Was bedeutet endogene Depression?

EndogenDepression ist eine psychische Störung, die plötzlich und ohne ersichtlichen Grund auftritt. Es geschieht ohne das Vorhandensein üblicher Auslöser wie Stress, Trauma oder Trauer.

Endogene Depression ist ein Begriff, der in der aktuellen Behandlung der psychischen Gesundheit selten verwendet wird. Stattdessen werden die Symptome als Subtyp der Major Depression (MDD) eingestuft.Zu den Symptomen dieses Problems gehören lange Phasen schlechter Stimmung und extremer Traurigkeit. Die Behandlung kombiniert häufig bestimmte Medikamente, Gesprächstherapie und Änderungen des Lebensstils.

Dieser Artikel beschreibt endogene Depression, ihre Ursachen, Symptome und Behandlung. Außerdem wird erklärt, wie man mit Langzeitsymptomen umgeht und mit diesem Problem umgeht.

Endogene Depression in heutigen Begriffen verstehen

Endogene Depression ist ein veralteter Begriff. Es wurde in der Vergangenheit verwendet, wenn die Diagnose einer Depression entweder als endogen (intern) oder exogen (extern, auch als reaktiv bezeichnet) eingestuft wurde. Die Unterscheidung erfolgte aufgrund der Überzeugung, dass jede Art von Depression eine unterschiedliche Behandlung erfordert.

Endogene Depressionen treten ohne offensichtliche äußere Auslöser auf. Stattdessen wird die Ursache auf interne genetische oder biologische Ursachen zurückgeführt. Daher wird die endogene Depression auch als biogene Depression bezeichnet.

In der aktuellen Praxis der psychischen Gesundheit wird bei der Diagnose und Behandlung von Depressionen nicht zwischen Störungen, die durch interne und externe Faktoren verursacht werden, unterschieden. Die endogene Depression gilt als Subtyp der Major Depression (MDD), einer Stimmungsstörung, die mit ständiger und schwerer Traurigkeit und sozialem Rückzug einhergeht.

MDD kann zu einer anhaltenden dunklen Stimmung führen und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die Behandlung basiert auf Ihren Symptomen und nicht darauf, ob ihre Ursachen innerlich oder äußerlich sind.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine endogene Depression entsteht nicht durch eine einzelne Ursache. Von der Person wird es oft so beschrieben, dass es ohne Grund geschieht und plötzlich auftritt. Bestimmte interne Faktoren können jedoch Ihr Risiko für eine endogene Depression erhöhen:

• Genetik: Obwohl es kein Depressionsgen gibt, kann diese Störung familiär gehäuft auftreten. Wenn ein naher Verwandter an einer Depression oder einer anderen Stimmungsstörung leidet, kann sich das Risiko erhöhen, daran zu erkranken.
• Psychologische Faktoren: Eine Persönlichkeit, die Aspekte wie ein negatives Selbstbild, Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung, Grübeln (Nachdenken über negative Gefühle) und andere negative Gedanken beinhaltet, kann zu Depressionen beitragen.
• Gehirnveränderungen: Basierend auf bildgebenden Untersuchungen haben Wissenschaftler herausgefunden, dass der Frontallappen Ihres Gehirns während einer Depression weniger aktiv wird. Auch Veränderungen in der Reaktion Ihrer Hypophyse und Ihres Hypothalamus auf die Hormonstimulation können Faktoren sein.
• Andere Erkrankungen: Untersuchungen haben Zusammenhänge zwischen Depressionen und einer Vielzahl von körperlichen Gesundheitszuständen festgestellt, wie z. B. bestimmten Formen von Krebs, Schlaganfall, Epilepsie, Fettleibigkeit, Angstzuständen und der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Unterschiede zur exogenen oder reaktiven Depression

Die exogene Depression unterscheidet sich von der endogenen Depression dadurch, dass äußere Faktoren im Leben eine exogene Depression auslösen. Eine exogene Depression wird als „reaktive Depression“ bezeichnet, da sie als Reaktion auf ein bestimmtes, identifizierbares Ereignis auftritt.

Häufige Ursachen einer exogenen (reaktiven) Depression können folgende sein:

• Verlust eines Arbeitsplatzes
• Verlust eines geliebten Menschen
• Ende einer persönlichen Beziehung
• Langfristige Einsamkeit
• Saisonale Veränderungen
• Stress
• Traumatisches Erlebnis
• Körperlicher oder geistiger Missbrauch
• Bestimmte Medikamente

Wird eine Depression durch ein chemisches Ungleichgewicht verursacht?
Während einige Untersuchungen darauf hindeuten, dass ein chemisches Ungleichgewicht die Ursache einer Depression ist, deuten andere Hinweise darauf hin, dass die Krankheit komplexer ist. Die Herausforderung entgegnet, dass es zu einfach sei, ein chemisches Ungleichgewicht für Depressionen verantwortlich zu machen. Dieser Ansatz besagt, dass Depressionen als eine Kombination aus genetischer Veranlagung, Lebensumständen, Persönlichkeit und vielen verschiedenen chemischen Reaktionen in Ihrem Gehirn auftreten, die bei dieser Störung alle zusammenwirken.

Symptome: Episoden einer endogenen Depression

Episoden einer endogenen Depression beinhalten eine Reihe von Anzeichen und Symptomen, die den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, mindestens zwei Wochen lang bestehen. Dazu können Folgendes gehören:

• Sich traurig, niedergeschlagen, besorgt oder wertlos fühlen
• Fühlen Sie sich müde und haben wenig oder keine Energie
• Sich ängstlich, leer, schuldig oder hoffnungslos fühlen
• Vergesslich und/oder unentschlossen sein
• Mangelndes Interesse an Freunden, Familie und Aktivitäten, die man einmal als angenehm empfunden hat
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich zu erinnern
• Zu viel oder zu wenig Schlaf bekommen
• Zu viel oder zu wenig essen
• Körperliche Schmerzen wie Kopfschmerzen, Krämpfe oder Verdauungsprobleme, die nichts mit körperlichen Beschwerden zu tun haben und sich durch die Behandlung nicht bessern
• Gedanken an Selbstmord und/oder Tod

Wie man „von innen“ über Depressionen spricht

Wenn Sie Symptome einer Depression „von innen heraus“ erkennen, wenden Sie sich an einen Arzt, um Ihre Bedenken zu besprechen. Obwohl es schwierig sein kann, über die psychische Gesundheit zu sprechen, ist dies der erste Schritt, um die Ursache Ihres Problems zu finden und die richtige Behandlung zu erhalten.

Möglicherweise fühlen Sie sich wohler, wenn Sie über Ihre Bedenken sprechen, wenn Sie sie aufschreiben und Ihre Notizen zu Ihrem Termin mitbringen. Um Ihren Termin optimal zu nutzen, befolgen Sie die folgenden Strategien der American Academy of Family Physicians, um mit Ihrem Arzt über psychische Gesundheit zu sprechen:

• Besprechen Sie die körperlichen, geistigen, emotionalen oder Verhaltensänderungen, die Sie bemerkt haben.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen wie Änderungen des Lebensstils, traumatische Ereignisse oder andere Stressfaktoren.
• Überprüfen Sie die Vorgeschichte psychischer Erkrankungen in Ihrer Familie.
• Besprechen Sie, ob Ihre Symptome möglicherweise mit anderen körperlichen oder geistigen Beschwerden oder Behandlungen zusammenhängen, die Sie zu deren Behandlung anwenden.
• Erwägen Sie, einen Verwandten oder Freund mitzubringen, der sich Notizen machen oder Ihnen helfen kann, alle Informationen, die Sie während des Termins erhalten, zu verarbeiten.
• Erstellen Sie einen konkreten Plan für Ihre nächsten Schritte und die Schritte, die Sie unternehmen werden, um Ihre Bedenken auszuräumen.

Führen Sie nach Ihrem Termin die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung durch. Dies kann die Konsultation eines Spezialisten für psychische Gesundheit, die Einnahme von Medikamenten oder Änderungen des Lebensstils umfassen. Wenn Sie dazu aufgefordert werden, planen Sie alle empfohlenen medizinischen Untersuchungen ein, um körperliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Behandlung endogener Depressionen

Die Behandlung einer Depression erfordert einen Plan, der auf Ihre Symptome und individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Medikamente, Psychotherapie oder eine Kombination aus beidem werden typischerweise zur Behandlung von Episoden einer schweren depressiven Störung eingesetzt. Untersuchungen zeigen, dass eine Kombination aus Antidepressiva und psychotherapeutischer Behandlung der wirksamste Ansatz ist.

Antidepressiva

Antidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Depressions- und Angstsymptomen. Es gibt mehrere Klassen von Antidepressiva und häufig viele Medikamente innerhalb jeder Antidepressivumklasse.

Jeder reagiert anders auf ein bestimmtes Medikament, daher kann es einige Versuche erfordern, das richtige Medikament für Ihre Erkrankung zu finden. Die folgenden Medikamente gehören zu den am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzten.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs):

• Celexa (Citalopram)
• Cipralex(Escitalopram)
• Paxil (Paroxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Luvox (Fluvoxamin)
• Zoloft (Sertralin)

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs):

• Cymbalta (Duloxetin)
• Effexor(Venlafaxin)
• Fetzima(Levomilnacipran)
• Pristiq(Desvenlafaxin)

Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI): Wellbutrin, Bupropion

Noradrenerge und spezifische serotoninerge Antidepressiva (NaSSAs): Remeron (Mirtazapin)

Psychotherapie

Die Psychotherapie umfasst mehrere Ansätze. Der spezifische Ansatz für Ihre Behandlung hängt von Ihren Symptomen und Vorlieben ab. Untersuchungen zeigen, dass die folgenden Therapien am häufigsten bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt werden:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine Form der Psychotherapie, die Ihnen dabei hilft, die automatischen destruktiven oder irrationalen Gedanken, die Depressionssymptome verursachen, zu erkennen und zu ändern.
• Zwischenmenschliche Therapie (IPT): Bei der zwischenmenschlichen Therapie werden Techniken eingeführt, die Ihnen helfen, mehr über sich selbst zu erfahren. Dies hilft Ihnen, Ihre Gedanken und Gefühle und die Menschen um Sie herum besser zu verstehen, sodass Sie an den Beziehungen in Ihrem Leben arbeiten können.

Wiederkehrende endogene Depressionsepisoden

Eine schwere depressive Störung kann möglicherweise eine lebenslange Krankheit sein. Anstatt nur eine Episode einer endogenen Depression zu erleiden, ist es möglich, dass nach längeren Zeiträumen ohne Symptome weitere Episoden auftreten.

Bei mindestens der Hälfte der Menschen, bei denen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde, die behandelt werden und sich erholen, können depressive Episoden erneut auftreten. Dies kann innerhalb von Wochen bis Jahren nach der Behandlung der ersten Episode und dem Abklingen der Symptome auftreten.

Wiederkehrende Depressionsepisoden können andere Auslöser haben als die erste Episode. Wenn bei Ihnen mehrere wiederkehrende Depressionsepisoden auftreten, empfiehlt Ihnen Ihr Psychologe möglicherweise eine langfristige Erhaltungstherapie zur Behandlung Ihrer Erkrankung.

Lebensstil und Gewohnheiten, die sich bei endogener Depression entwickeln

Bestimmte Änderungen und Gewohnheiten des Lebensstils können die Behandlung und Bewältigung einer endogenen Depression unterstützen. Die folgenden Strategien zur Selbstfürsorge können eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Depressionssymptomen spielen:

• Kehren Sie zu Aktivitäten zurück, die Ihnen einmal Spaß gemacht haben.
• Bleiben Sie mit Familie und Freunden in Verbindung.
• Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei, indem Sie sich gut ernähren, Stress reduzieren und regelmäßig Sport treiben.
• Befolgen Sie regelmäßige Schlaf- und Essenspläne.
• Nehmen Sie die Medikamente täglich wie verordnet ein.
• Führen Sie ein Stimmungstagebuch, um zu verfolgen, wie sich Ihre Gefühle von Tag zu Tag ändern, falls Änderungen bei der Medikation erforderlich sind.
• Vermeiden Sie Alkohol und andere Drogen.
• Setzen Sie Ihren Behandlungsplan so lange wie empfohlen fort.

Lernen Sie, Symptome einer Depression zu erkennen. Wenden Sie sich an Ihren Psychiater, wenn Sie Veränderungen in Ihrer Gefühls- oder Verhaltensweise bemerken, damit er so früh wie möglich mit Medikamentenänderungen oder einer Therapie eingreifen kann.

Ein Wort von Swip Health

Ich erinnere meine Klienten immer daran, dass Menschen viele verschiedene Wege zurücklegen müssen, um eine psychische Störung zu erleben. Obwohl Depressionen durch die Umwelt hervorgerufen werden können, haben sie nicht immer eine eindeutige äußere Ursache.

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DAKARI QUIMBY, lizensierte Psychologin, medizinisches Prüfungsgremium