Warum Heparin nach einer Operation verwendet wird

Heparin ist ein Antikoagulans, das häufig nach Operationen eingesetzt wird. Es wird verwendet, um zu verhindern, dass das Blut zu leicht gerinnt, wenn der Patient mehr Zeit in Ruhe verbringt und nicht auf den Beinen ist als gewöhnlich – dann ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln höher.

Heparin wird auch zur Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt, wenn sich diese bilden. Es hilft, die Vergrößerung des Blutgerinnsels zu verhindern und die Entstehung weiterer Blutgerinnsel zu verhindern. Eine Operation ist ein bekannter Risikofaktor für die Bildung von Blutgerinnseln. Das Risiko von Blutgerinnseln steigt in den frühen Stadien der Genesung deutlich an, daher ist es üblich, dass Operationspatienten im Krankenhaus routinemäßig Heparindosen erhalten.

Heparin gilt als wichtige Präventionsmaßnahme während eines stationären Aufenthalts nach einem Eingriff. Sie wird häufig beendet, wenn der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird.

In diesem Artikel wird erläutert, warum Heparin nach einer Operation verwendet wird, wie es verabreicht wird und was Sie über seine Sicherheit wissen sollten.

Verwendung nach Operationen

Heparin wird häufig nach einer Operation verabreicht, insbesondere bei Patienten, die nach der Operation mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Patienten, die in den Tagen nach der Operation nicht aufstehen können, haben ein höheres Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, weshalb Heparin ein häufig verwendetes Medikament auf Intensivstationen ist.

Um das Risiko einer lebensbedrohlichen Lungenembolie oder eines Blutgerinnsels zu verringern, wird diesen Patienten häufig alle paar Stunden rund um die Uhr Heparin verabreicht. Die Nierenfunktion bestimmt oft, wie oft Heparin sicher verabreicht werden kann, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Heparin wird subkutan verabreicht, das heißt, es wird in einen Bereich wie den Bauch in den Körper injiziert und kann auch intravenös (iv, über eine Vene) verabreicht werden. Es gibt keine orale Form von Heparin, einige andere Blutverdünner können jedoch in Tablettenform verabreicht werden.

Lovenox, ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, wird auch häufig nach Operationen eingesetzt und anstelle von Heparin und nicht zusammen mit Heparin verwendet. Lovenox wird als Injektion verabreicht.

Wie funktioniert Heparin?

Heparin wirkt, indem es die Fähigkeit Ihres Blutes, Blutgerinnsel zu bilden, verringert. Es kann auch das Wachstum von Blutgerinnseln stoppen, aber bereits gebildete Blutgerinnsel nicht verkleinern.

Dosierung nach der Operation

Mit Heparin kann 24 bis 72 Stunden nach Abschluss der Operation begonnen werden.Die Dosierung variiert stark von Patient zu Patient und hängt von der Verwendung des Medikaments ab. Den Infusionsflüssigkeiten können kleine Mengen zugesetzt werden, um den freien Fluss einer Infusionsleitung aufrechtzuerhalten. Größere Mengen können mehrmals täglich injiziert werden, um eine Gerinnung zu verhindern.

IV-Heparin wird entsprechend den Laborergebnissen titriert oder angepasst, sodass die Dosis individuell für den Patienten ist, wenn es als Tropf verabreicht wird. Die Infusion wird häufig basierend auf dem idealen Körpergewicht gestartet und dann etwa alle sechs Stunden basierend auf der Reaktion des Körpers auf das Medikament angepasst.

Dies erfordert regelmäßige Blutabnahmen, um regelmäßig im Laufe des Tages zu überprüfen, wie „dünn“ das Blut des Patienten ist, da zu dünnes Blut gefährlich sein und zu unerwarteten Blutungen führen kann.

Bei Kindern richtet sich die Injektionsdosis nach dem Gewicht in Kilogramm. Während die Dosierungen für die meisten Kinder deutlich geringer sind als für Erwachsene, werden sie auch für jeden pädiatrischen Patienten individuell angepasst. Wenn der Patient eine Heparin-Infusion erhält, wird die Infusion gemäß den Laborergebnissen auf die gleiche Weise angepasst, wie es bei Erwachsenen der Fall wäre.

Bis zu drei Monate nach der Operation besteht ein höheres Risiko für ein Blutgerinnsel. Ihr Arzt kann Ihnen während dieser Zeit blutverdünnende Medikamente verschreiben, die Sie während der Genesung zu Hause einnehmen können. Dazu können Heparin, direkte orale Antikoagulanzien und Warfarin gehören.

Risiken

Es ist nicht ungewöhnlich, dass im Bereich der Heparin-Injektionsstellen Blutergüsse auftreten. Kleinere Blutergüsse gelten jedoch als normale Nebenwirkung der Verabreichung und sind keine typischen Anzeichen eines Problems. Ein Patient, der längere Zeit im Krankenhaus verbringt und täglich drei Heparin-Injektionen erhält, kann am Bauch mit kleinen blauen Flecken in unterschiedlichen Heilungsstadien enden.

Zu viel Heparin kann dazu führen, dass das Blut zu dünn wird und es zu Blutungen kommen kann. Eine Überdosis Heparin, beispielsweise wenn einem Säugling eine Erwachsenendosis des Arzneimittels verabreicht wird, kann zu so starken Blutungen führen, dass sie zum Tod führen können. Die häufigsten Anzeichen einer Heparin-Überdosierung sind Nasenbluten, Blut im Urin oder Blut im Stuhl.

Wenn Sie Heparin oder andere Blutverdünner verwenden, ist es wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren, bevor Sie sich einer Operation, einschließlich einer Zahnoperation, unterziehen. Heparin kann etwa vier bis 24 Stunden vor der Operation abgesetzt werden, um Blutungsrisiken vorzubeugen.

Heparin-induziertThrombozytopenie(HIT) ist eine seltene Komplikation der Heparinverabreichung. HIT tritt auf, wenn Heparin eine drastische Verringerung der Anzahl der Blutplättchen, der Blutzellen, die die Gerinnung verursachen, verursacht.

Dies kann zu Blutungen führen, aber auch, dass die Blutplättchen verklumpen und in den Arterien Blutgerinnsel bilden, sodass eine Notoperation erforderlich ist, um diese wieder zu öffnen. In den meisten Fällen ist die Unterbrechung der Heparinabgabe eine wirksame Behandlung.