Umgang mit Knöchelschmerzen: Linderung und Genesung je nach Ursache

Ein Knöchel ist ein Fingergelenk. Wie andere Gelenke kann es zu Verletzungen oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen kommen. Jeder Ihrer Finger hat drei Knöchel und Ihr Daumen hat zwei. 

Die Knöchel heißenmetacarpophalangeal(MCP)-Gelenke,proximale Interphalangeal(PIP) Gelenke unddistales Interphalangeal(DIP-)Verbindungen. Die MCP-Gelenke verbinden die Finger mit der Hand, während die PIP-Gelenke die Mittelgelenke der Finger sind. DIP-Gelenke liegen den Fingerspitzen am nächsten. Jeder dieser Knöchel kann Schmerzen verspüren.

Knöchelschmerzen können verschiedene Ursachen haben, darunter Arthritis, eine Verletzung oder eine Infektion. Zusätzlich zu den Schmerzen können die Knöchel geschwollen, empfindlich und steif sein. Die Behandlung und Behandlung von Knöchelschmerzen hängt von der Schwere und der zugrunde liegenden Ursache ab. 

In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen von Knöchelschmerzen, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und mehr behandelt. 

Ursachen für Knöchelschmerzen

Arthritis ist die häufigste Ursache für Knöchelschmerzen.Für manche Menschen sind Knöchelschmerzen eines der frühesten Anzeichen einer Arthritis.

Verschiedene Arten von Arthritis können zu Knöchelschmerzen führen, darunter:

• Arthrose (OA)
• Rheumatoide Arthritis (RA)
• Psoriasis-Arthritis (PsA)
• Gicht

Zu den nicht-arthritischen Ursachen für Knöchelschmerzen gehören:

• Verletzung
• Sehnenentzündung
• Eine Zyste
• Eine Infektion

Arthritis 

Arthritisschmerzen und andere Symptome können anfangs nur einen Knöchel betreffen, mit der Zeit werden Sie jedoch Schmerzen in anderen Teilen Ihrer Hände und Finger sowie in verschiedenen Gelenken im ganzen Körper verspüren. 

OA ist die häufigste Art von Arthritis.Sie wird als Verschleißarthritis bezeichnet und kann aufgrund der Abnutzung des Gelenkknorpels zu Knöchelschmerzen führen. Betroffen sind häufig die DIP- und PIP-Gelenke sowie die Gelenke an der Daumenbasis (wo sich Daumen und Hand treffen).

RA ist eine Autoimmunarthritis, die auftritt, wenn das Immunsystem versagt und gesundes Gewebe angreift – hauptsächlich die Synovialschleimhaut der Gelenke. RA kann Hände, Handgelenke und Finger betreffen, insbesondere zu Beginn des Krankheitsverlaufs.

Die bei RA am häufigsten betroffenen Gelenke der Hände sind die MCP-Gelenke – die Knöchel an der Basis der Finger, wo sie auf die Hand treffen.Menschen mit RA haben symmetrische Symptome (die gleichen Fingergelenke sind auf beiden Seiten betroffen), einschließlich Schwellung, Wärme und Rötung in den betroffenen Knöcheln.

PsA ist wie RA eine Autoimmunarthritis, die Hände und Finger betreffen kann. Manchmal ist es mit einer Autoimmunerkrankung der Haut namens Psoriasis verbunden. Wenn PsA diese kleinen Gelenke betrifft, kann es zu Schwellungen, Steifheit und Entzündungen kommen. PsA verursacht typischerweise Schwellungen in den PIP-Gelenken und Deformitäten an den DIP-Gelenken.

Gicht entsteht, wenn sich Uratkristalle in einem Gelenk ansammeln und Entzündungen und starke Schmerzen verursachen. Während Gicht häufig den großen Zeh betrifft, kann sie sich auch in den Fingergelenken entwickeln und Knöchelschmerzen verursachen.

Nicht-arthritische Ursachen  

Jede Verletzung der Finger oder der Hand kann zu Knöchelschmerzen führen.

Eine Fingerluxation bedeutet, dass die Knochen der Fingergelenke nach einer Verletzung (normalerweise einer Fraktur oder einem Knochenbruch) aus ihrer normalen Position verschoben werden – am häufigsten im mittleren Knöchel des kleinen Fingers, des Ringfingers, des Mittelfingers oder des Zeigefingers. Wenn Sie einen Finger ausgerenkt haben, können sich Ihre Fingerknochen auf ungewöhnliche Weise verbiegen und die betroffenen Knöchelbereiche sind geschwollen und schmerzen.

Eine Sehnenentzündung kann durch wiederholte Überbeanspruchung oder Verletzung einer Sehne in den Fingergelenken entstehen. Es kann zu einer Tenosynovitis kommen, einer Sehnenentzündung mit Entzündung der Sehnenscheide.

Eine Tenosynovitis kann Schmerzen im betroffenen Finger und Knöchel, eine Beule im betroffenen Bereich, Schwellung, Wärme, Rötung und ein Knacken oder Knacken beim Beugen des Fingers verursachen. Dadurch erscheint der Finger oder Daumen in einer gebeugten Position blockiert (als ob Sie gerade einen Abzug betätigen würden), weshalb er auch Abzugsfinger genannt wird.  

Eine Ganglionzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack unter der Haut in der Nähe eines Gelenks. Diese Zysten können jeden Bereich des Körpers betreffen, am häufigsten treten sie jedoch am Handgelenk und an den Händen auf. Wenn sie in den Fingern auftreten, bilden sie sich in der Sehnenscheide am Fingeransatz oder am Knöchel.

Die Zyste kann bei Bewegung Schmerzen verursachen, insbesondere wenn die Zyste auf einen Nerv drückt. Weitere Symptome sind Kribbeln, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche. 

Gelangen Bakterien oder Viren durch eine offene Wunde in den Körper, kann es zu einer Infektion kommen. Jeder Hautbereich kann betroffen sein, auch um und in der Nähe der Knöchel. Anzeichen einer Infektion der Hände oder Finger sind Knochen- und Knöchelschmerzen, Fieber und Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein oder allgemeines Unwohlsein sowie lokale Schwellungen, Steifheit und Wärme.

Zu den Infektionen, die die Fingergelenke betreffen und Knöchelschmerzen verursachen können, gehören:

• Cellulitis, die in der Nähe einer Schnitt- oder offenen Hautstelle auftreten kann
• Humanes Papillomavirus (HPV), das zu Warzen an Fingern und Knöcheln führt 
• Impetigo, eine Infektion der Haut
• Osteomyelitis, eine Knocheninfektion 
• Septische Arthritis, eine schwere Infektion innerhalb eines Gelenks

Andere gesundheitliche Probleme 

Einige Gesundheitszustände können Schmerzen, Steifheit und Gelenkschmerzen in den Fingern und Knöcheln verursachen. Beispielsweise kann Diabetes zu Nervenschäden an Händen und Fingern führen, was häufig zu Knöchelschmerzen führt.

Diabetes kann auch zu Erkrankungen des Bewegungsapparates führen, darunter Tenosynovitis und Karpaltunnelsyndrom. Es kann auch das Risiko einer Infektion der Hände oder Finger oder vaskulärer (Blutgefäß-)Komplikationen der Hände erhöhen.

Symptome: Wie fühlen sich Knöchelschmerzen an?

Knöchelschmerzen können einen oder mehrere Knöchel betreffen. Die Symptome von Knöchelschmerzen können je nach Ursache variieren. Im Allgemeinen können Knöchelschmerzen jedoch mit einer Steifheit einhergehen, die das Beugen oder Bewegen der betroffenen Finger erschwert. 

Knöchelschmerzen können auch von Schwellungen und Rötungen begleitet sein. Möglicherweise verspüren Sie einen dumpfen Schmerz oder einen starken stechenden Schmerz in den Fingern, selbst wenn Sie die Hände nicht benutzen.

Wenn Sie eine Verletzung, einen Bruch oder eine Luxation eines Fingergelenks haben, kann Folgendes auftreten:

• Eingeschränkter oder kein Bewegungsbereich
• Taubheitsgefühl und Kribbeln 
• Blutergüsse
• Schwellung 
• Verfärbung 
• Ein betroffener Finger, der verbogen oder in einem abnormalen Winkel erscheint

Optionen zur Behandlung von Knöchelschmerzen

Die Behandlung Ihrer Knöchelschmerzen hängt von der Ursache ab. 

Arthritis 

Erkrankungen wie RA und PsA werden mit Medikamenten behandelt, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden und die Prozesse stoppen oder verlangsamen, die zu Entzündungen und Schwellungen der Gelenke führen. Kortikosteroide können oral oder durch Injektion verabreicht werden, um das Aufflammen von Krankheitssymptomen und Schmerzen zu lindern.

Gicht wird mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen, Kortikosteroiden (oral oder durch Injektion) zur Behandlung von Gichtanfällen und Colchicin zur Behandlung von Gichtschmerzen behandelt.

Zu den medikamentösen Behandlungen für OA gehören rezeptfreie Schmerzmittel, einschließlich NSAIDs, topische Behandlungen, die auf die Haut über den betroffenen Gelenken aufgetragen werden, und verschreibungspflichtige Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen. 

Handtherapie kann helfen, durch Arthritis verursachte Knöchelschmerzen zu lindern. Ein Physiotherapeut kann einen Behandlungsplan erstellen, der Hand-, Handgelenk- und Fingerübungen umfasst. Diese Übungen können helfen, Schmerzen zu lindern und Ihnen die Fortsetzung Ihrer täglichen Aktivitäten zu ermöglichen.

Wenn die Knöchelschmerzen mit konservativen Therapien nicht behoben werden können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz eines beschädigten, von Arthritis betroffenen Fingergelenks.

Gelenkfusionsoperationen werden typischerweise zur Behandlung der kleinen Fingergelenke eingesetzt. Bei diesem Verfahren werden die Enden zweier Knochen, die ein Gelenk bilden, entfernt und dann – oft mit Platten, Schrauben, Stiften oder Drähten – zusammengefügt, damit sie als Ganzes verheilen.

Bedeutung der Behandlung
Die Behandlung einer Autoimmunarthritis ist von entscheidender Bedeutung, um Schäden an den betroffenen Knöcheln zu vermeiden. Gicht ist eine schmerzhafte Erkrankung und eine Behandlung kann Schmerzen lindern und zukünftige Gichtanfälle verhindern. 

Eine Verletzung

Ein ausgerenkter Finger kann mit Schmerzmitteln, Anästhetika, Schienen oder Klebeband behandelt werden, um den Finger zu immobilisieren.Möglicherweise möchte Ihr Arzt das Gelenk manuell oder chirurgisch zurücksetzen, um Deformitäten vorzubeugen.

Eine Handoperation kann erforderlich sein, wenn das Gelenk nicht richtig heilt oder Sie weiterhin Schmerzen im Knöchel haben.

Sehnenentzündung

Sehnenentzündungen werden mit Schmerzmitteln und Kortikosteroiden behandelt.Manchmal wird es mit plättchenreichem Plasma behandelt. Bei dieser Behandlung wird eine Blutprobe entnommen und das Blut in einer Maschine zentrifugiert, um Blutplättchen und andere Heilstoffe zu trennen.Diese Lösung wird dann in den Bereich der betroffenen Sehne injiziert. 

Physiotherapie kann helfen, Muskeln und Sehnen zu stärken. Wenn die Physiotherapie nicht zur Linderung der Symptome beiträgt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Trockennadelung.

Dabei werden unter Ultraschallführung mit einer feinen Nadel kleine Löcher in die Sehne gebohrt, um die Heilung anzuregen. Eine Operation ist der letzte Ausweg und wird durchgeführt, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Ganglionzyste

Einige Ganglienzysten sind schmerzlos und müssen nicht behandelt werden.In diesem Fall wird Ihnen Ihr Arzt empfehlen, die Zyste auf Veränderungen zu beobachten. 

Wenn die Zyste Knöchelschmerzen verursacht oder die Beweglichkeit der Fingergelenke beeinträchtigt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Schiene oder Schiene, um das Gelenk ruhig zu halten, bis die Zyste schrumpft. Die Zyste kann auch mit einer Nadel entleert werden, es kann jedoch sein, dass sie erneut auftritt. 

Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn andere Ansätze nicht funktionieren. Bei der chirurgischen Behandlung werden die Zyste und der am Gelenk oder der Sehne befestigte Stiel entfernt.

Infektionen

Die Behandlung einer Infektion der Hand- oder Fingergelenke hängt von der Infektionsquelle und ihrer Schwere ab.Einige Hautinfektionen können mit rezeptfreien Hautcremes behandelt werden. Bei schweren Infektionen kann Ihr Arzt jedoch zusätzliche Medikamente verschreiben.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Haut-, Knochen- und Gelenkinfektionen der Hände und Finger gehören:

• Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen
• Antimykotika zur Behandlung von durch einen Pilz verursachten Infektionen
• Antiparasitika zur Behandlung von Infektionen, die durch Parasiten wie Protozoen verursacht werden
• Virostatika zur Behandlung von Viren

Ihr Arzt wird Ihnen diese Behandlungen zur oralen Einnahme zu Hause verschreiben. Wenn Sie jedoch an einer schweren Infektion leiden oder unter gesundheitlichen Vorerkrankungen oder einem schwachen Immunsystem leiden, kann die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Sonstige Bedingungen 

Wenn Diabetes die Ursache für Knöchelschmerzen ist, ist es wichtig, Ihren Diabetes unter Kontrolle zu bekommen und etwaige Komplikationen der Erkrankung zu behandeln. Die Behandlung von Gelenk- und Nervenkomplikationen bei Diabetes erfordert Medikamente, Physiotherapie und als letzten Ausweg eine Operation.

Hausmittel und Selbstpflege bei Knöchelschmerzen

Knöchelschmerzen können mit einigen grundlegenden Selbstpflegemethoden zu Hause behandelt werden.

Zu diesen Optionen gehören: 

• Anwendung von Hitze und Eis auf einen entzündeten oder verletzten Knöchel
• Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln
• Dehnung und Massage betroffener Fingergelenke 
• Reduzieren Sie Stress durch die Vermeidung von Stressauslösern sowie durch tiefes Atmen und Meditation 

Wie man mit anhaltenden Knöchelschmerzen umgeht 

Wenn Sie unter anhaltenden Knöchelschmerzen leiden, überlegen Sie, wie Sie einer Verschlimmerung der Schmerzen vorbeugen können. Wenn beispielsweise Arthritis die Ursache für Knöchelschmerzen ist, kann eine Änderung Ihres Tagesablaufs hilfreich sein. Erwägen Sie die Verwendung einer Tastatur, anstatt mit der Hand zu schreiben. Sie können auch Stifte, Bleistifte und Besteck mit modifizierten Griffen verwenden, um Schmerzen in den betroffenen Knöcheln zu lindern.

Kompressionshandschuhe – die zur Linderung von Handschmerzen entwickelt wurden – können Ihnen dabei helfen, alltägliche Aufgaben mit weniger Hand- und Fingerschmerzen zu erledigen.Sie können sie auch nachts tragen, um den Schlaf zu verbessern und Gelenksteifheit und -schmerzen zu lindern. Tragen Sie bei kaltem Wetter Handschuhe und beim Sport Handschuhe, um Hand- und Fingerschmerzen vorzubeugen und diese zu lindern.

Häufige Pausen bei sich wiederholenden Aufgaben, die die Knöchel belasten, könnten eine weitere Möglichkeit sein, Knöchelschmerzen zu lindern. Auch das mehrmalige Dehnen der Hände und Finger im Laufe des Tages kann Schmerzen und Steifheit lindern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Knöchelschmerzen haben. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihre Knöchelschmerzen nicht verschwinden, sich verschlimmern oder verschwinden und dann wieder auftreten. 

Sie sollten sich auch behandeln lassen, wenn Sie kürzlich ein Trauma an Ihrer Hand oder Ihren Fingern erlitten haben oder wenn Sie vermuten, dass eine Infektion die Haut, Knochen oder Gelenke Ihrer Hand befallen hat. 

Ihr Arzt kann Ihre Knöchel, Finger und Hände untersuchen und Tests anordnen, um die Ursache der Symptome zu bestimmen.