Diplopie (Doppeltsehen) und Wirksamkeit der Behandlung

InDiplopie(Doppeltsehen), Sie sehen mehr als ein Bild gleichzeitig. Dies kann nur an einem oder beiden Augen auftreten. Es kann plötzlich auftreten und vorübergehend sein, es kann sich aber auch um etwas handeln, das Sie schon seit einiger Zeit erleben. Es hängt alles von der zugrunde liegenden Ursache ab.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Symptome bei Doppelbildern auftreten und wie diese je nach Art variieren können. Außerdem erfahren Sie, ob eine Behandlung zur Wiederherstellung Ihres Sehvermögens beitragen kann, was die Ursache für die Erkrankung sein kann, mögliche Komplikationen und mehr.

Symptome von Diplopie-Subtypen

Welche Symptome auftreten, hängt von der Art der Diplopie ab, mit der Sie es zu tun haben. Dies beginnt mit der Feststellung, ob das Doppeltsehen ein oder beide Augen betrifft.

Bei der monokularen Diplopie ist nur ein Auge betroffen. Wenn nur dieses Auge geöffnet ist, sehen Sie möglicherweise ein Geisterbild. Meistens wird dieses Geisterbild durch etwas im Auge und nicht durch eine (neurologische) Erkrankung im Gehirn verursacht.

Wenn Sie nur dann Doppelbilder sehen, wenn beide Augen geöffnet sind, liegt wahrscheinlich eine neurologische Ursache vor.Wenn Sie auf beiden Augen Doppelbilder haben (binokular), kann dies verschwinden, wenn Sie eines Ihrer Augen schließen, da dann nur noch ein Bild das Gehirn erreicht.

Binokulare Diplopie kann auftreten, weil ein Auge ein Bild betrachtet und das andere ein etwas anderes. Es kann auch nur dann auftreten, wenn Sie Ihre Augen in eine bestimmte Richtung bewegen, beispielsweise von einer Seite zur anderen oder von oben nach unten.

Ein Wort von Swip Health

In meiner Praxis treten die meisten Fälle von Diplopie bei meinem älteren Patientenkollektiv auf und treten normalerweise nicht im Notfall auf. Allerdings sollte jeder Fall von Diplopie von einem Augenarzt untersucht werden, um sicherzustellen, dass trotz Ihres Alters keine sehbehindernden Probleme vorliegen.

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ANDREW GREENBERG, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT

Korrigiert die Behandlung Diplopie?

Sometimes, diplopia resolves on its own, but you shouldn’t count on this. Fortunately, there are a variety of approaches to correcting double vision.

In Fällen, in denen Diplopie durch ein zugrunde liegendes Problem wie Hyperthyreose (eine Überfunktion der Schilddrüse) oder Multiple Sklerose (eine Autoimmunerkrankung, die das Nervensystem betrifft) verursacht wird, können Medikamente zur Kontrolle der Erkrankung auch Ihr Doppeltsehen beheben.

Wenn Sie binokulares Doppelsehen haben, das durch das Sehen zweier widersprüchlicher Bilder verursacht wird, kann Ihr Augenarzt eine Okklusionstherapie empfehlen. Dabei geht es darum, ein Auge zu flicken oder eines der Brillengläser abzudecken. Dies lässt nur ein Bild durch und kann fortgesetzt werden, bis das Doppeltsehen verschwindet und das Pflaster nicht mehr benötigt wird.

Ihr Augenarzt empfiehlt möglicherweise, Botox-Injektionen (Botulinumtoxin) in die Muskeln des stärkeren Auges zu verabreichen, damit diese Muskeln nicht so dominant sind. Dies gibt den Muskeln des anderen Auges die Möglichkeit, aufzuholen. Je nach Problem kann es sich hierbei um einen vorübergehenden Ansatz oder einen fortlaufenden Ansatz handeln.

Wenn die Augen aufgrund von Muskelproblemen falsch ausgerichtet sind, kann in einigen Fällen eine Muskeloperation empfohlen werden.

Ursachen für Diplopie

Doppeltsehen kann von verschiedenen Teilen des Auges, den Muskeln, den Nerven und sogar dem Gehirn ausgehen. Hier sind die wichtigsten Möglichkeiten für die Ursache Ihrer Doppelbilder:

• Probleme mit der Linse: Die Linse fokussiert Lichtstrahlen auf die lichtempfindliche Netzhaut. Aber manchmal steht dem etwas im Weg. Wenn Sie einen Katarakt entwickeln (die Linse wird getrübt), kommt es nicht selten zu Doppelbildern, die bis zur Entfernung des Katarakts anhalten können.
• Hornhautprobleme: Die durchsichtige Kuppel über dem oberen Teil des Auges (Hornhaut) kann manchmal beschädigt werden. Zu den Erkrankungen, die sich auf die Hornhautoberfläche auswirken und Doppelbilder verursachen können, gehören trockene Augen, Narbenbildung, Infektionen und die Entwicklung von Astigmatismus, bei dem die Hornhaut nicht mehr vollständig rund ist.
• Probleme mit der Augenmuskulatur: Die Augenmuskeln bewegen Ihren Blick entweder nach oben oder unten oder nach links und rechts. Wenn eine Augenmuskulatur schwächer ist oder gelähmt ist, können sich die Augen nicht mehr gemeinsam bewegen und es kann zu Doppelbildern kommen. Manchmal kann eine Muskelerkrankung Strabismus (Augenfehlstellung) verursachen. Wenn Sie bemerken, dass Sie vertikale Doppelbilder haben, bei denen ein Bild über dem anderen liegt, kann dies auf Morbus Basedow zurückzuführen sein, eine Schilddrüsenerkrankung, die sich auf die Augenmuskulatur auswirkt.Wenn Sie horizontales Doppelsehen haben, betrifft dies normalerweise den medialen oder lateralen Rektusmuskel. Muskelschwäche, die zu Doppelbildern führt, die in der Ferne schlimmer sind, ist wahrscheinlich auf eine Lähmung des sechsten Nervs zurückzuführen, die zu einem gewissen Funktionsverlust führt, da dies auf Probleme mit der Divergenz der Augen hinweist. Wenn sich das Doppeltsehen dagegen bei Nahaufnahmen verschlimmert, liegt das Problem darin, dass die Augen zusammenpassen, und es handelt sich wahrscheinlich um eine mediale Rektusparese.
• Probleme mit den Hirnnerven: Die Hirnnerven, die Signale von den Augen an das Gehirn senden, können die Augenbewegung beeinträchtigen und zu Doppelbildern führen. Augennerven können durch Erkrankungen geschwächt oder geschädigt werden, bei denen das Immunsystem sie angreift, wie zum Beispiel Guillain-Barre-Syndrom, Multiple Sklerose und Myasthenia gravis. Wenn Sie an Diabetes leiden, können auch Ihre Nerven durch einen hohen Blutzucker beeinträchtigt sein.
• Probleme mit dem Gehirn: Es liegt am Gehirn, die visuellen Bilder zu entschlüsseln, die von den Augen ausgehen. Erkrankungen wie Migräne, Tumore, Aneurysmen (Ausstülpungen von Blutgefäßen), Schlaganfälle, Infektionen oder Kopfverletzungen können möglicherweise die Ursache sein.

Die häufigste Ursache für Diplopie hängt normalerweise vom Alter ab. Wenn eine Person über 65 über monokulare Diplopie klagt, lautet die übliche Diagnose Katarakte oder trockene Augen. Wenn dieselbe Person über binokulare Diplopie klagt, kann die Ursache eine Hirnnervenlähmung aufgrund von Diabetes oder Bluthochdruck sein.

Die Ursache für Diplopie kann bei jüngeren Menschen unterschiedlich sein – häufig handelt es sich um trockene Augen oder ophthalmologische Migräne. Weitere Informationen darüber, wie lange ein Problem auftritt oder ob es schwankt, machen einen großen Unterschied bei der Diagnose.

Plötzliche Symptome

Während Doppeltsehen für Sie ein chronisches Problem sein kann, kann es in anderen Fällen plötzlich auftreten. Dies kann beängstigend sein und sollte untersucht werden. Denken Sie jedoch daran, dass Sie möglicherweise eine Stressreaktion haben oder einfach nur extrem müde sind.

Dennoch sollten Sie dies überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass nichts Schlimmeres vorliegt.Die Tatsache, dass das Doppeltsehen plötzlich auftritt, sollte ein Warnsignal sein. Dies kann auf ein Problem mit dem Gehirn hinweisen, das genauer untersucht werden muss. Weitere Warnzeichen können Kopfschmerzen mit Sehproblemen oder Sehverlust sein, die nicht mit Problemen am Auge selbst zusammenhängen.

Beachten Sie auch alle anderen Symptome. So etwas wie ein Schlaganfall kann beispielsweise plötzlich auftreten. Zusätzlich zu visuellen Veränderungen wie plötzlichem Doppelsehen oder verschwommenem Sehen kann es bei manchen zu starken Kopfschmerzen, Gleichgewichtsschwierigkeiten und einseitigem Taubheitsgefühl kommen. Wer solche Symptome verspürt, sollte sofort die Notrufnummer 911 anrufen.

Augenuntersuchung zur Diagnose von Diplopie

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, um Ihr Doppeltsehen zu beurteilen, wird dieser zunächst feststellen, ob es sich um ein Problem mit einem oder beiden Augen handelt. Wenn das Doppeltsehen nur von einem Auge herrührt, betrachten sie die Strukturen des Auges unter Vergrößerung an der Spaltlampe, um besser erkennen zu können, was die Diplopie im Auge verursachen könnte.

Im Rahmen der Augenuntersuchung wird der Augenarzt auch die Funktion Ihrer Augenmuskeln berücksichtigen, indem er Sie auffordert, von einer Seite zur anderen sowie von oben nach unten zu schauen.

Sie können auch feststellen, ob Ihre Augen falsch ausgerichtet sind, indem sie beim Blick durch das Prisma Licht in die Augen richten. Darüber hinaus führen sie eine neurologische Untersuchung durch, um festzustellen, ob Ihr Gehirn möglicherweise die Ursache für Ihre Diplopie ist.

Der Augenarzt wird nach Anzeichen einer Muskelerkrankung suchen, wie z. B. hängenden Augenlidern, die bei Erkrankungen wie Myasthenia gravis oder Muskeldystrophie auftreten können.

Sie können auch eine Blutuntersuchung anordnen, um festzustellen, ob eine Grunderkrankung (z. B. Morbus Basedow) Ihr Doppeltsehen verursacht.

Möglicherweise müssen Sie sich auch einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen, um festzustellen, ob ein Tumor oder eine Nervenentzündung die Ursache des Problems ist.

Behandlung zur Korrektur vorübergehender Doppelbilder

In manchen Fällen kann eine Krankheit die Ursache für Doppelbilder sein. Während Sie versuchen, dieses Problem zu beheben, kann Ihr Sehvermögen schwanken, und ein Augenarzt kann Ihnen in der Zwischenzeit eine vorübergehende Lösung verschreiben, um Ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern.

Ein Prisma ist ein tortenstückförmiges Stück Glas oder Kunststoff, das Licht beugen kann, um zwei Bilder zusammenzuführen. Um das Problem vorübergehend zu beheben, empfehlen sie möglicherweise die Anbringung eines Aufsteckprismas an einem oder beiden Brillengläsern.

Komplikationen und anhaltende Symptome

Abgesehen davon, dass Sie ohne Behandlung mit Doppelbildern zu kämpfen haben, kann es auch sein, dass Sie mit anhaltenden Symptomen wie den folgenden zu kämpfen haben:

• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Schmerzen im Bereich der Schläfen oder Augenbrauen
• Augenschwäche
• Schmerzen beim Bewegen der Augen verspüren

Wenn Sie unter anhaltenden Doppelbildern leiden, sollten Sie nach Antworten suchen. In vielen Fällen können diese Symptome behandelt und gelindert werden.