs beobachtet.

In einer im veröffentlichten StudieNEJMIm Februar 2021 berichteten die Forscher, dass 12.765 (84,2 %) der 15.168 Teilnehmer, die den Impfstoff anstelle des Placebos erhalten hatten, nach Erhalt ihrer ersten Impfdosis eine sofortige Hautreaktion entwickelten.

Im Gegensatz dazu entwickelten 244 (0,8 %) nach Erhalt ihrer ersten Dosis eine verzögerte Hautreaktion – definiert als eine Hautreaktion, die acht oder mehr Tage später auftritt – und 68 (0,2 %) entwickelten nach Erhalt ihrer zweiten Dosis eine verzögerte Hautreaktion.

Eine Umfrage unter mehr als 40.000 Mitarbeitern des Gesundheitswesens bei Mass General Brigham, die entweder den Moderna- oder den Pfizer-COVID-19-Impfstoff erhielten, ergab, dass 1,9 % nach der ersten Dosis über Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht oder Schwellung berichteten.

Von den Personen, die nach der ersten Dosis eine Hautreaktion zeigten und nach der zweiten Dosis an einer Umfrage teilnahmen (609 Personen), gaben 83 % an, nach der zweiten Impfung keine Hautreaktion mehr zu haben.

Reaktionen könnten häufiger auftreten, als die Statistik zeigt

Rebecca Saff, MD, PhD, eine weitere Hauptautorin des NEJM-Berichts und Leiterin des Allergie-Stipendiums der Abteilung für Allergie und klinische Immunologie in der Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie am Massachusetts General Hospital, erklärt gegenüber Swip Health, dass in der Studie „unerwünschte Ereignisse, einschließlich lokaler unerwünschter Symptome, sieben Tage nach der Verabreichung des Impfstoffs und unaufgefordert 28 Tage nach der Impfung aufgetreten sind, was bedeutet, dass viele der milderen Reaktionen möglicherweise übersehen worden wären, wenn sie nach einem Tag aufgetreten wären.“ sieben.“

ImNEJMIn ihrem Brief beschrieben die Forscher, wie und wann sich die Hautreaktion bei Menschen im Alter zwischen 31 und 61 Jahren manifestierte – die meisten davon waren Weiße und Frauen.

Die Autoren erklärten, dass die geringe Stichprobengröße ihre Fähigkeit einschränkte, Unterschiede im Erscheinungsbild der Reaktion zwischen Rassen und Ethnien zu erkennen. 

„Wir sahen die Reaktionen bei verschiedenen Hauttönen, sahen aber keine Reaktion bei dunkler Haut“, sagt Saff. 

DerJAMA DermatologieDer Bericht umfasste eine breitere Altersspanne von 25 bis 89 Jahren, wobei die Mehrheit der Menschen auch als Weiße und Frauen identifiziert wurde.

Die Autoren stellten fest, dass es möglich ist, dass Rötungen übersehen werden oder auf dunkler Haut nicht so deutlich sichtbar sind. Die Studie war zudem für einen kurzen Zeitraum auf ein einzelnes medizinisches Zentrum beschränkt.

Zusammenfassung
Studien deuten darauf hin, dass verzögerte Hautreaktionen, die Tage oder eine Woche nach der Impfung auftreten, weniger als einen von 100 Menschen betreffen können. Der tatsächliche Prozentsatz dürfte jedoch höher liegen. Eine Hautreaktion nach der ersten Impfung bedeutet nicht, dass Sie nach einer weiteren Dosis erneut reagieren werden.

Warum kommt es zu Hautreaktionen?

Basierend auf den Ergebnissen von Hautproben oder Biopsien in beidenNEJMUndJAMA DermatologieBerichten zufolge gehen die Forscher davon aus, dass die Hautreaktionen wahrscheinlich durch eine verzögerte T-Zell-vermittelte Überempfindlichkeit verursacht werden – eine intensive Immunantwort, die mindestens 12 Stunden nach dem Kontakt mit einem Krankheitserreger oder Allergen, also einer infektiösen oder reizenden Substanz, einsetzt.

T-Zellen sind ein Teil des Immunsystems, das Bedrohungen direkt angreift und Sie vor Infektionen schützt.  

„Wir haben viele Dinge, die eine verzögerte Überempfindlichkeit verursachen, wie Ekzeme, Kontaktdermatitis und häufige Antibiotika-Ausschläge“, sagt Blumenthal. „Möglicherweise spielen genetische Faktoren eine Rolle – wir wissen, dass die Genetik ein Risiko für bestimmte T-Zell-Reaktionen auf Medikamente darstellen kann –, aber ansonsten verstehen wir nicht ganz, warum jemand auf die meisten Medikamente und Impfstoffe reagiert, während ein anderer dies nicht tut.“

Zusammenfassung
Forscher vermuten, dass verzögerte Hautreaktionen auf den Moderna-Impfstoff durch eine intensive Reaktion von T-Zellen, einem Teil des Immunsystems, der Bedrohungen angreift, verursacht werden, die mindestens 12 Stunden nach Erhalt einer Dosis auftritt.

Was tun, wenn Sie eine Reaktion haben?

Die Sorge vor einer Hautreaktion sollte Sie nicht davon abhalten, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen. Wenn Sie eines entwickeln, geraten Sie nicht in Panik. Auch wenn es Ihnen Unbehagen bereiten kann, ist es wahrscheinlich nicht schwerwiegend und sollte in kurzer Zeit (nach Angaben der Klinik etwa zwei bis elf Tage) von selbst verschwindenNEJMStudie).

Wenn sich die Beschwerden nach dem Auftreten verschlimmern oder nicht verschwinden, suchen Sie einen Arzt auf.

Wenn Sie die Symptome als schwer erträglich empfinden, empfiehlt Saff zur Linderung mehrere grundlegende Hausmittel und rezeptfreie Medikamente (OTC). Insbesondere „würden wir die Einnahme eines Antihistaminikums wie Fexofenadin oder Cetirizin und die Verwendung eines topischen Steroids gegen Juckreiz, Schwellung und Rötung empfehlen“, sagt Saff. „Eis kann auch bei Schwellungen und Schmerzen an der Stelle hilfreich sein.“

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