Was ist Endoskopie?

Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt die inneren Organe des Körpers untersuchen kann, indem er ein medizinisches Instrument durch eine natürliche Öffnung im Körper oder durch einen kleinen Einschnitt einführt. Das verwendete Instrument – ​​Endoskop genannt – ist ein dünner, flexibler Schlauch, an dem eine winzige Kamera, eine Lampe und manchmal ein chirurgisches Instrument befestigt sind.

Die Kamera überträgt ein Bild auf einen Bildschirm im Untersuchungsraum und ermöglicht Ihrem Arzt so aus erster Hand einen Einblick in die Vorgänge im Körperinneren.

Definition

Es gibt viele verschiedene Arten der Endoskopie zur Beurteilung der Gelenke, des Brustkorbs, des Bauches oder des Dickdarms. Das Verfahren wird häufig zur Unterstützung bei der Diagnose und Behandlungsplanung eingesetzt.

Es kann auch als Intervention eingesetzt werden. In diesen Fällen können am Endoskop Werkzeuge angebracht werden, um Gewebeproben zu entnehmen, kleine Tumore oder festsitzende Trümmer zu entfernen, innere Blutungen zu stoppen oder enge Bereiche zu dehnen.

Da endoskopische Eingriffe in der Regel keine aufwendigen chirurgischen Eingriffe erfordern und oft schnell und ohne Vollnarkose durchgeführt werden können, sind sich viele Experten einig, dass sie weniger riskant sind als herkömmliche chirurgische Eingriffe. Tatsächlich sind sie so häufig geworden, dass schätzungsweise jedes Jahr mehrere zehn Millionen Endoskopien durchgeführt werden.

Behandelte Bedingungen

Zu den am häufigsten durchgeführten Endoskopien gehören der obere Gastrointestinaltrakt (GI) bei Magenproblemen und die Koloskopie zur Darmkrebsvorsorge – beides wird von einem Gastroenterologen durchgeführt, da er sich mit dem Verdauungssystem auskennt.

Während der oberen Endoskopie kann Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den Anfangsabschnitt des Dünndarms zur weiteren Analyse untersuchen, möglicherweise um Symptome wie Schmerzen im Oberbauch zu beurteilen, die Quelle vermuteter innerer Blutungen zu finden oder nach Tumoren zu suchen. Bei dieser Art der Endoskopie wird das Endoskop üblicherweise durch den Mund in den Bauchraum eingeführt.

Koloskopien werden üblicherweise zur Erkennung und Überwachung von Veränderungen oder Anomalien im Dickdarm (Kolon) eingesetzt. In diesem Fall würde das Endoskop durch den Anus eingeführt. Koloskopien werden typischerweise als empfohlenes Screening-Instrument für Menschen in höheren Altersgruppen oder mit bestimmten Risikofaktoren für Darmkrebs eingesetzt. 

Zu den anderen Arten von Endoskopien gehören: 

• Arthroskopie: Dieses Verfahren dient der Diagnose und Behandlung bestimmter Gelenkerkrankungen, wie z. B. verschiedener Arten von Arthritis oder schmerzhaften Knie- oder Handgelenksproblemen. Das Endoskop wird durch einen winzigen Hautschnitt eingeführt, sodass der Arzt direkten Zugang zum betreffenden Gelenk hat.
• Bronchoskopie: Dieses Verfahren kann zur Diagnose (und manchmal auch zur Behandlung) von Lungenerkrankungen eingesetzt werden. Dabei wird das Endoskop durch den Mund in die Atemwege der Lunge eingeführt.
• Zystoskopie: Mit diesem Verfahren werden Anomalien, Blutungen oder Verstopfungen in der Blase festgestellt. Ein Arzt führt das Endoskop durch die Harnröhre ein, den Körperteil, der zur Blase führt.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Art von Endoskopie für Sie die richtige Option ist, wenn er einen vermuteten Zustand an einem bestimmten Ort untersuchen, bestätigen oder behandeln muss. Wenn bei Ihnen beispielsweise unerklärliche Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen oder Atem- oder Schluckbeschwerden auftreten, entscheidet sich Ihr Arzt möglicherweise für den Einsatz eines Endoskops, um dem Problem auf den Grund zu gehen.

Wenn Sie befürchten, dass Sie möglicherweise an einer Krankheit wie Krebs leiden, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Endoskopie für eine Biopsie durchführen. Alternativ kann eine Endoskopie eine Erkrankung direkt behandeln, indem ein Polyp entfernt oder ein Gelenkproblem behoben wird. 

Verfahren

Nachdem Ihr Arzt festgestellt hat, dass Sie für eine Endoskopie in Frage kommen, kann das genaue Verfahren je nach Art der Endoskopie und dem Grund dafür etwas variieren. Aber normalerweise können Sie bei den meisten Endoskopien mit einem ähnlichen Ablauf rechnen.

Standort

Endoskopien werden in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters, in einem ambulanten medizinischen Zentrum oder manchmal auch in einem Krankenhaus durchgeführt. Ihr Arzt wird den Standort wahrscheinlich zumindest teilweise danach auswählen, ob bei Ihnen möglicherweise eine Grunderkrankung vorliegt, die besondere Aufmerksamkeit erfordern könnte.

Vorbereitung

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, die Sie mindestens am Tag vor dem Eingriff befolgen müssen. Den meisten Patienten wird empfohlen, vor der Operation etwa 12 Stunden lang auf Essen und Trinken zu verzichten. Denn im Körper vorhandene Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten könnten die Sicht des Endoskops beeinträchtigen.

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, ob und wie Sie vor dem Eingriff die notwendigen täglichen Medikamente einnehmen müssen, da einige davon mit den während des Eingriffs verwendeten Arzneimitteln interagieren oder die Heilung nach der Durchführung des Eingriffs verzögern könnten.

Wenn Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen, sollten Sie damit rechnen, ein verschreibungspflichtiges Abführmittel zu bekommen, das Ihren Darm vollständig entleert (Sie werden viel auf der Toilette sein), damit der Arzt eine ungehinderte Sicht auf den Darm hat.

Verfahren

Nach Ihrer Ankunft im medizinischen Zentrum werden Ihnen über eine Infusion Sedierungsmedikamente verabreicht, die Ihnen helfen, sich während des Eingriffs entspannt und schläfrig zu fühlen. Aus diesem Grund benötigen Sie jemanden, der Sie anschließend nach Hause fährt, und Sie sollten wahrscheinlich Ihren Zeitplan für den Rest des Tages freimachen und sich die Hilfe holen, die Sie bei der Kinderbetreuung oder im Haushalt benötigen. 

Erholung

Der Eingriff selbst kann bei einigen Arten von Endoskopien nur 15 bis 20 Minuten dauern. Wenn es vorbei ist, fühlen Sie sich möglicherweise mehrere Stunden lang benommen (dank des Beruhigungsmittels) und können sich in einem Aufwachbereich ausruhen, bis das Medikament größtenteils nachgelassen hat.

Sie erhalten von Ihrem Arzt einige Anweisungen zur Nachsorge, wie und wann Sie wieder essen, trinken und regelmäßigen Aktivitäten nachgehen können. Manche Menschen verspüren nach dem Eingriff keine Symptome, während andere sich möglicherweise wund oder aufgebläht fühlen und Ruhe benötigen.

Die vollständige Genesung hängt von der Art der Endoskopie ab, sollte jedoch nicht länger als ein paar Tage dauern. Ihr Arzt sollte in einigen Tagen, wenn nicht sogar früher, in der Lage sein, die Ergebnisse Ihrer Endoskopie mitzuteilen.

Risiken

Die meisten endoskopischen Eingriffe sind im Allgemeinen sicher und verursachen selten schwerwiegende Komplikationen. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass jeder medizinische Eingriff ein Risiko birgt – unabhängig davon, ob es sich um eine Infektion im medizinischen Umfeld handelt oder um etwas, das während oder nach dem Eingriff passiert.

Typischerweise sind die Komplikationen bei den meisten Endoskopien mild. Wenn überhaupt, würden kleinere Komplikationen während des Eingriffs oder innerhalb weniger Tage bemerkt werden und Ihr medizinisches Team wäre in der Lage, sie schnell zu beheben.

Schwerwiegende Komplikationen kommen seltener vor, können aber auch ein Riss der inneren Darmschleimhaut sein, der zu Blutungen oder einer Perforation des Darms führt. Und wann immer es um eine Anästhesie geht, besteht die Möglichkeit, dass Risiken oder Nebenwirkungen auftreten. Besprechen Sie vor dem Eingriff unbedingt Ihre Krankengeschichte und alle spezifischen Bedenken mit Ihrem Arzt.

Notfallnachsorge
Wenn Sie anhaltende Beschwerden verspüren oder Ihre Schmerzen nach der Endoskopie schlimmer werden, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, Ihren Arzt anzurufen. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn bei Ihnen ungewöhnliche oder schwerwiegende Beschwerden wie Schmerzen, Blutungen oder Bluterbrechen auftreten.